Кіраўніцтва пацыента да стадыі 0, I і II Меланома Лячэнне
Ранняя стадыя Меланома Дыягназ - Што далей?
Лекар кажа , што ваша біяпсія скуры вярнулася станоўчы меланомай , найбольш агрэсіўнай формай рака скуры . На шчасце, ён быў злоўлены ў ранняй стадыі меланомы (0, I, або II), так што ваш прагноз добры. Але што далей? Якія вашы варыянты лячэння? Вось кароткі агляд таго, што чакаць.
Калі вы чулі апісанне вашой меланомы , але не ўпэўнены ў сцэне, даведацца аб пастаноўцы меланомы .
Калі меланома замест стадыя II або стадыя IV (метастатического) меланома, даведацца аб варыянтах лячэння для позняй стадыі меланомы .
Стадыя 0 (In Situ) Меланома
Стадыя 0 ( «на месцы») меланомы не пашырылася за межамі эпідэрмісу (верхні пласт скуры). Яны, як правіла, апрацоўвае хірургічнае выдаленне ( «сячэнне») меланомы і мінімальная колькасць (каля 0,5 см) нармальнай скуры (так званага «запасам»). Хірургія на дадзеным этапе, як правіла, лечыць хвароба. Для меланом на твары, некаторыя лекары могуць прызначаць замест крэму , які змяшчае наркотыкаў Aldara (Имиквимод) . Гэта ў асноўным выкарыстоўваецца, калі аперацыя будзе стварыць касметычную праблему. Крэм наносіцца ў любым месцы ад аднаго разу ў дзень два разы на тыдзень на працягу прыкладна трох месяцаў.
Стадыя I Меланома
Лячэнне стадыі I меланом (гэта значыць, паражэнне таўшчыні 2 мм або менш) складаецца з хірургічнага выдалення меланомы і выдаленні ад 1 см да 2 см нармальнай скуры , навакольных яго, у залежнасці ад таўшчыні меланомы ( так званай " Бреслоу таўшчыня «).
У залежнасці ад размяшчэння меланомы, большасць людзей зараз могуць мець гэтую працэдуру, выкананую ў амбулаторнай клініцы ці кабінеце ўрача.
Руцінная лімфатычных вузлоў рассяканне (выдаленне лімфатычных вузлоў паблізу рака) не было паказана паляпшэнне выжывальнасці ў пацыентаў са стадыяй I меланомы. Некаторыя лекары рэкамендуюць карціравання вартавога лімфатычнага вузла і біяпсію, калі меланома з'яўляецца стадыя IB або мае іншыя характарыстыкі, якія лёгка распаўсюджваюцца ў лімфатычныя вузлы, больш верагодна.
Стадыя II Меланома
Шырокае сячэнне з'яўляецца стандартам для лячэння стадыі II меланомы. Калі меланома знаходзіцца паміж 1 мм і таўшчынёй 2 мм, 1 см да 2 см край нармальнай скуры будзе выдалены, а таксама. Калі пухліна мае таўшчыню 2 мм да 4 мм, па меншай меры, 2 гл нармальнай скуры будуць выдаленыя з вакол ўчастка пухліны. Калі пухліна таўшчынёй больш за 4 мм, запас 3 см рэкамендуецца пры анатамічна магчыма.
Так як меланома можа распаўсюдзіцца на лімфатычныя вузлы паблізу пухліны, некаторыя лекары могуць рэкамендаваць вартаўнічай лімфатычны вузел біяпсію, а таксама. У гэтай працэдуры, фарбавальнік і радыеактыўны ізатопнага індыкатар ўводзяць у меланому перад выкананнем аперацыі. Меланомы распаўсюджвацца шляхам альбо лімфатычнай сістэмы або крывацёку. Калі яны распаўсюджваюцца праз лімфатычную сістэму, яны, як правіла, першым распаўсюдзіўся на лімфатычныя вузлы, якія знаходзяцца бліжэй за ўсё да раку, і як толькі яны распаўсюджваюцца на першы лімфатычны вузел, распаўсюдзіўся ўніз па лініі да іншых. Выкананне біяпсіі вартавога вузла дазваляе хірургу вызначыць меланомы пачаў распаўсюджвацца.
Калі вузел (ы) вартавога знойдзены, то будзе біяпсія разам з выдаленнем меланомы. Калі вузел ўтрымлівае вартавога рак, то рассяканне лімфатычных вузлоў (дзе ўсё лімфатычныя вузлы ў гэтай галіне будуць выдаленыя хірургічным шляхам) будзе зроблена на больш познім этапе.
Важна адзначыць, што, калі ёсць доказы таго, што рак распаўсюдзіўся на вузел дазорнай або іншых лімфатычных вузлоў, гэта не азначае, што гэта метастатический. У справаздачы біяпсіі яна, верагодна , сказаць , «метастатический лімфатычныя вузлы» , але зноў жа , гэта не азначае , што ваш рак з'яўляецца метастатическим, але толькі тое , што ў яго ёсць патэнцыял , каб стаць метастатическим.
У некаторых выпадках (напрыклад, калі выяўлена , што пухліна , каб быць таўшчынёй больш за 4 мм , або калі лімфатычныя вузлы ўтрымліваюць рак), некаторыя лекары могуць параіць адъювантной тэрапіі (дадатковае лячэнне пасля аперацыі) з інтэрферонам-alfa2b . Іншыя прэпараты , або , магчыма , вакцыны таксама могуць быць рэкамендаваныя ў рамках клінічных выпрабаванняў , каб паспрабаваць паменшыць верагоднасць таго, што меланома вернецца.
Сучасныя дадзеныя аб эфектыўнасці адъювантной лекавага сродку або прамянёвай тэрапіі для пацыентаў, стадыя II, аднак, абмежавана.
Новыя метады лячэння становяцца даступнымі для меланомы ўсяго часу і яшчэ вывучаюцца ў клінічных выпрабаваннях. Пагаворыце са сваім лекарам аб тым, ці можа быць кандыдатам на любы з гэтых даследаванняў. Калі ў вас ёсць стадыя II меланомы гэта таксама вельмі важна , каб быць ваш уласны адвакат у вашым лячэнні рака . Даведайцеся больш пра меланоме, а таксама якіх - небудзь прыкмет або сімптомаў рэцыдыву .
крыніцы:
Нацыянальны інстытут рака. Меланома Лячэнне (PDQ) - для спецыялістаў у галіне аховы здароўя. Абноўлена 04/15/16. https://www.cancer.gov/types/skin/hp/melanoma-treatment-pdq