Магчымыя праблемы са стадыяй рака малочнай залозы 4
Калі вы жывяце з распаўсюджаным на рак малочнай залозы (метастатическим ці 4-й стадыі), вы, верагодна, не радыя пачуць пра магчымыя ўскладненнях вы можаце сутыкнуцца. У рэшце рэшт, не з'яўляюцца сімптомамі ці ваш рак і пабочныя эфекты лячэння дастаткова? На шчасце, у адрозненне ад агульных пабочных эфектаў, гэтыя патэнцыйныя ўскладненні значна радзей, і вы не можаце адчуваць шмат, ці нават які-небудзь з гэтых праблем.
Давайце паглядзім на некаторыя ўскладненні , звязаныя з сайта метастазаў, а затым некаторыя з праблем , якія могуць узнікнуць з метастатическим на рак малочнай залозы (стадыя 4 рака малочнай залозы) у цэлым.
Пабочныя эфекты супраць ускладненняў
Важна, каб зрабіць адрозненне, перш чым пачаць. Вы, верагодна, знаёмыя з многімі з пабочных эфектаў лячэння рака малочнай залозы, такія як выпадзенне валасоў з хіміятэрапіяй, ці стомленасць з выпраменьваннем. Для мэт нашага абмеркавання мы разгледзім пабочныя эфекты як агульныя з'явы, якія часта чакаюцца.
У адрозненне ад гэтага, ўскладненні і праблемы, якія могуць прыняць вас знянацку, і што вы, магчыма, не чулі да тых, хто жыве з ракам самастойна. Зноў жа, мы павінны падкрэсліць, што большасць людзей не маюць усе (ці нават любы) гэтыя ўскладненні, і мы спадзяемся, ня перашкаджаць нікому, пералічваючы патэнцыйныя праблемы. Тым не менш, многія з гэтых праблем паддаюцца лячэнне, і лячэнне найбольш эфектыўна, калі яны пачалі раней, чым пазней.
У некаторых выпадках, прызнаючы ўскладненне раней часу можа прадухіліць сур'ёзныя праблемы, нават параліч або смерць.
Агульныя ўскладненні метастатического рака малочнай залозы
Ёсць некаторыя агульныя ўскладненні, звязаныя з метастатическим на рак малочнай залозы, якія нясуць рызыку незалежна ад таго, дзе ваш рак распаўсюдзіўся, або тып лячэння, якія вы атрымалі ў мінулым ці атрымліваюць у цяперашні час.
Да іх адносяцца:
- Згусткі крыві: фактары рызыкі тромбаў ўключаюць наяўнасць метастатического рака, некаторыя з метадаў лячэння (напрыклад, хіміётэрапія) для хваробы, Пасцельны рэжым і многіх іншых. Мы даведаемся , што згусткі крыві з ракам надзвычай распаўсюджаныя, і выклікаюць значную хвароба , а часам нават смерць. Гэтыя тромбы часта пачынаюцца ў нагах або таза ( трамбоз глыбокіх вен ) і можа прыпыніцца і паехаць у лёгкіх ( лёгачная эмбалія ). Сімптомы, каб быць у курсе ўключаюць пачырваненне, ацёк або хваравітасць ног, раптоўную дыхавіцу, раптоўную моцную боль у грудзях, галавакружэнне або нават страту свядомасці. Калі злавілі на час разрэджванне крыві можа быць выкарыстана для ліквідацыі згусткаў.
- Боль: боль з метастатическим на рак можа быць зменнай і часта залежыць ад месцазнаходжання метастатического захворвання (гл метастазаў у костках ніжэй). Мы ведаем, аднак, што боль можа перашкодзіць якасць вашай жыцця, і якасць жыцця з'яўляецца асноўнай задачай у лячэнні 4-й стадыі рака. Пагаворыце са сваім лекарам аб тым, абязбольванне для людзей , хворых на рак . Ёсць шмат розных варыянтаў, і большасць людзей, нават пры цяжкай хваробы тэрмінальнай стадыі, могуць быць зручнымі.
