Да 74,6 адсотка малых аперацый на пазваночнік спіны не цалкам здымае боль, у адпаведнасці з 2016 года агляду , апублікаваных у апублікаваным у часопісе Pain Research.
Верце ці не, ёсць медыцынскае назва для гэтага, не ўдалося назад сіндром хірургіі. FBSS , як яго часта называюць для сцісласці, адносіцца да пастаяннай болю ніжэй спіны аперацыі. Боль можа быць у спіне, у назе, ці абодвух.
FBSS мае недакладнае вызначэнне, і, як вы ўбачыце, можа хутка стаць складаным умовай.
Іншыя назвы сіндрому не ўдалося назад хірургіі ўключаюць у сябе: сіндром хірургіі пасля паяснічнай, сіндром пасля ламинэктомии, не ўдалося вярнуцца сіндром і пасляаперацыйны ўстойлівы сіндром. (Сіндром ўяўляе сабой набор прыкмет і сімптомаў).
Якая Назад Хірургія можа даць вам удалося Вярнуцца сіндром?
У той час не ўдалося назад сіндром аперацыя можа быць вынікам любога тыпу аперацыі на пазваночніку, найбольш распаўсюджаным ставяцца ламинэктомия і дискэктомия. Ламинэктомия, які таксама вядомы як дэкампрэсія, уяўляе сабой працэдуру, у якой частка касцявога кольцы у задняй частцы пазванка выдаляюцца, каб вызваліць месца для нерваў, каб прайсці бесперашкодна. Ламинэктомия часта выкарыстоўваецца для кіравання сімптомамі стэнозу хрыбетнага канала.
У дискэктомии, фрагменты кілы міжпазваночнай дыска выдаляецца з вашага хрыбетніка. Выдаленне дыска частак можа дапамагчы зняць ціск спіннамазгавыя нервы. Гэта адбываецца таму , што фрагменты часта «зямля» на карэньчыках спіннамазгавых нерваў , раздражняючы іх і часта выклікае боль, а таксама іншыя сімптомы.
Адна з прычын, чаму ламинэктомия і дискэктомия маюць больш высокі ўзровень адмоваў, магчыма, прыйдзецца рабіць з тым фактам, што гэтыя аперацыі на пазваночніку ў цэлым з'яўляюцца аднымі з найбольш часта прадастаўляецца пацыентам.
Што адбываецца пасля няўдалай аперацыі на пазваночніку?
Менавіта тое, што адбываецца з людзьмі, у якіх аперацыя на спіне «трывае няўдачу?» На жаль, карціна можа быць змрочнай; гэта адбываецца таму, што няма ніякага рэальнага лячэння для БПБСА.
Ваш лекар можа прапанаваць , які мае 2 гады - ую аперацыю, якая называецца перагляд хірургіі , але, вядома, гэта залежыць ад многіх рэчаў , уключаючы тып аперацыі вы мелі першапачаткова, тып болю вы выпрабоўваеце пасля гэтага і многае іншае. І калі аперацыя перагляду не вызваляе вашыя сімптомы, лекар можа нават рэкамендую Вам прайсці яшчэ адзін інвазівные працэдуры.
Дарэчы, паміж 13 адсоткаў і 35 адсоткаў людзей, якія атрымліваюць назад аперацыі таксама атрымаць перагляд хірургічных аперацый, у адпаведнасці з 2016 года агляду, згаданага вышэй.
Агляд ўказвае на тое, што паўторныя аперацыі не толькі прыводзяць да высокіх медыцынскім расходах, але як гэта робіцца кожная наступная працэдура, верагоднасць здавальняючага выніку памяншаецца.
Існуе некалькі добрых навін ва ўсім гэтым, хоць. Многія людзі, якія атрымліваюць 2-й і 3-й аперацыю паведамляюць, што наступныя працэдуры працуюць нармальна, іх боль і іншыя сімптомы, нарэшце, сышлі, і іх спіны адчувалі сябе так добра, як новыя.
Але людзі з няўдалай назад сіндромам хірургіі, якія перанеслі некалькіх аперацый перагляду практычна без паляпшэння часта аднесены да лячэння болю. У гэтым выпадку боль медыцыны і Нейромодуляция -Які складаецца альбо з імплянтавалі стымулятара спіннога мозгу, або, як правіла , у крайнім выпадку , імплантаваны боль (наркотыкаў) помпы часта судзяць, а таксама практыкаванні, цэласнай тэрапіі і кагнітыўная - паводніцкай тэрапія.
Навучыцца кіраваць болем на штодзённай аснове , з'яўляецца ключавым навыкам , які распрацаваны , калі вы знаходзіцеся ў праграме кіравання болем .
