Па меры праходжання праз метастатического лячэння рака малочнай залозы, лекар замовіць шмат тэстаў, каб убачыць, калі ваш рак прагрэсуе або калі ён рэагуе на лячэнне. Якія тэсты звычайна робіцца, і як вы можаце справіцца з выпрабоўваць непакой выклікае ?
Некаторыя з гэтых метадаў візуалізацыі і лабараторных тэстаў выкарыстоўваюцца як калі хто-то з дыягназам ранняй стадыі або метастатическим на рак малочнай залозы, у той час як іншыя могуць быць новымі для вас, як яны ў асноўным выкарыстоўваюцца для маніторынгу лячэння метастатического рака малочнай залозы.
Як Пухліны могуць змяніць
Мы часта думаем, ракі, як нязменныя, як нармальныя клеткі ў нашых грудзях, якія істотна не змяняюцца з цягам часу. Тым не менш, ракі заўсёды змяняюцца. Менавіта гэта змяненне ў пухлінах, на самай справе, на долю якога прыпадае супраціву , мы бачым , да лячэння такіх як гарманальнай тэрапіі , мэтанакіраванай тэрапіі і хіміятэрапіі ў працягу доўгага часу.
Малекулярныя характарыстыкі пухлін могуць змяняцца, а таксама статус рэцэптараў опухолевых клетак. Ракі пастаянна адаптавацца да навакольнага абстаноўцы, часта вырабляючы новыя вавёркі, каб пазбегнуць нашай імуннай сістэмы і змяняючы іх знешні выгляд, каб дапамагчы іх выжыванню.
Пухліна можа быць эстраген адчувальнай, калі вы ўпершыню паставілі дыягназ, але гэта можа быць эстроген-рэцэптар адмоўны, калі ён зноў з'явіцца ў вашым лёгкім. Пухліна можа быць HER 2 станоўчых , калі першы дыягназ, але HER 2 адмоўных пазней. Гэтыя змены з'яўляюцца агульнымі, да пяці адсоткаў ад HER 2 станоўчых пухлін становяцца HER 2 адмоўнымі пазней.
У дадатак да зменаў у пухліны з'яўляецца паняцце пухліны гетэрагеннасць. Замест таго, каб быць масай ўсіх ідэнтычных клетак, розныя часткі пухліны могуць мець розныя характарыстыкі, чым іншыя, у залежнасці ад гэтых змен. Часам адна частка пухліны па-HER выказвае 2, у той час як іншая частка пухліны або метастазы ў іншым месцы, а не робіць.
Гэта спрошчанае апісанне таго, што адбываецца, але можа дапамагчы растлумачыць, як кожны рак малочнай залозы з'яўляецца унікальным.
біяпсія
Адным з найбольш важных першых выпрабаванняў з'яўляецца біяпсія вашага рака. Адна з прычын, ваш лекар хоча біяпсію вашай пухліны, каб пераканацца, што гэта метастатический рак малочнай залозы, а не няроднаснага пухліны. Тым не менш, найбольш важнай прычынай для біяпсіі, або «паўторнай біяпсіі», каб вызначыць, як ваш рак можа быць зменены з моманту часу, калі вы былі першым дыягнаставаны.
даследаванні візуалізацыі
Выявы скануюць ваш лекар рэкамендуе будзе залежаць ад многіх рэчаў, ад месцазнаходжання вашых пухлін на лячэнне, якое выкарыстоўваецца. Агульныя тэсты (як абмяркоўвалася раней) ўключаюць у сябе:
- Рэнтген абласцей , у якіх вы з падазрэннем на метастазы ў косці
- Сканаванне костак: сканаванне косткі ўключае ін'екцыі радыеактыўнага індыкатара, які затым ацэньвалі з малюнкамі. Костка сканаванне можа быць карысна пры ацэнцы касцяных метастазаў.
- ПЭТ - сканаванне : ПЭТ - сканаванне з'яўляецца важным тэстам для вызначэння ступені і месцазнаходжання метастазаў ў арганізме. У адрозненне ад КТ і МРТ, якія выглядаюць у асноўным на структурныя асаблівасці, ПЭТ сканаванне глядзіць на функцыі клетак у арганізме. Радыеактыўны цукар ўводзіцца ў крывацёк і паглынаецца актыўна растуць тканінамі, такія як ракавыя клеткі. Візуалізуюць даследаванні могуць затым дазволіць радыёлагі візуалізаваць і месцазнаходжанне гэтых абласцей у арганізме. У дадатку да дапамогі, каб ацаніць ступень вашага рака, ПЭТ-сканаванне з'яўляецца карысным у адрозніванні такіх абласцей, як Рубцова тканіна і фіброз ад актыўна растуць злаякасных пухлін.
