Якія МКБ-10 коды і як яны працуюць?

Разуменне страхавання Коды і медыцынскія коды Billing

МКБ-10 коды літарна-лічбавыя коды, якія выкарыстоўваюцца лекарамі, медыцынскімі страхавымі кампаніямі і ўстановамі аховы здароўя па ўсім свеце, каб прадставіць дыягназы. Кожнае захворванне, засмучэнне, траўмы, інфекцыя, і сімптом мае свае ўласныя МКБ-10 код. МКБ-10 коды выкарыстоўваюцца для ўсяго, ад апрацоўкі медыцынскіх страхавых патрабаванняў да адсочванню эпідэмій хвароб і складання статыстычных дадзеных аб смяротнасці ва ўсім свеце.

Навошта выкарыстоўваць медыцынскія Billing кода , а не слова?

МКБ-10 стаіць на Міжнароднай статыстычнай класіфікацыі хвароб і праблем , звязаных са здароўем 10 - ^га перагляду. Многія людзі скарачаюць , што Міжнароднай класіфікацыі хвароб. Ён апублікаваў, абароненыя аўтарскімі правамі, а таксама рэгулярна абнаўляецца Сусветнай арганізацыі аховы здароўя.

МКБ-10 коды ў Злучаных Штатах

У Злучаных Штатах, ICD-коды выкарыстоўваюцца ва ўсім свеце ад пасады самага маленькага сельскай лекара да велізарных урадавых агенцтваў, такіх як CDC і HHS і практычна кожная медыцынскіх страхавой кампаніі рабіць бізнэс у краіне.

Найбольш шырока выкарыстоўваецца версія кодаў МКБ ў Злучаных Штатах прама зараз МКБ-9, дзевяты перагляд. Тым не менш, ЗША перайсці на абноўленую версію, ICD-10, на 1 кастрычніка 2015 года ЗША ўжо выкарыстоўвае МКБ-10 для прычыны смерці пасведчання аб смерці.

Нацыянальны цэнтр статыстыкі аховы здароўя нясе адказнасць за выкарыстанне МКБ-10 у Злучаных Штатах.

З дазволу СААЗ, НЦСЗ распрацавала мадыфікацыю МКБ-10 выкарыстоўваецца толькі ў Злучаных Штатах. Гэта ЗША МКБ-10 мадыфікацыя называецца МКБ-10-СМ з СМ частка , якая стаіць у клінічнай мадыфікацыі.

У дадатку да МКБ-10-СМ выкарыстоўваецца для абазначэння дыягназаў, Цэнтры па Medicare & Medicaid Services распрацавалі МКБ-10-PCS, набор кодаў , якія абазначаюць працэдуры , якія выкарыстоўваюцца на шпіталізаваных хворых.

МКБ-10-PCS выкарыстоўваецца толькі ў Злучаных Штатах і выкарыстоўваецца толькі для шпіталізаваных стационарок. Працэдуры , якія выконваюцца на амбулаторных хворых у ЗША кадуюцца з выкарыстаннем CPT або HCPCS кодаў , а не МКБ-10-PCS коды.

Як працуюць МКБ-10 коды?

МКБ-10 кодаў з'яўляюцца літарна-лічбавымі і ўтрымліваюць 3-7 знакаў. Кожны код апісвае канкрэтны дыягназ у дэталях. Вось прыклад некаторых з МКБ-10-CM кодаў , якія выкарыстоўваюцца для апісання дыягназаў рэўматоіднага артрыту . Звярніце ўвагу на тое, як сімвалы дадаюцца да кода МКБ-10-СМ, як дыягназ становіцца больш канкрэтным.

• Першыя 3 сімвала вызначаюць катэгорыю захворвання, засмучэнні, інфекцыі або сімптому. Напрыклад, коды, якія пачынаюцца з M00-M99 прызначаныя для захворванняў апорна-рухальнага апарата і злучальнай тканіны (напрыклад, рэўматоідны артрыт), у той час як коды, якія пачынаюцца з J00-J99 з'яўляюцца пры захворваннях дыхальнай сістэмы.