Прымяненне имплантируемых спінальных сістэм стымуляцыі мозгу для кантролю болю прама цяпер выбухае ў галіны. Пачаты ў сярэдзіне 20-га стагоддзя, ён вельмі эфектыўны як частка агульнага плана лячэння для болю пасля аперацыі спіны. Гэты тып болю, як правіла ўяўляе сабой сумесь нерва болю, у прыватнасці, радікулопатіей, і боль ад пашкоджання тканіны (завецца nocioceptive).
Зараз, калі вы ведаеце крыху пра няўдалы назад сіндроме хірургіі, вам можа быць цікава, што адбываецца «пад капотам», так бы мовіць; Іншымі словамі, чаму вы атрымаеце боль пасля аперацыі?
Калі не хірургія палегчыць вашу боль?
Няўдалая Назад Сіндром хірургіі Прычына
Наогул кажучы, не ўдалося аперацыю на спіне боль можна зразумець, як адбываюцца падчас адной з трох фаз: фаза планавання, фаза аперацыйнай, і пасляаперацыйныя фазы.
фаза планавання
Этап планавання ўключае ў сябе такія рэчы, як: Вы былі добрым кандыдатам для правядзення аперацыі ў першую чаргу?
Калі ваш пазваночнік нестабільны нават перад аперацыяй становіцца варыянтам (г.зн. на працягу часу, калі вы аб'язджалі пагаварыць спецыяліст, хірург і іншым членам каманды лячэння ў спробе высветліць, што адбываецца,) спіна аперацыя хутчэй за ўсё, не для вас.
Калі ваша боль не выкліканая механічнымі рэчамі , як кіла міжпазваночнай дыска, зноў жа , вы не можаце быць добрым кандыдатам для аперацыі. Медыка-санітарныя ўмовы, якія трапляюць у гэтую катэгорыю ўключаюць метабалічныя праблемы, такія як дыябет, а таксама посуд (крывяносныя пасудзіны) праблемы, вірусы і пухліна.
Папярэдні траўма яшчэ адна прычына, вы можаце быць выключаныя з аперацыі на пазваночніку, нягледзячы на свой боль.
І, нарэшце, калі разам з вашай нагой ці болем у спіне, у вас таксама ёсць дэпрэсія, трывога і іншыя псіхалагічныя праблемы, вы можаце быць на больш высокі рызыка для няўдалай назад сіндрому хірургіі. (Нешта разгледзець, перш чым ісці наперад з працэдурай).
Падчас аперацыі на пазваночніку
Другая фаза БПБС выклікае, што адбываецца ў той час як вы знаходзіцеся на аперацыйным стале, уключае ў сябе такія рэчы, як памылкі хірурга і тыпу аперацыі ў Вас с (у прыватнасці, як ён ставіцца да тыпу або цяжару сімптомаў БПБС, якія адбываюцца пазней).
Якія тыпы памылак можа хірург зрабіць у той час як вы "пад?» Яна можа працаваць на няправільным узроўні, або няправільнай баку вашага цела. Ці яна можа альбо над або пад працаваць, гэта значыць яна выдаляе або занадта шмат ці занадта мала спіннамазгавой структуры.
Калі яна працуе над, гэта часам лічыцца агрэсіўным, і гэта можа прывесці да нестабільнасці хрыбетніка, што там не было да аперацыі. Калі яна пад працуе, яна можа не выдаліць усе ці некаторыя з рэчаў, якія з'яўляюцца крыніцай вашай болю (так званыя «болевыя генератары»).
І слова папярэджання. Калі вы выбралі мінімальна інвазівные працэдуры, такія як микродискэктомии-магчыма, таму, што вы сказалі, што гэта было б лягчэй на вас, чым традыцыйны адкрытым шаноўны вашых сімптомы БПБСА (калі вы іх) не можа быць так проста. Хоць некаторыя ў гэтай прафесіі ня згодныя, многія эксперты лічаць , што хрыбетнік , які мае мінімальна інвазівные працэдуры , аўтаматычна не азначае , што FBSS будзе лёгкай, а таксама. На самай справе, часопіс Pain Research агляду , згаданага ў верхняй частцы гэтага артыкула кажа , што няма ніякіх хірургічных метадаў , якія, пры выкарыстанні, будзе гарантаваць , што FBSS не бывае.
Трэцяя фаза, калі FBSS выклікаецца адбываецца пасля таго, як працэдура робіцца. Выклікаецца пасляаперацыйны, гэтая група пытанняў аховы здароўя можа быць што-небудзь ад інфекцыі, наматанай дрэнаж або гематомы для паўтаральных кілу дыска, цягліцавыя спазмы, і многае іншае. Вось кароткі спіс рэчаў , якія могуць выклікаць боль пасля паяснічнай хірургіі пазваночніка.