- КТ : КТ можа быць зроблена , каб паглядзець на жывот, таз, грудзі ці галаве
- MRIS: MRIs можа быць зроблена , каб атрымаць больш дакладны погляд на любых метастазаў ў мозгу або іншых галінах вашага цела.
Гэта карысна падзяліцца сёе-тое аб тэстах апрацоўкі малюнкаў і іх абмежаванняў у наступных рака, якія зблыталі іншыя з метастатическим на рак малочнай залозы:
- Змены на сканіраванне можа быць адкладзена - Калі вы толькі што скончылі лячэнне , такія як хіміётэрапія , вы можаце адчуваць сябе збянтэжаным , калі сканаванне вашага рака не змяніўся ў памерах. Гэта карысна, каб зразумець, што змены на тэст візуалізацыі можа заняць некаторы час, каб паказаць. Напрыклад, памяншэнне памеру пухліны з-за лячэнне можа не адлюстроўвацца пры сканаванні да некалькіх тыдняў ці нават месяцаў пасля Вашага лячэння не будзе завершана.
- Скануе ня не дасканалыя - Незалежна ад таго , якога тыпу сканавання ў вас ёсць, ёсць шанец , што гэта будзе «знайсці» што - то , што б у адваротным выпадку не будзе праблемай. Чым больш тэстаў вы маеце, тым больш верагоднасць, што гэта адбудзецца. Прыклад ўключае ў сябе мноства дабраякасных вузельчыкаў печані, знойдзеныя на брушным КТ, якія могуць быць цяжка адрозніць ад рака.
- Акрамя ПЭТ сканаванне не можа сказаць вам , калі «спот» з'яўляецца «расце» - гэта можа быць цяжка на выпрабаванні , такіх як КТ , каб вызначыць , з'яўляецца Ці «спот» ўяўляе сабой рак , які расце, ці проста рубцовай тканіны засталося пасля таго, як вобласць рака лячыліся. ПЭТ можа дапамагчы адрозніць актыўна растуць ракавыя ад дабраякасных працэсаў, але можа таксама мець «ілжывыя спрацоўвання» - вобласці, якія аказваюцца не быць нічога.
- Невялікая змена памеру пухліны можа быць бессэнсоўным - Некаторыя людзі ня падалі духам , калі пухліна па- відаць, на сантыметр больш пры сканаванні , чым гэта было на папярэдняй праверкі. Калі вы сутыкнуліся з чымсьці накшталт гэтага, папытаеце радыёлаг пра абмежаванні канкрэтнага сканавання ў вас. У некаторых выпадках пухліна, якая можа «з'явіцца», каб быць больш або менш, на самай справе можа быць нязменным ў памеры, калі вы былі ў стане вымераць рак непасрэдна.
Опухолевые маркеры (биомаркеры)
Опухолевые маркеры або биомаркеры ўяўляюць сабой вавёркі, якія альбо секретируемые пухліна або арганізм у адказ на пухліну. Аналізы крыві, каб праверыць гэтыя бялкі могуць быць зроблены, каб сачыць за ваш прагрэс з метастатическим на рак малочнай залозы.
Як і малюнкі тэстаў, гэтыя тэсты не з'яўляюцца дасканалымі. Не ўсе віды раку малочнай залозы выклікаюць узвышэнняў ў гэтых биомаркеров, і калі яны павышаюцца, гэта можа быць звязана са станам, акрамя рака. Змена узроўняў гэтых маркераў, гэтак жа як і з сканаванне, можа быць адкладзена на некалькі тыдняў пасля таго, як пухліна павялічваецца ці памяншаецца ў памеры.
Гэтыя тэсты рэдка выкарыстоўваюцца ў адзіночку кантраляваць ход рака малочнай залозы і з'яўляюцца найбольш карыснымі, калі ўзроўні варта з цягам часу. Онкомаркеры лекар можа вымераць ўключаюць:
- Ракавы антыген 15-3 (СА 15-3) - СА 15-3 з'яўляецца бялок, выпрацоўваемы клеткамі рака малочнай залозы. Ён можа быць знойдзены ў 50 да 90 працэнтаў людзей з метастатическим на рак малочнай залозы, але толькі 30 адсоткаў людзей з ракам малочнай залозы на ранняй стадыі. Ўзроўні гэтага биомаркера маюць тэндэнцыю быць асабліва высокая ў тых, хто мае касцяныя метастазы або печані. CA 15-3 можа быць вымераны, каб ацаніць рэакцыю вашага рака на лячэнне, а змяненне ўзроўню не можа адбыцца на працягу некалькіх тыдняў (часта ад чатырох да шасці) пасля таго, як пухліны альбо рэагуе на лячэнне або прагрэсуе.