- Кахексія: кахексія Рак з'яўляецца складанай праблемай з прагрэсавальным на рак. Гэта сіндром ненаўмыснай страты вагі, атрафія цягліц і зніжэнне апетыту. Гэта зніжае якасць жыцця і адчуваецца, што непасрэднай прычынай смерці 20 адсоткаў людзей, хворых на рак. Сіндром кахексіі, хоць прызнаецца страта вагі, па-відаць, пачынаюць яшчэ да пачатку страты вагі. Існуе значнае даследаванне ў працэсе шукае спосабы, як прадухіліць і лячыць кахексіі. Калі вы змагаецеся з стратай апетыту , або страцілі вагу, давесці гэта з вашым доктарам. Парадаксальна, практыкаванні карысныя. Кахексія з'яўляецца адным з сімптомаў рака, якія, як уяўляецца, у значнай ступені спрыяць медыцынскай марыхуаны, калі гэта законна ў вашым штаце.
Ўскладненні, звязаныя з касцянымі метастазамі
Косткі з'яўляюцца найбольш распаўсюджанымі сайта, да якога рак малочнай залозы распаўсюджваецца. Дасягнуты прагрэс не толькі ў лячэнні гэтых метастаз, але шукае шляхі, каб прадухіліць метастазы ў косці, у першую чаргу. Для тых, у каго рак малочнай залозы з метастазамі ў косці , новыя косткі , мадыфікуюць прэпараты , такія як бисфосфонаты і Denosumab можа знізіць рызыка ускладненняў , такіх як пераломы. Магчымыя праблемы з касцянымі метастазамі ўключаюць у сябе:
- Боль: боль з прычыны касцяных метастазаў можа быць пакутлівай, і мы ведаем , што боль значна памяншаецца на якасць жыцця чалавека. У той жа час, многія з лекаў, у нас ёсць для цяжкай болю выклікаюць стомленасць і дрымотнасць. У дадатку да выкарыстання абязбольвальных, прамянёвая тэрапія з'яўляецца вельмі эфектыўнай пры зніжэнні болю з-за гэтыя метастазы. Касцяныя мадыфікуюць прэпараты не змяншаюць боль у той жа ступені, але ў спалучэнні з вышэйпададзеным карысныя (і па іншых прычынах, а).
- Паталагічныя пераломы: а паталагічны пералом адбываецца , калі пераломы костак (парывы) праз аслабленую вобласць. У залежнасці ад месца, пералом такога роду можа значна паменшыць рухомасць.
- Здушэнне спіннога мозгу: Калі касцяныя метастазы ўзнікаюць у ніжняй частцы пазваночніка, яны могуць прывесці да хрыбетніка , каб сціснуць і націсніце на нервы , якія гуляюць важную ролю, дапамагаючы нам хадзіць, мачыцца, і перадаць нашы кішачніка. Вельмі сур'ёзная форма «мікротрэшчыны» у пазваночніку можа прывесці да пазванкоў у спіне бурыцца ўніз на сябе, компрессіонные пералом. Калі ракавыя клеткі ў гэтай галіне прыводзяць да сціску нерва, неадкладная медыцынская дапамога, вядомая як сіндром конскага хваста можа адбыцца. Без аператыўнага лячэння, каб стабілізаваць спінны мозг, чалавек можа ў канчатковым выніку паралізаваў ў ніжніх канечнасцях, у дадатак да не будучы ў стане трымаць яе мачавая бурбалка ці кішачнік.
- Гиперкальциемия. Калі пухліна разбурае косткі, гэта прыводзіць да вызвалення кальцыя ў крыві, стан завецца гиперкальциемией злаякаснасці . (Існуюць і іншыя механізмы рака, якія могуць павялічыць колькасць кальцыя ў крыві, а). Па-першае, гэта можа выклікаць узмацненне млоснасці і ваніты, павышаную смагу, слабасць і цягліцавыя болю, але могуць прагрэсаваць да блытаніны, анамальных рытмаў сэрца, кома і сьмерць.