- Інфекцыя. 2016 даследаванне, спрабавалі вызначыць, што прымусіла людзей праверыць назад у бальніцу, выявілі інфекцыі найбольш часта сустракаемых ускладненняў.
- Псевдоартроз, гэта агульны тэрмін , які выкарыстоўваецца для пералому косткі , якая не загойваецца. Псевдоартроз пасля аперацыі пазваночніка, як правіла, звязана з спіннамазгавой працэдуры фьюжн і паказвае на правал костак, каб сплавіць так, як яны павінны.
- Эпидуральная фіброз з'яўляецца мудрагелістым медыцынскім назвай рубцовай тканіны , якая ўтварае вакол спіннога нервовага карэньчыка. Гэта надзвычай часта пасля аперацыі на хрыбетніку.
- Змены ў вашай анатоміі і / або біямеханікі цела можа прывесці да нестабільнасці хрыбетніка , крестцово - подвздошного сучлянення дысфункцыі , фораминальной стэнозу (г.зн. звужэнне «дзюр» на баку пазваночніка , праз якія праходзяць нервы). Такія структурныя змены таксама можа паставіць дадатковае ціск на некаторых участках хрыбетніка костак у параўнанні з іншымі, што прыводзіць да большай колькасці праблем у хрыбетніку пазней. На самай справе, калі гэта адбудзецца, вы можаце выявіць, што боль і праблемы, якія першапачаткова прывялі вас шукаць вяртанне хірургіі.
- Цягліцавы спазм ўплывае параспинальную мышцы, мышцы дыяфрагмы і іншыя.
- Змены ў вашай миофасциальной тканіны (myofascia ставіцца да злучальнай тканіны , якая пакрывае вакол цягліц , якія дапамагаюць арганізму падтрымліваць сваю форму і цэласнасць) могуць выклікаць адлюстраваную боль , якая можа быць лёгка зблытаць з радікулопатіей. (Радікулопатіей ставіцца да болю і электрычных адчуванняў, а таксама здранцвенне і слабасць , якія могуць пайсці ўніз на адну нагу , калі спіннамазгавой карэньчык раздражнёны або ціск. Многія людзі называюць гэта « радыкуліт »).
Myofascial змяненне можа адбывацца паблізу хрыбетнага ўзроўню, які аперыраваў, асабліва ў парапозвоночных цягліцах, якія ідуць у курчы. - Ваш наперад-назад баланс можа быць парушаны пасля аперацыі на хрыбетніку, і, у сваю чаргу, ваша стабільнасць і каардынацыя, як вы ідзяце аб вашай паўсядзённым дзейнасці, могуць быць змененыя.
будучыня БПБС
Да нядаўняга часу (2016), выкарыстанне фразы, «не вярнуўся сіндром хірургіі» мае на ўвазе, што боль, сімптомы і / або новыя або паўтаральныя праблемы са здароўем пасля аперацыі хрыбта па віне хірурга. Як вы можаце бачыць з сказанага вышэй, што часам праўда, але часта ёсць і іншыя прычыны для БПБС.
Прамысловасць ў цяперашні час у руху, паколькі яна імкнецца да кансенсусу ў дачыненні да новага вызначэння для БПБСА. Гэта ўключае ў сябе, сярод іншага, магчымага перайменавання стану, а таксама прыдумляюць мова, які больш будучыню сканцэнтраваны (што рабіць далей) і менш хірург вінаваціць.
> Крыніца:
> Blond С., Мертенса П., Дэвід Р., Roulaud М., Rigoard П. З «Mechanical» у «Невропатическая» Канцэпцыі болю ў спіне ў БПБСЕ пацыентах. Сістэматычны агляд на аснове фактараў , якія прыводзяць да болю абстаноўкі хранічнай Частка C). Neurochirurgie. Сакавік 2015. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25596973
> Blond С., Дэвід Р., Мертенса П. Патофизиологическую характарыстыка генератараў болі ў спіне Памылкі аперацыі на пазваночнік сіндром (частка B). Neurochirurgie. Сакавік 2015. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25456443
> Бардоне Б., Marelli F. Failed Назад Сіндром хірургіі: агляд і новыя гіпотэзы. J Боль Res. Jan 2016 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26834497
> Durand Г., Girodon J., Debiais F. Медыцынскае кіраванне Failed назад хірургія сіндрому ў Еўропе: Ацэнка Спосабаў і прапаноў лячэння. Neurochirurgie. Сакавік 2015 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25676909.
> Rigoard П., Деса М., Тэйлар Р. Failed назад сіндром хірургіі: Што ў імені? Прапанова замяніць «БПБС» на «POPS» Neurochirurgie. Сакавік 2015. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25665773.