Кіраўніцтва пацыента да стадыі III і IV Меланома Лячэнне
Лекар кажа , што ваша біяпсія паказвае дыягназ перадавой меланомы , найбольш агрэсіўнай форму рака скуры . Што далей? Якія вашы варыянты? Вось кароткі агляд таго, што чакаць, так што вы можаце задаць інфармаваныя пытанні аб вашым лячэнні і ваш прагноз. (Апісанне варыянтаў лячэння меланомы на ранняй стадыі 0, I і II хваробы таксама даступная.
):
Стадыя III Меланома
Хірургічнае лячэнне стадыі III меланомы ўключае сячэнне (выдаленне) з першаснай пухліны і , як правіла бліжэйшыя лімфатычныя вузлы , а таксама. Адъювантная (пасля аперацыі) тэрапія з інтэрферонам-alfa2b можа дапамагчы некаторым пацыентам са стадыяй III меланомы адагнаць рэцыдыў даўжэй.
Калі меланома не можа быць цалкам выдалена, лекар можа ўводзіць вакцыну (БЦЖ) або інтэрлейкіны-2 непасрэдна ў пухліну. Для меланомы на руцэ або назе, іншы магчымы варыянт уліць канечнасці з нагрэтым растворам мелфалану хіміятэрапіі наркотыкаў. У некаторых выпадках, прамянёвая тэрапія можа быць дадзена пасля аперацыі ў вобласці, дзе былі выдалены лімфатычныя вузлы, асабліва калі многія з вузлоў былі выяўленыя рак. Іншыя магчымыя метады лячэння ўключаюць хіміётэрапію, імунатэрапію ці як камбінаваную (биохимиотерапию).
Некалькі новых метадаў лячэння праходзяць выпрабаванні ў клінічных выпрабаваннях можа прынесці карысць некаторым пацыентам. Многія пацыенты не будзе загоены з бягучым лячэннем для стадыі III меланомы, таму яны хочуць, каб думаць пра тое, у клінічным выпрабаванні.
Стадыя IV Меланома
Стадыя IV меланомы вельмі цяжка паддаецца лячэнню, так як ён ужо метастазамі (распаўсюджвацца) у аддаленыя лімфатычныя вузлы або іншыя ўчасткі цела. Хірургічныя працэдуры будуць уключаць у сябе выдаленне пухліны, лімфатычных вузлоў, ці некаторыя ўнутраныя органы, у залежнасці ад таго, як многія пухліны прысутнічаюць, іх размяшчэнне, і наколькі верагодна, яны выклікаюць сімптомы.
Метастазы , якія выклікаюць сімптомы , але не могуць быць выдаленыя хірургічным шляхам можна лячыць з дапамогай радыяцыі або хіміятэрапіі.
У хіміятэрапеўтычнага прэпараты ў выкарыстанні ў гэты час маюць абмежаванае значэнне ў большасці людзей з IV стадыяй меланомы. Дакарбазин (DTIC) і темозоломид (Temodar) з'яўляюцца тыя, найбольш часта выкарыстоўваюцца альбо самім па сабе або ў спалучэнні з іншымі лекавымі сродкамі. Нават калі хіміётэрапія скарачае гэтыя віды раку, эфект часта толькі часовы характар, з сярэднім часам ад 3 да 6 месяцаў, перш чым рак пачынае расці зноў. У рэдкіх выпадках яны могуць быць эфектыўныя на працягу больш працяглых перыядаў часу. Імунатэрапіі, выкарыстанне інтэрферону-2b або інтэрлейкіны-2, можа дапамагчы невялікая колькасць пацыентаў са стадыяй IV меланомы жывуць даўжэй. Больш высокія дозы гэтых прэпаратаў, як уяўляецца, больш эфектыўныя, але яны таксама маюць больш сур'ёзныя пабочныя эфекты.
Шматлікія лекары рэкамендуюць биохимиотерапии - спалучэнне хіміятэрапіі і любы інтэрлейкіны-2, інтэрферон ці абодвух. Напрыклад, некаторыя лекары камбінуюць інтэрферон з темозоломидом. Абодва прэпарата ў спалучэнні выклікае больш пухлін ўсаджвання, што можа зрабіць пацыент адчуваюць сябе лепш, хоць спалучэнне не было паказана, каб дапамагчы пацыентам жыць даўжэй. Іншы камбінаваны прэпарат выкарыстоўвае нізкія дозы інтэрферону, інтэрлейкіны, і темозоломида.
Кожны, здаецца, прынесці карысць некаторым пацыентам.
Паколькі этап IV меланомы цяжка лячыць з бягучай тэрапіяй, вы павінны абмеркаваць з вашым лекарам, калі вы маеце права на клінічныя выпрабаванні. Клінічныя выпрабаванні новых хіміотерапевтіческіх прэпаратаў, новых метадаў імунатэрапіі або вакцыны тэрапіі і камбінацыі розных відаў лячэння можа прынесці карысць некаторым пацыентам. Нават калі прагноз для пацыентаў з IV стадыяй меланомы, як правіла, быць бедным у цэлым, невялікі лік пацыентаў адказалі незвычайна добра на лячэнне або выжывалі на працягу многіх гадоў пасля ўстанаўлення дыягназу.
крыніцы:
«Лячэнне меланомы рака скуры па стадыях.» Амерыканскае грамадства рака. 24 снежня 2008.
«Меланома Лячэнне PDQ.» Нацыянальны інстытут рака. 24 снежня 2008.
"Рэкамендацыя: Меланома.» National Comprehensive Cancer Network. 16 снежня 2008.