- Рак антыген 27.29 (СА 27,29) - СА 27.29 ўяўляе сабой бялок (моноклональные антыцелы) , які атрымліваюць з дапамогай гена , вядомага як MUC-1. Гэты бялок знаходзіцца на паверхні некаторых клетак рака малочнай залозы. У адрозненне ад іншых маркераў, СА 27.29 з'яўляецца адзіным бялком, які спецыфічна паказвае на прысутнасць ракавых клетак малочнай залозы. Хоць гэты тэст не ў цяперашні час выкарыстоўваецца для маніторынгу жанчын з ранняй стадыі рака малочнай залозы для паўтарэння, ён падумаў пра тое, што павышэнне можа адбыцца каля пяці месяцаў да таго, як чалавек ўсведамляе, што ў адваротным выпадку іх рак паўтараліся. Як CA 15-3, ёсць і іншыя, чым рак малочнай залозы ўмовы, якія могуць прывесці да узвышэнняў ў гэтым бялку, і перавышэнняў можа заставацца на працягу значнага перыяду часу (два-тры месяцы), нават пасля таго, як рак эфектыўна лячыць. Ваш лекар можа прызначыць альбо CA 15-3 або CA 27,29, але звычайна не так.
- Карциноэмбриональный антыген (CEA) - CEA ўяўляе сабой неспецыфічны бялок , які можа быць падвышаны ў людзей , хворых на рак, але можа быць падвышаны ў адказ на шэраг іншых умоў , а таксама, у тым ліку і курэнне.
- Цыркулююць опухолевые клеткі - Маніторынг крыві для цыркулююць опухолевых клетак (опухолевые клеткі або часткі опухолевых клетак , якія разарваных ад пухліны і уведзенымі ў крывацёк) больш новы падыход да ацэнкі і пасля метастатического рака. Хоць да гэтага часу ў асноўным расследавання, адзін тэст ўжо быў ухвалены для прымянення ў жанчын з метастатическим на рак малочнай залозы.
Барацьба з Scanxiety
Большасць людзей будуць адчуваць некаторы ўзровень трывогі пакуль у чаканні вынікаў тэсту сканов або лабараторыі, незалежна ад таго, у які момант у лячэнні яна была выкананая. З метастатическим на рак малочнай залозы, у прыватнасці, ёсць шмат вынікаў выпрабаванняў чакаць.
Вы не самотныя, калі ваш розум развіваецца і абдумвае палохалыя сцэнары таго, што вынікі могуць быць, і больш важна, што яны азначаюць.
Вы можаце зрабіць некалькі рэчаў, каб справіцца з «scanxiety.»
- Пытанне аб тэрмінах вашых вынікаў і як вы будзеце атрымліваць іх.
- Будзьце пераборлівыя аб час сканавання. Калі гэта раней у той жа дзень ён можа атрымаць чытання ў канцы дня, эканомячы вас стрэс на ноч. Раней на гэтым тыдні можа азначаць захаванне стрэсу на працягу ўік-энду.
- Папытаеце каго-небудзь далучыцца да вас, калі вы ідзяце на экзамен, як адцягненне.
- Смейцеся. Глядзіце любімае смешнае кіно, пайсці на камедыйнае шоў, або паспрабаваць што-небудзь, што прымусіць вас ўсміхнуцца.
крыніцы:
Грэхэм, Л., Шуп, М., Schneble, E. і інш. Сучасныя падыходы і праблемы ў Лячэнне Маніторынг Адказы на рак малочнай залозы. Часопіс Рака. 2014. 5 (1): 58-68.
> DeVita, Вінцэнт., І інш. Рак: Прынцыпы і практыка анкалогіі. Рак малочнай залозы. Wolters Kluwer, 2016.
> Liedtke, С. і Н. Кольберг. Сістэмная тэрапія Advanced / метастатического рака малочнай залозы, у цяперашні час дадзеныя і будучых канцэпцый. Сыход за грудзьмі. 2016. 11 (4): 275-281.