Ўскладненні, звязаныя з лёгачнымі метастазамі
Лёгкія з'яўляюцца другім найбольш распаўсюджаным сайтам , да якога рак малочнай залозы спрэды і метастазы ў лёгкіх адбываюцца ў якім - то момант у прыкладна адной траціны людзей з метастатическим на рак малочнай залозы. Сімптомы могуць вар'іравацца ад нулявога (калі метастазаў у лёгкіх знойдзеныя на адным толькі сканаванні), да значнай дыхавіцы. У дадатку да рэгулярных лячэнні метастатического рака лёгкага, мясцовае лячэнне ў цяперашні час выкарыстоўваецца для некаторых людзей, якія маюць толькі некалькі лёгачных метастазаў, і гэта, здаецца, паляпшае працягласць жыцця. Патэнцыйныя ўскладненні метастазаў у лёгкіх ўключаюць у сябе:
- Дыхавіца: дыхавіца часта можна кантраляваць з дапамогай лекаў , такіх як марфін. Калі перашкода вядзе да дыхавіцы, стент можа быць змешчаны. Дзіўна, кісларод, здаецца, не вельмі карысна ў зніжэнні адчування дыхавіцы.
- Пнеўманія: Наяўнасць метастазаў у лёгкіх, асабліва паблізу дыхальных шляхоў, можа прывесці да назапашвання вадкасці і бактэрый глыбока ў лёгкіх. Пры звужэнні дыхальных шляхоў, людзі могуць развіцца рэцыдыў пнеўманіі. Гэта можа быць больш сур'ёзным, калі ваша колькасць лейкацытаў у крыві зніжаецца з-за хіміятэрапіі, і часта патрабуе шпіталізацыі і нутравенныя ўвядзенне антыбіётыкаў.
- Кашаль з крывёю: кашаль з крывёй можа адбыцца, асабліва калі метастазы знаходзяцца паблізу буйных дыхальных шляхоў. Кашаль нават невялікая колькасць крыві, чайную лыжку, лічыцца неадкладнай медыцынскай дапамогі. Кашаль траціны кубкі крыві мае ўзровень смяротнасці складае каля 30 працэнтаў. Іншымі словамі, не ігнараваць любую кроў кашлю, нават калі гэта ўсяго толькі невялікая колькасць. Калі дыягназ хутка, працэдура можа часта спыніць крывацёк, нават калі яна сур'ёзная.
- Злаякасны Плеўральны выпат: а злаякасны Плеўральны выпат ўяўляе сабой стан , у якім вадкасць і ракавыя клеткі стварыць паміж мембранамі (плевры) , якія выраўноўваюць лёгкія. Цяжар вар'іруецца ў залежнасці ад колькасці вадкасці, якая прысутнічае, а таксама наколькі хутка гэта адбываецца. Невялікі плеўрыт можа не спатрэбіцца ніякага лячэння. Вялікі Плеўральны выпат, аднак, можа сціскаць лёгкія, што прыводзіць да моцнай болю і дыхавіца. Першы крок, як правіла, торакоцентез, у якім іголка ўводзіцца праз сценку грудной клеткі ў плеўральную паражніну для зліву вадкасці. На жаль, вадкасць часта рэцыдывуе. Функцыі, затым уключаюць перыядычнае асушванне, уставіўшы скупіцца, каб людзі маглі сцякаць свае выпат сябе дом або выкананне працэдуры называецца плевродезом. У плевродеза, хімічнае рэчыва ўводзіцца ў плеўральную паражніну, выклікаючы запаленне, якое прыводзіць у «злепвання» мембран разам, так што вадкасць не можа паўторна назапашвацца.
