Фізічная тэрапія для задняй большеберцовой тендинит (PTT) можа дапамагчы вам аднавіць нармальную ступню і шчыкалатку дыяпазон руху (ROM) , сілу і рухомасць. Гэта можа дапамагчы ліквідаваць вашыя ногі і лодыжкі боль і вярнуць вас да нармальнай працы і рэкрэацыйнай дзейнасці.
Задняй большеберцовой тендинит з'яўляецца умовай, якое ўплывае на ногі і ўнутраную частку лодыжкі.
Стан характарызуецца болем у ступні і галёнкаступнёвага сустава, і гэта можа перашкодзіць вам хадзіць і працуе належным чынам. Сімптомы могуць таксама абмежаваць нармальную дзейнасць з дня ў дзень.
Часам, PTT называецца задняй большеберцовой сухажылле дысфункцыі або задняй большеберцовой tendonopathy. Незалежна ад назвы стану, ваш фізічны тэрапеўт можа дапамагчы вам аднавіць нармальнае бязбольнае мабільнасць, калі ў вас ёсць.
Што такое Задняе большеберцовой сухажылле?
Задняй большеберцовой сухажылле сухажылле, якое ўзнікае з цягліц называецца задняй большеберцовой. Гэтая сіла знаходзіцца ва ўнутраным аспекце вашай ніжняй частцы ногі, як раз пад вашай ікраножнай мышцы . Сухажыльныя курсы ўніз вашай ногі і ў ўнутранай частцы Вашай ногі. Ён мацуецца да ніжняй частцы ступні.
Функцыя задніх большеберцовой сухажыллі ў два разы. Цягліца дзейнічае, каб перамясціць нагу ўнутр, асабліва калі ваша нага і пальцы накіраваны ўніз. Сухажылле таксама дапамагае падтрымліваць вашу медыяльную арку ступні .
Сімптомы задняй большеберцовой Тендинит
Калі ў вас ёсць задні большеберцовой тендинит, вы, верагодна, адчуваюць розныя сімптомы. Яны могуць ўключаць у сябе:
- Боль ва ўнутраным аспекце вашай лодыжкі
- Боль у зборы вашай ногі
- Цяжкасці пры хадзе або бегу
- Плоская нага або ўпала арка
Як правіла, сімптомы з'яўляюцца паступова без бачных прычын і без канкрэтнай траўмы або інсульту.
Па гэтай прычыне, дысфункцыя PTT звычайна лічацца як пастаяннае напругай; боль ўзнікае з-за перагрузкі і празмерна падкрэсліваючы задняй большеберцовой сухажылле. Праблема з дыягностыкі і лячэння стану, каб вызначыць механічныя прычыны гэтай перагрузкі і выправіць іх. Ваш фізіятэрапеўт з'яўляецца ідэальным лечыць лекарам, каб зрабіць гэта.
Дыягностыка задняй большеберцовой Тендинит
Дыягназ дысфункцыі РТТ вырабляецца ў асноўным з дапамогай клінічнага абследавання. Ваш лекар ці PT будзе шукаць пэўныя прыкметы. Яны могуць ўключаць у сябе:
- Балючыя пальпацыі ад унутранага аспекты вашай лодыжкі, уздоўж заднія большеберцовой сухажыллі
- Боль пры навядзенні ступні і пальцаў або перасоўванне ступні ўнутр, асабліва пры націску на супраціў
- Наяўнасць плоскаступнёвасці або падшей аркі
- Змененая хада і хадзе шаблон
Ваш лекар можа разгледзець прагляд дыягнастычных даследаванняў як рэнтген або МРТ, каб пацвердзіць дыягназ і выключыць любыя іншыя ўмовы. Гэтыя даследаванні не з'яўляюцца істотнымі або неабходнымі, калі вы першы дыягназ. Яны проста пацвердзіць клінічны дыягназ. Большасць людзей атрымліваюць карысць ад пачатку курса фізічнай тэрапіі да атрымання якіх - небудзь дыягнастычных даследаванняў .
