Калі справа даходзіць да інфармацыі аб Законе аб Care Даступнага, інакш вядомай як Obamacare , часам гэта можа быць цяжка аддзяліць факты ад выдумкі. Фонд сям'і Кайзер нядаўна паведаміў, што толькі каля 14 адсоткаў амерыканцаў лічаць сацыяльныя медыя сайты, як Facebook і Twitter, каб быць адносна надзейнымі крыніцамі інфармацыі аб ACA.
Але інфармацыя аб Аса пастаянна з'яўляюцца ў сацыяльных медыя, а часам гэта выклікае пытанні, якія прымушаюць людзей задумацца. Калі вы пачынаеце друкаваць «Ці з'яўляецца Кангрэс экс ...» у Google, то першы аўтазапаўнення заканчвае пытанне, як «вызваленыя ад Obamacare?» Гэта, несумненна, пытанне аб тым, што шмат людзей, без сумневу, збольшага з-за вялізную колькасць мемов па гэтай тэме, якія цыркулявалі ў сацыяльным медыя за апошнія некалькі гадоў.
Obamacare На самай справе Ужывае стражэй Кангрэсу
Па-першае, удакладніць, Кангрэс не вызваляецца ад Obamacare.
Але давайце паглядзім, як пачаўся гэты слых, і правілах, якія на самай справе значна больш строгім, чым як Obamacare ставіцца і да астатняй часткі нас, што на самой справе належаць да Кангрэсу.
Яшчэ калі ACA быў абмяркоўваецца ў Кангрэсе ў 2009 годзе, былі пытанні пра тое, ці былі навязвае заканадаўцы розных рэформаў, у тым ліку ў ПМА медыцынскага страхавання біржаў-на амерыканскай грамадскасці без якога-небудзь уплыву на іх ўласнае медыцынскае страхаванне.
Гэта было дзіўнае неспакой, таму што, як і большасць амерыканцаў, члены Кангрэсу быў працадаўцам спансаваных медыцынскага страхавання, таму яны не былі людзьмі, для якіх былі створаны біржы медыцынскага страхавання. Але ACA генераваць такую палітычную буру, якая дэталізуе, як такога роду згубіліся ў шуме, і слых захоўваўся, што Кангрэс быў нейкім чынам «вызвалены» ад Obamacare.
перадгісторыя
Obamacare закон. Гэта ставіцца практычна да ўсіх амерыканцам, і значна больш далёка ідучыя наступствы, чым проста абменаў. Гэта забяспечвае шматлікія абароны правоў спажыўцоў, а таксама ўключае ў сябе істотную дапамогу, каб зрабіць асвятленне больш даступным з нізкім узроўнем даходу і сярэднім узроўнем даходу амерыканцаў. Але з пунктам гледжання таго, што закон патрабуе ад асобных амерыканцаў, гэта вельмі проста: людзі павінны падтрымліваць мінімальны неабходны ахоп, альбо сутыкнуцца з падатковым штрафам (іншыя патрабаванні ўжываюцца да працадаўцаў і медыцынскае страхаванне перавозчыкаў, але патрабаванне для фізічных асоб толькі для падтрымання ахоп).
Мінімальны істотны ахоп ўключае ў сябе працадаўца фундаваныя планы, Medicaid , Medicare , то Дзіцячая праграма медыцынскага страхавання (CHIP) , а таксама на асобных рынках буйных медыцынскіх планаў, у тым ліку набыты праз абмены або пазабіржавы , а таксама grandmothered і grandfathered планы. Існуе і іншыя тыпы пакрыцця, якія таксама падыходзяць пад мінімальна неабходным ахопам парасоніка у прынцыпе, любы "рэальнае" асвятленне будзе працаваць, але такія рэчы, як кароткатэрміновыя медыцынскае страхаванне, дабаўкі аварыі, і абмежаваныя планы з усталяванымі выплатамі ня мінімальная асноўнае пакрыцця.
Бо большасьць ня-пажылых амерыканцаў маюць пакрыццё за кошт сваіх працадаўцаў, яны не павінны рабіць якія-небудзь змены ў выніку даступных медыцынскіх закона.
Да таго часу, пакуль яны працягваюць мець працадаўцы спансаваных медыцынскага страхавання, яны засталіся ў адпаведнасці з законам.
Гэта было б у выпадку Кангрэс таксама, так як яны былі пакрытыя пад Перавага праграмы Федэральнага якое служыць аховы здароўя (FEHBP), якая забяспечвае медыцынскае страхаванне федэральных работнікаў.
