Калі ваш лекар падазрае , што ў вас ёсць метастатическая меланома (стадыя III або IV), ёсць некалькі інструментаў , даступныя для пацверджання дыягназу , вызначыць дакладны этап і праверыць , калі ён распаўсюдзіўся на лакальныя або выдаленыя лімфатычныя вузлы, лёгкія, галаўны мозг, косці або іншыя ўчасткі цела. Яны ўключаюць у сябе аналіз крыві на ЛДГ (лактатдегидрогеназы) узровень, вузел вартавога лімфатычнага біяпсіі або даследаванні малюнкаў з выкарыстаннем такіх тэхналогій, як кампутарная тамаграфія (КТ), магнітна - рэзанансная тамаграфія (МРТ) і пазітронна - эмісійнай тамаграфіі (ПЭТ).
Гэта ўвядзенне дапаможа вам зразумець жаргон і зразумець, што чакаць падчас гэтых працэдур часам палохалых сканаванняў.
Кампутарная тамаграфія (КТ)
КТ з'яўляецца метадам візуалізацыі, які выкарыстоўвае некалькі рэнтгенаўскіх прамянёў для стварэння малюнкаў цела ў папярочным перасеку. Малыя дэтэктары ўнутры сканэра вымяраюць колькасць рэнтгенаўскіх прамянёў, якія робяць яго праз частку цела доследнага. Кампутар прымае гэтую інфармацыю і выкарыстоўвае яго для стварэння некалькіх асобных малюнкаў, званых «зрэзаў». Трохмерныя мадэлі органаў могуць быць створаны шляхам кладкі асобных кавалачкаў разам. Калі ў вас ёсць «ў дарозе», этап III або IV, або мясцовы рэцыдыў меланомы, вы, верагодна, маеце КТ грудной клеткі, таму што лёгкія часта з'яўляюцца першым месцам метастазірованія. Лекар можа таксама замовіць КТ вашага мозгу, брушной поласці або таза, у залежнасці ад стадыі і сімптомаў.
Чаго чакаць. Падчас вашага прызначэння, вам будзе прапанавана легчы на вузкі стол, які слізгае ў цэнтры сканара КТ.
Вы можаце атрымаць нутравенна (IV) ін'екцыю фарбавальніка або рентгеноконтрастное рэчыва, якое дапамагае лепш акрэсліць структуры ў вашым целе. У залежнасці ад даследаванні робіцца, вы будзеце ляжаць на жываце, задняй або бакавой. Пасля таго, як унутры сканара, рэнтгенаўскі прамень апарата круціцца вакол вас. (Сучасныя «спіральныя» сканары могуць выконваць экзамен у адным бесперапынным руху.) Вы павінны быць яшчэ падчас іспыту, паколькі рух выклікае размытасць малюнка.
Вам могуць сказаць, каб затрымаць дыханне на працягу кароткіх перыядаў часу. Як правіла, поўнае сканаванне займае ўсяго некалькі хвілін. Найноўшыя Multidetector сканары могуць малюнак ваша цела, з ног да галавы, менш чым за 30 секунд.
Магнітна-рэзанансная тамаграфія (МРТ)
МРТ з'яўляецца неинвазивным спосабам сфатаграфаваць цела. У адрозненне ад рэнтгенаўскіх прамянёў і КТ, якія выкарыстоўваюць выпраменьванне, МРТ выкарыстоўвае магутныя магніты і радыёхвалі для пабудовы малюнка. МРТ з'яўляецца карысным для пастаноўкі меланомы і можа спатрэбіцца, каб выявіць дадатковыя аддаленыя метастазы, асабліва ў галаўным мозгу або спінным мозгу.
Чаго чакаць. Для таго, каб выканаць сканаванне, вам можа быць прапанавана надзець бальнічную вопратку ці вопратку без металічных зашпілек (напрыклад, трэніках і футболцы). Вы будзеце ляжаць на вузкім стале, які слізгае ў сярэдзіне машыны МРТ. Калі вы баіцеся замкнёных прасторах (клаўстрафобія), паведаміце свайму лекару да іспыту. Вы можаце быць прадпісана лёгкае заспакойлівы або ваш лекар можа парэкамендаваць «адкрытую» МРТ, у якім машына знаходзіцца не так блізка да цела. Невялікія прылады, званыя «шпулькі» могуць быць размешчаныя вакол галавы, рук, ног ці іншых абласцей для вывучэння. Гэтыя прылады дапамагаюць перадаваць і прымаць радыёхвалі і палепшыць якасць малюнка. Некаторыя экзамены патрабуюць спецыяльнага фарбавальніка (кантраст).
Фарбавальнік звычайна даецца перад выпрабаваннем праз нутравенныя лініі ў руцэ або перадплечча. Фарбавальнік дапамагае рэнтгенолагі ўбачыць пэўную вобласці больш выразна. Падчас МРТ, чалавек, які кіруе машынай будзе назіраць вас з іншага пакоя. Некалькі набораў малюнкаў, як правіла, патрабуецца, кожны з якіх прымае 2 да 15 хвілін. У залежнасці ад вобласці вывучаюцца і тыпу абсталявання, экзамен можа заняць адзін гадзіну ці даўжэй.
Пазітронна-эмісійная тамаграфія (ПЭТ)
ПЭТ з'яўляецца тэст візуалізацыі, які выкарыстоўвае радыёактыўнае рэчыва шукаць захворвання ў арганізме. У адрозненне ад МРТ і КТ, якія паказваюць структуру органаў, ПЭТ-сканаванне паказвае, як органы і тканіны функцыянуюць.
Методыка апынулася карыснымі ў скрынінг метастазаў невядомага месцы, вызначэнні стадыі меланомы, а таксама знайсці паўтараюцца пухліны. Гэта лічыцца больш адчувальным, чым КТ для агляду невялікіх пухлін, тыповыя метастатической меланомы, але тым не менш, не можа адпавядаць дакладнасці біяпсіі вартавога лімфавузлоў для выяўлення метастазаў ў лімфатычных вузлах.
Чаго чакаць. ПЭТ-сканаванне выкарыстоўвае невялікая колькасць радыеактыўнага індыкатара «» ўводзіць у вену, як правіла, на ўнутраным боку локця. Рэчыва праходзіць праз кроў і назапашваецца ў органах і тканінах з высокай актыўнасцю. Вам будзе сканавацца прыблізна 60 хвілін пасля прыёму радыеактыўнага рэчыва. Ляжыш на стале, які слізгае ў форме тунэля адтуліну ў цэнтры сканэра ПЭТ. Машына ПЭТ вызначае энергію, выпусканых радыёактыўным рэчывам і пераўтворыць яго ў трохмерны малюнка. Малюнкі перадаюцца ў кампутар, дзе яны адлюстроўваюцца на маніторы для лекара, каб чытаць. Вы павінны ляжаць нерухома падчас ПЭТ, так што машына можа атрымаць выразны малюнак вашых органаў. Тэст займае каля 30 хвілін.
крыніцы:
Dancey А.Л., Мэхон Б.С., Rayatt СС. Агляд дыягнастычнай візуалізацыі ў меланому. J Пласт Reconstr Aesthet Surg. 2008 61 (11): 1275-83. 18 лістапада 2008.
«Як дыягнастуецца меланома?» Амерыканскае грамадства рака. 18 лістапада 2008.
"Меланома" National Comprehensive Cancer Network. V.2.2009. 18 лістапада 2008.