Ёсць чатыры стадыі да дысфункцыі PTT, кожны са сваімі асаблівасцямі.
Стадыя I проста раздражненне РТТ без відавочных дэфармацыі ступні. Ва II стадыі PTT разарвана або падоўжаныя, і нага сплескваюць, але застаецца гнуткім. Этап III ўзнікае, калі PTT пашкоджаны або разарваны, і ваша нага з'яўляецца жорсткай, па сутнасці, затрымаўся ў яго уплощенной становішчы. Найбольш сур'ёзная прэзентацыя дысфункцыі PTT з'яўляецца стадыяй IV, дзе разарваны ваш PTT і ваша лодыжкі звязкі дацягнула да кропкі, дзе ёсць даўняе плоскаступнёвасць пачварнасць.
Фізічныя кампаненты Тэрапія Ацэнка
Пры першым наведваць фізіятэрапію, вы будзеце ацэнены. Падчас гэтай ацэнкі, ваш PT будзе збіраць інфармацыю аб вашым стане.
Ён ці яна будзе таксама выконваць пэўныя тэсты, якія могуць ўключаць у сябе:
- Пальпацыя (медыцынскі агляд кранальных анатамічных структур)
- Дыяпазон вымярэння руху
- Вымярэння трываласці вашай лодыжкі, калена і мышца сцягна
- хада аналіз
- Аналіз становішча ног і агляд абутку
- Баланс і проприоцепция тэставанне
Пасля таго, як усе гэтыя тэсты былі зробленыя, ваш PT павінен быць у стане вызначыць верагодную механічную прычыну вашай дысфункцыі PTT, а затым лячэнне можа пачацца. Не забудзьцеся спытаць ваш PT пытанняў аб вашым стане, калі ў вас ёсць. Адносіны вы з вашым лекарам павінны адчуваць сябе як тэрапеўтычны альянс; вы абодва павінны працаваць разам, каб належным чынам кіраваць задняй большеберцовой сухажылле дысфункцыі.
Фізічная Тэрапія Лячэнне задняй большеберцовой Тендинит
Лячэнне PTT можа ўключаць у сябе мноства розных кампанентаў, і яны могуць мяняцца ў залежнасці ад вашых канкрэтных умоў і патрэбаў. Вы можаце разлічваць на некаторыя агульныя метады лячэння ад вашага фізічнага тэрапеўта для задняй большеберцовой тендинит.
Практыкаванні павінны быць асноўным інструментам для лячэння вашай дысфункцыі PTT. Чаму? Паколькі даследаванне паказвае, што выкананне правільных практыкаванняў-ў патрэбны час, можа дапамагчы вам ўзяць пад кантроль свае сімптомы і навучыцца трымаць іх далей.
Ваш фізіятэрапеўт павінен прызначаць практыкаванні, спецыфічныя для вашага стану і патрэбаў. Ён або яна можа быць вы трэніруецеся ў клініцы, і вы, верагодна, будзеце прадпісаны праграмай хатняга практыкаванні выконваць самастойна. Практыкаванні для задняй большеберцовой сухажылле дысфункцыі могуць ўключаць у сябе:
- Галёнкаступнёвага расцягвае : Ваш PT можа мець вас выконваць розныя практыкаванні для паляпшэння вашай лодыжкі ROM. Гэта можа дапамагчы аднавіць нармальную рухомасць вашых ног і дапамогуць паменшыць ціск на большеберцовой сухажыллі.
- ўмацаванне галёнкаступнёвага сустава практыкаванне: шчыкалатка ўмацавання практыкаванне можа быць выкарыстана, каб дапамагчы палепшыць сілу розных цягліц, якія падтрымліваюць вашу нагу і шчыкалатку. Гэта можа стварыць цягліцавы баланс у вашай ступні, гарантуючы, што ваша задняя большеберцовая сухажылле ня пераацаніць.