Але ў 2009 годзе, сенатар Чак Грассли (R, Аёва) заклікаў папраўкі да заканадаўства , як гэта абмяркоўваецца, у мэтах забеспячэння таго , каб Кангрэс "трэба ісці ў абмен , так што мы павінны прайсці праз тое ж самае валакіта , як і любы іншы грамадзянін «.
Памятаеце, што пераважная большасць амерыканцаў не рабіць пакупкі ў абменах.
Гэтыя абмены былі спецыяльна распрацаваны, каб служыць людзям, якія купляюць іх ўласнае медыцынскае страхаванне, таму што яны не маюць доступу да плана працадаўцы, а таксама тых, хто быў незастрахованных ў цэлым.
Людзі з пакрыццём працадаўцы спансаваных (які уключаў Кангрэс таму, калі Закон Даступнае сыход вядзецца распрацоўка) не прыходзіцца мець справу з біржамі на ўсіх, і няма ніякіх дадатковых «чырвоная стужка» для іх пад ACA, акрамя праверкі скрынкі на іх падатковыя дэкларацыі, заявіўшы, што яны мелі медыцынскую страхоўку на працягу ўсяго года (калі вы працуеце ў малым бізнесе, ваш працадаўца можа набыць пакрыццё за кошт малога бізнесу (цэх) абмен, у гэтым выпадку, вы маглі б быць накіраваны на абмен, каб выбраць ваш план. Але ваш працадаўца купляе пакрыццё ў гэтым выпадку, а таксама фінансаванне частцы вашай прэміі).
Grassley Папраўка
Але папраўка Grassley зрабіў гэта ў закон. Раздзел 1312 (d) (3) (D) Закона аб даступных медыцынскіх кажа:
(D) ЧЛЕНЫ КАНГРЭСА У абменным .- (I) REQUIREMENT.-Нягледзячы на любыя іншыя палажэнні закона, пасля даты ўступлення ў сілу гэтага падзагалоўку, толькі здароўе плануе , што федэральны ўрад можа даць чальцам Кангрэса і супрацоўнікаў Кангрэса у дачыненні да іх службы ў якасці члена Кангрэса або супрацоўнікаў Кангрэса павінны быць планы ў галіне аховы здароўя, якія
(I) , створаны ў адпаведнасці з гэтым Законам (або папраўка , занесеная гэтым Законам); або
(II) , прапанаваныя праз біржу , усталяваную ў адпаведнасці з гэтым Законам (або унесены гэтым Законам).
У выніку, Кангрэс і супрацоўнікі Кангрэса закуплялі пакрыцця шляхам абмену SHOP DC Health Лінка пачынаючы з 2014 г. DC Health Link з'яўляецца абмен медыцынскага страхавання ў акрузе Калумбія.
SHOP абмены прызначаныя для малых прадпрыемстваў, каб выкарыстаць, але абмен DC адкрыты для членаў Кангрэса і іх супрацоўнікаў, каб адпавядаць патрабаванню ПМО, што яны атрымліваюць пакрыццё з дапамогай абмену. Члены Кангрэса і супрацоўнікі кангрэса складаюць асноўную частку SHOP рэгістрацый DC Health Лінка.
Што Аб субсідыях?
ACA прадастаўляе субсідыю (падатковыя льготы) , каб кампенсаваць выдаткі на прэмію для людзей , якія робяць пакупкі для індывідуальнага асвятлення рынку ў абменах. Але ў краме біржы, працадаўцы прадастаўляюць субсідыі ў выглядзе узносаў працадаўцаў ў агульнай прэміі.
Калі рэчы атрымалі брудную быў той факт, што члены Кангрэсу былі раней карысць ад каля $ 5000 у працадаўцаў (г.зн. ўрад) ўнёскі ў іх FEHBP пакрыцця, калі яны былі ўключаныя сама па сабе, і каля $ 10000, калі яны былі ўключаныя ў ахопе сям'і. Звярніце ўвагу, што гэта цалкам законна, і вельмі шмат на адным узроўні з медыцынскім страхаваннем Прэміум ўнёскамі, што сярэдні працадаўца робіць ад імя работнікаў.