- Лёгачнае крывацёк: лёгачнае крывацёк або крывацёк ў лёгкіх, не часта, але можа адбыцца.
- Закаркаванне дыхальных шляхоў: Калі метастазы растуць паблізу або ў дыхальныя шляхі, яны могуць выклікаць закаркаванне. Гэта можа прывесці і да дыхавіцы, і інфекцый, такім як пнеўманія. Калі перашкода сур'ёзна, лекары могуць паставіць стент ў дыхальных шляхах, каб трымаць яго адкрытым.
Ўскладненні, звязаныя з метастазамі печані
Метастазы ў печань можа не выклікаць якіх - небудзь сімптомаў , калі метастазы ня знаходзяцца паблізу буйных сасудаў і параток печані. Калі ў вас ёсць сімптомы, вы можаце заўважыць, жаўтлявы абескаляроўванне скуры і вавёркі вашых вачэй (жаўтуха), болі ў жываце, болі ў плячы, і ікаўка. Часта, большая частка печані павінна быць заменена пухлінай, каб выклікаць істотныя прыкметы. Некалькі патэнцыйных ускладненняў ўключаюць:
- Асцыт: З дысфункцыяй печані, можа назапашвацца вадкасць у брушнай паражніны ( асцыт ). Калі ваш жывот становіцца вельмі расцягнуты, ён можа быць хваравітым і выклікаць дыхавіцу (асабліва калі ў вас таксама ёсць метастазы ў лёгкіх). Лекары могуць зрабіць працэдуру, званую праколам, які з'яўляецца іголка ўстаўлена праз скуру і ў брушную паражніну, каб зліць вадкасць.
- Блытаніна: З шырокімі метастазамі, спутанность свядомасць і заторможенность могуць прывесці, у сувязі з нарошчваннем таксінаў ў арганізме.
- Крывацёк: Печань нясе адказнасць за фактары згортвання крыві. Калі печань у значнай ступені не функцыянуе, недастатковая колькасць гэтых фактараў можа быць атрымана прыводзіць да крывацёку і анеміі.
- Сверб: Вы не можаце думаць аб свербу як сур'ёзнае ўскладненне, але сверб , які можа суправаджаць метастазы ў печані можа быць вельмі сур'ёзным. Сверб адбываецца за кошт нарошчвання жоўцевых кіслот у крыві і скуры. У дадатку да просім свае блізкія, каб даць вам назад драпіны, ёсць лекі, якія могуць паменшыць гэты сімптом.
Ўскладненні, звязаныя з Метастазы ў галаўны мозг
Мозг таксама з'яўляецца агульнай вобласць для рака малочнай залозы , каб распаўсюдзіць і метастазы ў галаўным мозгу , могуць прывесці да любога ліку сімптомаў; некаторыя з якіх могуць быць небяспечнымі для жыцця. Вы не можаце ведаць, што ваш рак малочнай залозы распаўсюдзіліся ў мозг, або замест гэтага, можа ўзнікнуць адна з ускладненняў метастазаў у галаўным мозгу. Некаторыя з іх ўключаюць у сябе:
- Курчы: Вы можаце быць знаёмыя з грандамі малью, або тоніка-клонических прыпадку, з выгляду , дзе чалавек губляе прытомнасць , і яе канечнасць моцна трэсці. Часам прыступы лакалізаваны ў адной вобласці цела. Іншыя прыступы могуць прывесці да такіх сімптомаў, як чалавек, глядзеў перад сабою які з'яўляецца нічога не бачыць.
- Falls: Метастазы ў галаўны мозг можа прывесці да слабасці, здранцвенне і страта раўнавагі. Калі метастазы ў галаўным мозгу прысутнічае, важна быць вельмі асцярожным прадухіленне падзення.