- Тазасцегнавыя і каленныя ўмацоўваюць практыкаванні Часам, слабасць у тазасцегнавых або каленных цягліцах могуць прывесці да вашай стопе , каб уключыць у, размяшчаючы нагрузку на заднім большеберцовой сухажыллі. Ваш PT можа мець вас выканаць ўзмацненне для сцёгнаў і каленаў, каб дапамагчы захаваць гэтыя суставы (і вашыя ногі і лодыжкі) у правільным выраўноўванні. Гэта можа палегчыць нагрузку на задняй большеберцовой сухажыллі.
- Баланс і проприоцепция практыкаванне: Паляпшэнне балансу і цела пазіцыйнага разумення можа дапамагчы палепшыць спосаб вашай ступні і лодыжкі працу. Гэта можа зняць стрэс ад вашага большеберцовой сухажыллі.
- Хада навучанне: Калі ў вас узніклі цяжкі час хады ці бегу з-за дысфункцыі PTT, Ваш PT можа прызначыць спецыяльныя практыкаванні для паляпшэння вашай хады.
- Плиометрические практыкаванні (падчас апошняй стадыі вашай рэабілітацыі): Пасля таго, як усе зажылі, ваш PT можа мець вас пачаць скакаць і пасадкі, каб палепшыць пераноснасць нагрузкі вашага заднія большеберцовой сухажыллі. Plyometric навучанне асабліва важна, калі вы плануеце вярнуцца ў лёгкай атлетыцы на высокім узроўні.
Некаторыя практыкаванні могуць быць балючымі, каб зрабіць, і іншыя могуць быць лёгка. Калі ў вас ёсць якія-небудзь пытанні з нагоды рэабілітацыйных практыкаванняў, абавязкова звярніцеся да фізіятэрапеўту.
У той час як практыкаванні павінны быць асноўным кампанентам вашага PT прагрэсу рэабілітацыйнага для дысфункцыі PTT, вы можаце сутыкнуцца з іншымі працэдурамі падчас тэрапіі. Іншыя працэдуры i механiзмы для задняй большеберцовой тендинит можа ўключаць у сябе:
- Чыстка ўстаўка або артапедычная рэкамендацыя: артапедычныя або ўстаўка можа дапамагчы захаваць вашыя ногі ў аптымальным выраўноўванні, зняцце стрэсу і напружваць сваё заднія большеберцовой сухажылле.
- Ультразвук : Ультразвук з'яўляецца глыбокі прагрэў мадальнасць , якая , як мяркуюць, палепшыць мясцовае кровазварот і прыток крыві да сухажыллямі.
- Электрычная стымуляцыя : Гэтая працэдура можа быць выкарыстана для паляпшэння мясцовага крывацёку або паменшыць боль , што вы адчуваеце.
- Кинезиология абклейванне : Гэтая новая працэдура ўключае ў сябе размяшчэнне стужкі на вашым целе або побач з вашай ступні і галёнкаступнёвага сустава. Стужка можа быць выкарыстана для паляпшэння цягліцавых скарачэнняў або інгібіраваць мышцы ад заражэння неналежным чынам. Яна таксама можа быць выкарыстана, каб дапамагчы паменшыць боль.
- Сабраўшыся : Калі ступні і лодыжкі значна павярнуліся, вы можаце атрымаць выгаду з выкарыстання лодыжкі дужкі для падтрымання аптымальнага выраўноўвання ніжняга канечнасцяў.
- Ионофорез : Гэтая форма электрычнай стымуляцыі выкарыстоўваецца для ўвядзення супрацьзапаленчага лекі для вашага сухажыллі праз вашу скуру.
- Масаж: Ваш PT можа выкарыстоўваць розныя метады масажу, каб дапамагчы паменшыць боль, палепшыць крывацёк, і садзейнічаць павышэнню гнуткасці цягліц і тканін вакол вашай ступні і галёнкаступнёвага сустава.
Памятаеце, што многія з гэтых метадаў лячэння з'яўляюцца пасіўнымі па сваёй прыродзе; Вы нічога не рабіць, а тэрапеўт выконвае апрацоўку для вас. Даследаванні паказваюць, што, прымаючы актыўны ўдзел у сыходзе за дысфункцыяй PTT лепшы курс дзеянняў, каб узяць. Пасіўныя метады лячэння могуць адчуваць сябе добра, але іх агульны эфект часта лічыцца нязначным.