Пераключэнне індывідуальнага рынкавага абмену выключыць доступ да узносах працадаўцаў, як ACA забараняе працадаўца плаціць за індывідуальнае асвятленне рынку для сваіх супрацоўнікаў. Але гэта таксама азначае, што большасць з гэтых людзей, у тым ліку ўсіх членаў Кангрэса і многія з іх супрацоўнікаў, страцілі б доступ да субсідыям ў цэлым, пачынаючы з субсідый у абмен на аснове даходу, а кангрэсмены даходы занадта высокія, каб мець права для субсідый, калі сям'я не вельмі вялікая.
Трымаеце ўнёскі працадаўцы, але Запісацца праз біржу
Такім чынам, Упраўленне персаналу (ОРМ), які запускае FEHBP, ўмяшалася. Яны кіравалі ў 2013 годзе, што Кангрэс і Кангрэс супрацоўнікі будуць мець магчымасць паступіць у абмене SHOP DC здароўе Лінка і будуць па-ранейшаму мець магчымасць захаваць свае ўнёскі працадаўцы ў іх ахоп.
Гэты крок быў відавочна спрэчным, з некаторыя людзі кажуць, што Кангрэс і іх супрацоўнікі павінны сапраўды прыйшлося адмовіцца ад сваіх FEHBP ўнёскі працадаўцы і запісацца на індывідуальны рынкавы абмен, субсідыі даступныя толькі калі яны маюць права на аснове даходу. Варта адзначыць, аднак, што сам Grassley сказаў у 2013 годзе, што першапачатковая мэта папраўкі заключалася ў тым, каб Кангрэс і штатныя супрацоўнікі трымаць ўнёскі працадаўцы, якія былі зробленыя ў іх медыцынскага страхавання, нягледзячы на патрабаванне, каб яны залічыць праз біржы , Грассли сцвярджаў, што гэтая папраўка была дрэнна напісана пасля таго, як дэталі былі адпраўленыя лідэр большасці ў Сенаце Гары Рыд (D, Невада).
З пастановы ОРМ, у Кангрэс і іх супрацоўнікі па-ранейшаму ёсць уклад працадаўцы ў іх медыцынскага страхавання, але яны атрымліваюць іх ахоп праз абмен SHOP DC Health Link. Гэта кампраміс, які спрабуе выканаць патрабаванні Аса, але без нявыгаднага Кангрэса і іх штатных супрацоўнік з пунктам гледжання выгады работніка ў адносінах да іншых аналагічнага размешчаным працоўных месцах.
Цяперашняя сітуацыя ўзнікла ў выніку мовы ў самой ACA, што канкрэтна гаворыцца пра карысць для здароўя Кангрэсу і іх супрацоўнікаў. Без гэтай мовы, не было б ніякіх сумневаў, Кангрэс ніколі не даводзілася рабіць пакупкі ў абмен, таму што яны мелі пакрыццё працадаўцам спонсарам. Гэта не азначала б, што яны былі «вызваленыя» ад Obamacare. Яны па-ранейшаму павінны былі б падтрымліваць страхаванне здароўя або асоба штрафу, гэтак жа, як і любы іншы амерыканец.
Біржы былі створаны для людзей , якія не маюць пакрыцця працадаўцы спонсируемыхов (і для малога бізнэсу , якая хоча набыць пакрыццё для сваіх супрацоўнікаў). Але з-за Grassley папраўкі ў ACA, Кангрэс павінен быў перайсці ад сваіх працадаўцаў спансаваных карысці для здароўя ў FEHBP, і перамыкач замест абмену SHOP DC Health Лінка. Гэта патрабаванне, якое не змяшчаецца на любым іншым сектары работнікаў пад ACA, у тым ліку іншых дзяржаўных служачых, якія выкарыстоўваюць FEHBP.
Так што не толькі Кангрэс не вызваляецца ад Аса, закон фактычна выйшаў са свайго шляху, каб уключыць іх у сегменце насельніцтва (гэта значыць тыя, для якіх былі распрацаваны біржы), у якіх яны інакш не маглі б быць уключаны.
> Крыніцы:
> Healthcare.gov. Чытайце Закон аб Care Даступнага.
> Kaiser Family Foundation, Працадаўца Карысць для здароўя, 2016 Кароткі выклад вынікаў .
> Kaiser Family Foundation, Медыцынскае страхаванне ад агульнай колькасці насельніцтва. 2015.
> Kaiser Family Foundation, Kaiser Tracking здароўе Апытанне, Кастрычнік 2016.
> Упраўленне персаналам. Часта задаюць пытанні: страхаванне.