- Візуальныя праблемы: візуальныя праблемы , такія як падвойнае зрок ці нават страта гледжання можа адбыцца. Людзі перасцераглі ад кіравання або выкарыстання прадметаў, якія могуць быць небяспечныя.
- Раптоўнае змяненне псіхічнага статусу: Змены псіхічнага статусу, змены асобы, або страта свядомасці можа адбыцца.
Лячэнне розных ускладненняў метастазаў у галаўным мозгу часта з'яўляецца выпраменьваннем. Калі адзін або толькі некалькі Метастазы прысутнічаюць, спецыялізаваная форма прамянёвай тэрапіі называецца стереотаксической прамянёвай тэрапіі цела (ЭСЛТ) могуць быць выкарыстаны ў спробе знішчыць метастаз.
Ўскладненні ў сувязі з іншымі метастазамі
Рак малочнай залозы можа распаўсюдзіцца на амаль любой вобласці цела, і калі вы выпрабоўваеце сімптомы, нават калі, здавалася б, не звязаныя з вашым рак, пераканайцеся, каб пагаварыць са сваім анколагам. Некаторыя ўскладненні, звязаныя з іншымі рэгіёнамі распаўсюджвання ўключаюць у сябе:
- Нырачная недастатковасць: нырачная недастатковасць можа адбывацца не толькі з - за метастазы ў ныркі (не рэдкасць сайта) , але з - за лекі , якія вы прымаеце, абязводжванне, і многае іншае.
- Перыкардыт: Гэтак жа , як рак малочнай залозы можа распаўсюдзіцца на слізістую абалонку лёгкіх, яна можа распаўсюдзіцца на абалонкі сэрца. Калі вадкасць запасіцца паміж мембранамі высцілаюць сэрца ( перыкардыт ) , што робіць яго больш цяжкім для сэрца біцца (частата сардэчных скарачэнняў звычайна паскараецца , каб кампенсаваць меншы аб'ём перапампоўваецца да астатняй часткі цела). Калі вадкасць назапашваецца хутка або шырокая, гэта можа прывесці да стану, вядомаму як перикардиальной тампанады (у асноўным абмежаванне сэрца так моцна, што ён не можа біць). Калі гэта ўмова адбываецца з-за метастазаў рака, трэць людзей памірае перш, чым ён можа быць пастаўлены дыягназ і лячэнне. Гэта не часта, але падстава пагаварыць з лекарам, калі вы заўважылі якія-небудзь павышаную дыхавіца ці пачашчанае сэрцабіцце.
- Плечавая спляцення траўмы: Калі рак распаўсюджваецца ў тканіны пад рукой, яно можа пашкодзіць групу нервовых валокнаў , вядомых як плечавага спляцення. Гэта можа выклікаць слабасць ці параліч на адной і той жа баку рукі. Плечавая плексопатия з-за рака малочнай залозы ўплывае толькі на 1 у 200 жанчын, але часта вельмі хвалюе ўскладненне.
Ўскладненні З-за Лячэнне рака малочнай залозы старога і новага
Іншыя ўскладненні, якія могуць паўстаць падобныя тым, што часам здараецца з людзьмі, з ракам малочнай залозы ранняй стадыі. Некаторыя з найбольш сур'ёзных ўключаюць:
- Сардэчна - сасудзістыя захворванні: Як хіміётэрапія і прамянёвая тэрапія пры раку малочнай залозы можа прывесці да пашкоджання сэрца. Сардэчна-сасудзістыя захворванні могуць з'явіцца праз шмат гадоў пасля пачатку лячэння і могуць вар'іравацца ад ішэмічнай хваробы сэрца, сардэчнай недастатковасці, да клапана праблемы. Найбольш распаўсюджаным з'яўляецца сардэчная недастатковасць, якая часта заяўляе пра сябе з сімптомамі дыхавіцы, ацёк канечнасцяў, і кашаль ружовы, пеністы мокроты.