Акрамя таго, некаторыя віды лячэння для PTT дысфункцыі як электрычная стымуляцыя, кинезиология запісу на плёнку, і УГД не падтрымліваецца строгім навуковым даследаваннем. Гэтыя працэдуры не могуць прычыніць вам шкоду, але даследаванні паказваюць, што яны не могуць быць карысным кампанентам вашай рэабілітацыі. Калі PT ўвазе пэўнае лячэнне для вашага стану, абавязкова зразумець мэта лячэння і, калі яна з'яўляецца неабходнай часткай вашай праграмы рэабілітацыі.
Першыя крокі да лячэння задняй большеберцовой дысфункцыі
Калі вы падазраяце, што ў вас ёсць задні большеберцовой тендинит або дысфункцыі, ёсць некалькі рэчаў, якія вы павінны зрабіць адразу. Па-першае, звярніцеся да лекара, проста каб пераканацца, што боль не з'яўляецца чымсьці больш сур'ёзным. Вы таксама можаце патэлефанаваць PT адразу; большасць дзяржаў у ЗША дазваляюць бачыць лекар без рэцэпту лекара праз прамы доступ. Чым хутчэй вы можаце пачаць лячэнне, тым хутчэй боль можа быць адменена.
Пры кіраванні дысфункцыяй PTT, гэта добрая ідэя, каб пазбегнуць абцяжваючых дзейнасці. Калі вы бягун, магчыма, пазбегнуць запуску на некаторы час з'яўляецца добрай ідэяй. Крыж падрыхтоўка на ровары або ў басейне можа дапамагчы вам захаваць ваш бягучы ўзровень прыдатнасці.
Як доўга PTT Дысфункцыя Апошні?
Большасць эпізодаў задняй большеберцовой тендинит доўжыцца каля 4 да 6 тыдняў. Першыя некалькі тыдняў працятыя ад вострай болю, і боль паступова суціхае на працягу месяца або каля таго. Некаторыя эпізоды карацей, і некаторыя з іх больш. Кожны гоіцца з рознай хуткасцю, і стан ва ўсіх розныя, так што не забудзьцеся пагаварыць з PT аб вашым канкрэтным прагнозе з задняй большеберцовой тендинит.
Калі вашы сімптомы не праходзяць праз 8 тыдняў, магчыма, прыйдзецца разгледзець іншыя варыянты лячэння. Яны могуць ўключаць у сябе ін'екцыі корцізона, каб кіраваць запаленчы працэс у сухажыллі або хірургічнай працэдуры, дзе сухажылле перамяшчаецца ў іншае становішча ў вашай назе, прымаючы стрэс ад сухажыллі, падтрымліваючы арку вашай ступні.
Калі ў вас ёсць хірургіі для задняй большеберцовой дысфункцыі сухажыллі, вы можаце скарыстацца PT пасля працэдуры, каб дапамагчы вам цалкам аднавіць.
Прывітальнае слова
Калі ў вас ёсць задняя большеберцовая сухажылле дысфункцыі або тендинит, гэта добрая ідэя, каб пачаць лячэнне адразу. Не дазваляйце маленькія праблемы становяцца хранічнымі захворваннямі, якія могуць быць цяжка лячыць. У большасці выпадкаў лёгка апрацоўваецца вопытнымі службамі фізіятэрапеўта. Робячы правільныя рэчы для вашага стану, вы можаце хутка і бяспечна атрымаць назад на ногі і вярнуцца да сваёй звычайнай дзейнасці.
> Крыніцы:
> Эспиноза, N, і Маурер, M. I этап і II Задняй большеберцовой сухажылле Дысфункцыя: Вяртанне да Беглы? Клінікі ў Sports Med. Кастрычнік 2015, 34 (4): 761-768.
> Guelfi, М. Etal. Анатомія, патафізіялогія і класіфікацыя задняй большеберцовой сухажылле дысфункцыі. Eur Рэд Med Pharmocol Sci. 2017; 21: 13-19.