• Сімвалы ў пазіцыі 4-6 вызначаюць ўчастак цела, цяжар праблемы, прычына траўмы ці хваробы, а таксама іншых клінічных падрабязнасьцяў. У рэўматоіднага артрыту, напрыклад, вышэй, пяты сімвал вызначае ўчастак цела, а шосты сімвал вызначае, ці з'яўляецца гэта левая ці правая бок. А ў пятай пазіцыі сімвала тры пазначае гэта запясце, што паўплывала. Два ў шостай пазіцыі сімвала азначае, што гэта левая бок цела, якая ўплывае.
• Характар ​​7 уяўляе сабой сімвал пашырэння выкарыстоўваецца для розных мэтаў, такіх як вызначэнне, ці з'яўляецца пачатковым сутыкненнем гэтай праблемы, у наступным сутыкненні, або ўскладненне, якая ўзнікае ў выніку іншага ўмовы.

Медыцынскія кодэры прачытаць медыцынскія запісы, здабываць дыягназы з гэтых запісаў, і перакладаць дыягназы ў МКБ-10 кодаў. У той час як большасць кодэраў маюць праграмнае забеспячэнне, каб дапамагчы ім, працэс можа быць зроблена ўручную з дапамогай кніг і кадавання кіраўніцтваў, а таксама. Калі медыцынскі кодэр выкарыстоўвае праграмнае забеспячэнне ці кнігу, кадаваньне медыцынскіх запісаў правільна патрабуе адукацыі ў шматлікіх правілах , якія выкарыстоўваюцца для выбару і прымянення кодаў МКБ-10, а таксама пільную увагі да дэталяў.

Пасля таго, як медыцынскія запісы былі закадаваныя кодэрам, дадзеныя могуць быць выкарыстаны ў шэрагу спосабаў. Напрыклад, медыцынская выставителя можа паслаць закадаваныя прэтэнзіі да кампаніі медыцынскага страхавання для перапрацоўкі. Даследчыкі могуць выкарыстоўваць гэтыя дадзеныя для вызначэння распаўсюджанасці захворвання ў розных геаграфічных раёнах, узрост, або ў спалучэнні з іншымі захворваннямі. Страхавальнікі могуць выкарыстоўваць дадзеныя для прагназавання будучых выдаткаў на ахову здароўя.

Дзе атрымаць дадатковую інфармацыю

• Больш падрабязна пра МКБ-10 Сусветнай арганізацыі аховы здароўя, у тым ліку доступ да інструкцыі па эксплуатацыі ICD-10 і онлайн-курс навучання.
• Больш падрабязна пра МКБ-10-CM з Нацыянальнага цэнтра статыстыкі аховы здароўя, уключаючы доступ да кіруючым прынцыпам МКБ-10-CM і спіс кодаў, абнаўляецца кожны год.
• Цэнтр Medicare Learning Network Medicare & Medicaid Services 'выпусціў гэты МЛН Падключаецца адукацыйныя відэа, ICD-10 Асновы кадавання.

_{крыніцы}

_{Міжнародная класіфікацыя хвароб, Дзесяты перагляд, Клінічная мадыфікацыя (ID-10-CM), Нацыянальны цэнтр статыстыкі аховы здароўя, Цэнтры па кантролі і прафілактыцы захворванняў. http://www.cdc.gov/nchs/icd/icd10cm.htm.}

_{Міжнародная класіфікацыя хвароб (МКБ), праграма, Сусветная арганізацыя аховы здароўя. http://www.who.int/classifications/icd/en/}

_{2015 МКБ-10-CM Таблічны Пералік хвароб і траўмаў, МКБ-10-CM коды і GEMS, Хуткія спасылкі, Дарога ў 10: Невялікі ўрачэбная практыка ў шлях да МКБ-10, Цэнтры па Medicare & Medicaid Services.http: // cdn.roadto10.org/wp-uploads/2014/08/2015-ICD-10-CM-Tabular-List-of-Diseases-and-Injuries.pdf}