Разуменне Per Diem, за эпізод, подушевого і плата за паслугі
Медыцынскае страхаванне плаціць пастаўшчык з выкарыстаннем чатырох розных метадаў. Разуменне розных спосабаў аплаты з'яўляецца істотным для фінансавага кіравання медыцынскага офіса . Гэта варта ўлічваць пры распрацоўцы стратэгіі фінансавага кіравання.
- За Diem / наведванне Плацяжы
- За эпізод плацяжоў
- подушевого плацяжы
- Плата за абслугоўванне плацяжоў
Камандзіровачныя і за адно наведванне Payments
Страхавой плацёж у медыцынскую ўстанову за кожны дзень або візіт сутачных або за наведванне аплаты. Сутачныя выплаты вырабляюцца на падставе загадзя пэўную колькасць незалежна ад колькасці часу , праведзенага лекарам прадастаўлення лячэння або шырокага спектру паслуг , якія пацыент можа атрымліваць падчас візіту.
Бальнічныя стацыянарныя візіты і кваліфікаваныя паслугі кормяць некаторыя прыклады падзей, якія могуць мець права на атрыманне сутачных выплат у адпаведнасці з дамовай страхавога плацельшчыка з аб'ектам.
За -Посетите плацяжы звычайна выплачваюцца ў клініцы, дома здароўя, фізічнай тэрапіі, або амбулаторных умовах.
Per-Episode або Case Rate Payments
За эпізодам выплаты вырабляюцца за ўсе паслугі, аказаныя на працягу аднаго эпізоду аказання медыцынскай дапамогі. Яны таксама называюцца стаўкі выпадку. Эпізод сыходу можа падоўжыць на працягу некалькіх дзён ці наведванняў і пакрываецца адным плацяжом.
Episode плацяжы, як правіла, зробленыя для неадкладнай дапамогі наведванняў, амбулаторных хірургічных працэдур або наведвання бальніцы стацыянараў. Пры выкарыстанні наведванняў бальніцы стацыянараў, аплата звычайна вырабляецца на аснове КСГ (Дыягностыка роднасных груп).
DRGs прызначаныя класіфікацыю, заснаваную на спалучэнні МКБ-9 кодаў дыягностыкі, CPT і працэдуры HCPCS кодаў, ускладненняў або станаў, прысутных на прыёме, стан разраду, ўзросту і полу. плацяжы DRG таксама заснаваныя на пэўны перыяд часу, які ўяўляе сабой сярэдняя колькасць дзён, неабходных для адэкватнага лячэння.
На пацыенце або падушнага аплата
За плацяжы пацыентаў, або подушевого плацяжы, фіксаваны, штомесячныя плацяжы, атрыманыя ў медыцынскай установе для пацыента. Гэтая сума застаецца нязменным незалежна ад таго, колькі наведванняў у пацыента або кошт панесеных выдаткаў і нават тады, калі яны не атрымліваюць дапамогу на ўсіх.
Дзяржаўныя праграмы Medicaid з'яўляюцца прыкладам плацельшчыка , які робіць за плацяжы пацыентаў. Лекары плацяць пэўную суму для кожнага пацыента Medicaid яны прапануюць паслугі, якія ўключаны ў іх клініцы або практыцы. Гэта найбольш эфектыўны спосаб скараціць выдаткі на ахову здароўя, прасоўваючы прафілактычную дапамогу.
Плата за абслугоўванне плацяжоў
Найбольш распаўсюджаным спосабам аплаты з'яўляецца мадэль плата за паслугу. У службе платы за, медыцынскі кабінет выплачваецца пэўную колькасць для кожнага тыпу або адзінку аказваюцца паслуг. Наведванне офіса, лабараторныя аналізы, рэнтген або іншы сэрвіс індывідуальна аплачваецца ў адпаведнасці з тарыфным планам. Чым дбайней пацыент атрымлівае, тым больш плацяжоў.
Гэты спосаб аплаты дазваляе медыцынскі кабінет, каб атрымаць максімальную кампенсацыю за кожны эпізод сыходу.
Упраўленне фінансаў і дэбіторская запазычанасць
Фінансавае кіраванне з'яўляецца эфектыўным і эфектыўным кіраваннем грашовымі сродкаў, атрыманых арганізацыяй, якая ўключае ў сябе ўсе кампаненты даходаў цыкла, уключаючы дэбіторскую запазычанасць.
Дэбіторская запазычанасць, таксама вядомую як ўлік пацыентаў, адносіцца да даходаў, атрыманых, але яшчэ не сабраны. Для таго, каб забяспечыць прыток грашовых сродкаў дастаткова для эфектыўнага кіравання, медыцынская служба нясе адказнасць, каб максымізаваць свой прыбытак патэнцыял.
Медыцынскі офіс можа атрымліваць страхавыя плацяжы любым або усімі рознымі спосабамі. Выбар, які страхавальнікі працаваць з можа вызначыць, які тып плацяжоў офіса будзе атрымліваць.