- Інфекцыі: Калі вы знаходзіцеся на хіміятэрапіі, ваш лекар, хутчэй за ўсё , папярэдзіў вас пра развіццё ліхаманкі (ліхаманка нейтропения). Ліхаманка, якая звычайна не выклікаць трывогу, можа быць небяспечнай для жыцця. Калі ваша імунная сістэма падаўленая, вы не толькі больш успрымальныя да інфекцый, але ваша здольнасць змагацца з інфекцыяй вы кантракт скампраметаваны. Нават лёгкія інфекцыі можа спатрэбіцца шпіталізацыя і нутравенныя ўвядзенне антыбіётыкаў. Калі вы лічыце, што можа быць інфекцыя, не чакаць. Звярніцеся да анколага.
алергічныя рэакцыі
Калі вы жывяце з 4-й стадыі рака малочнай залозы, вы часта будзеце выкарыстоўваць некалькі прэпаратаў. Яны могуць быць часткай вашага лячэння, а таксама лекі, каб кантраляваць сімптомы. Тое, што некаторыя людзі не разумеюць, што нават калі вы прынялі лекі, у 100 разоў, наступная доза вы прымаеце можа прывесці да цяжкай алергічнай рэакцыі.
У ідэале, кожны павінен ведаць сімптомы анафілаксіі, цяжкай алергічнай рэакцыі, бо гэта можа быць небяспечным для жыцця. Калі вы заўважылі якія-небудзь ацёк шыі, мова або асоба, развіццё крапіўніцы або млосці, звярніцеся да лекара.
псіхалагічныя ўскладненні
Людзі часта думаюць, рак тых, хто выжыў, як барацьба з такой цяжкасцю, але бываюць выпадкі, калі выжылыя становяцца вельмі збянтэжаны. Дэпрэсія можа ўсталяваць. І з дэпрэсіяй, некаторыя людзі нават сталі самагубствам. Рызыка самагубства з ракам у раку малочнай залозы ніжэй , чым у некаторых іншых відаў раку, але рызыка ўсё ж ёсць. Як і некаторыя з «мяккіх» сімптомаў вышэй, вы не можаце думаць аб дэпрэсіі як ускладненне метастатического рака, але гэта вельмі важна. Мэтай лячэння з'яўляецца падаўжэнне жыцця, даючы вам самае лепшае якасць жыцця магчыма. Калі нешта перашкаджае вашай здольнасці атрымліваць асалоду ад вашай сям'ёй і сябрамі, ён павінен вырашаць, альбо ваш анколаг, іншыя лекар, такія як паліятыўнага спецыяліст па догляду, або тэрапеўт рака.
Прывітальнае слова
Мы прадставілі некаторыя з магчымых ускладненняў, якія могуць суправаджаць дыягназ метастатического рака малочнай залозы, хоць ёсць і іншыя, менш распаўсюджаныя пытанні, вы можаце сутыкнуцца. Важным момантам з'яўляецца тое, каб быць у курсе вашага цела і пагаварыць з анколагам з любымі праблемамі. Жыццё з 4-й стадыі раку не час, каб быць героем. Часта, сур'ёзнае ўскладненне можна лячыць, калі яны знаходзяцца своечасова.
Майце на ўвазе, што многія людзі не адчуваюць гэтыя ўскладненні. Ёсць шмат людзей, якія жывуць з 4-й стадыі рака малочнай залозы, якія жывуць поўнай і карысную жыццё, нават калі існуе няпэўнасць адносна будучыні.
> Крыніцы:
> Hurria А., Прыйдзі, С. і Л. Пірса. Мадэлі Relapse і доўгатэрміновыя ўскладненні ў Выжившем раку малочнай залозы. UpToDate. Абноўлена 08/15/17.
> Нацыянальны інстытут рака. Канабіс і канабіноіды (PDQ) -здоровье Professional Version. Абноўлена 11/30/17. https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/cam/hp/cannabis-pdq#link/_45_toc