Даведайцеся, чаму антыдэпрэсанты і антиконвульсанты выкарыстоўваюцца для лячэння хранічнай болю
Адъювантной анальгетык прэпарат, які не ў першую чаргу прызначаны для кантролю болю, але можа быць выкарыстаны для гэтай мэты. Некаторыя прыклады адъювантов прэпаратаў з'яўляюцца лекавыя прэпараты , як антыдэпрэсанты і антиконвульсанты . Яны могуць быць таксама званым coanalgesics.
Вы маглі б быць прадпісаны адъювантным анальгетык ў дадатку да іншых абязбольвальным , або самастойна. Адъювантные анальгетыкі, як правіла, менш эфектыўныя для касцёва-мышачнай болю, такія як болі ў спіне або болі ў суставах.
Тым ня менш, яны могуць добра працаваць для нейропатической болю і болевых сіндромаў, такіх як фибромиалгии . Яны таксама гуляюць пэўную ролю ў лячэнні болю рака. У адрозненні ад шматлікіх іншых ня-Опіоідные анальгетыкаў , дапаможныя анальгетыкі не даступныя праз лічыльнік.
Тыпы адъювантной Анальгетыкі
антыдэпрэсанты
Нягледзячы на тое, што антыдэпрэсанты не часта думаюць як абязбольвальнае, яны могуць эфектыўна лячыць хранічныя стану болю. Антыдэпрэсанты, як мяркуюць, кантраляваць, як боль ўспрымаецца ад спіннога мозгу да мозгу. Акрамя таго, антыдэпрэсанты могуць паменшыць неспакой і дапамагае рэгуляваць сон.
Аднак, не ўсе віды антыдэпрэсантаў эфектыўныя пры кіраванні хранічнай болем . Трыціклічэскіх антыдэпрэсанты (Тец), такія як амитриптилин, селектыўныя інгібітары зваротнага захопу серотоніна (SSRI), такія як дулоксетины і іншыя, такія як нефазодон, якія звычайна выкарыстоўваецца для лячэння як хранічных болевых сіндромаў і болю нерва. інгібітары моноаминоксидазы (ИМАО) не гэтак эфектыўныя пры хранічнай болю кантролю.
супрацьсутаргавыя
Супрацьсутаргавыя, якія з'яўляюцца прэпаратамі, найбольш часта выкарыстоўваюцца для кіравання сутаргавых расстройстваў, можа быць таксама выкарыстаны для лячэння хранічнай болю. Супрацьсутаргавыя працаваць, не дазваляючы пэўных тыпаў нервовых перадач, і яны могуць паменшыць нейропатической болю, такія , як тыя , якія выкліканы неўралгіі трайніковага нерва або дыябетычнай неўропатыі.
Супрацьсутаргавыя звычайна выкарыстоўваюцца для кіравання хранічнай болю ўключаюць габапентин і прегабалин.
Габапентин з'яўляецца найбольш шырока выкарыстоўваным адъювантной анальгетык. Некаторыя пацыенты, якія не вельмі добра рэагуюць на габапентин рэагаваць замест прегабалин, і наадварот.
Што Болевыя сіндромы Do адъювантной Анальгетыкі Лячыць?
Оксфардскі падручнік паліятыўнай медыцыны і Кіраўніцтва Merck спіс наступных дапаможных анальгетыкаў для лячэння болевых сіндромаў:
Адъюванты, якія выкарыстоўваюцца для некалькіх тыпаў болевых сіндромаў
- кортікостероіды
- дексаметазон
- преднизон
- трыціклічэскіх антыдэпрэсанты
- Амитриптилин: не рэкамендуецца для пажылых людзей або пацыентаў з засмучэннем сэрца.
- Desipramine
- Селектыўны серотонін і норадреналіна інгібітар зваротнага захопу (SNRI) антыдэпрэсанты
- Дулоксетин: лепш пераносіцца, чым трыціклічэскіх антыдэпрэсанты.
- милнаципран
- Альфа-2-адрэнэргічнай агоністом
- Tizanidine
- Актуальныя метады лячэння: капсаицин можа быць выкарыстана для невропатической болю і артрыту.
- Мясцовыя анестэтыкі: такія як лідокаін
Дапаможныя рэчывы, якія выкарыстоўваюцца для нейропатической болю
- протівоэпілептіческій агенты
- Габапентин: Гэта пераважны прэпарат з антиконвульсантов.
- Pregabalin
- Карбамазепин: гэта лячэнне першай лініі для неўралгіі трайніковага нерва.
- Фенитоин: лічыцца прэпаратам другой лініі.
- Вальпроевой кіслата выкарыстоўваецца для галаўнога болю.
- клоназепам
- ламотриджина
- топирамат
- Tiagabine
- Окскарбазепин
- Lacosamide
- антаганісты рэцэптара NMDA
- Memantine
- кетамін
- Декстрометорфан: выкарыстоўваецца, калі боль мае запаленчы кампанент.
- Пероральные блокаторы натрыевых каналаў
- Mexiletine
- токаинид
- Баклофен: Выкарыстоўваецца пры неўралгіі трайніковага нерва.
Кальцитонин
Адъюванты Выкарыстанне комплекснага рэгіянальнага болевага сіндрому
- Кальцитонин
- Клофелин
- Prazosin: Боль у касцях ад раку
- Бисфосфонаты (напрыклад, памидронат)
- Кальцитонин
- Радиофармпрепараты
Прывітальнае слова
Калі вам цікава, чаму розныя прэпараты выкарыстоўваюцца для лячэння вашай хранічнай болю, звярніцеся да лекара або фармацэўты растлумачыць. Біяхімія ўдзелу можа быць складанай, але вы можаце быць упэўнены ў тым, што вы атрымліваеце правільныя лекі, якія будуць працаваць разам, каб забяспечыць палягчэнне болю.
> Крыніцы:
> Lussier D, Portenoy RK: адъювантной Анальгетыкі. У Doyle D, G Hanks, Cherny Н.І., Кальмана K (рэдакцыя): Оксфард падручнік паліятыўнай медыцыны. Oxford: Oxford University Press, 4 - е выданне, Oxford: Oxford University Press, 2011.
> Маркмэн, J, і інш. і інш. Tratment болю. Кіраўніцтва Merck Professional Version. http://www.merckmanuals.com/professional/neurologic-disorders/pain/treatment-of-pain.