Што такое Neuroforaminal стэноз?
Стэноз гэта тэрмін, які адносіцца да звужэння аднаго або некалькіх прастор у пазваночніку. Наогул кажучы, гэта звязана з артрытам, што азначае звужэнне часцей за ўсё выкліканыя дэгенератыўнымі зменамі, якія адбываюцца ў спіннамазгавых касьцях з цягам часу і / або з-за траўмы.
Стэноз можа адбыцца ў любым месцы па даўжыні хрыбетніка; аднак, як правіла, дыягнастуюцца ў паяснічным аддзеле (ніжняя частка спіны) і шыйкі маткі (шыі) абласцях больш за ўсё.
Ёсць 2 тыпу стэнозу хрыбетнага канала: стэноз цэнтральнага канала і neuroforaminal стэнозу. Тэрмін «Цэнтральны канал стэноз» азначае звужэнне хрыбетнага канала, які ўяўляе сабой полая прастора ў цэнтры пазваночніка спінны мозг знаходзіцца ўсярэдзіне хрыбетнага канала . Цэнтральныя сімптомы стэнозу канала, як правіла, назіраюцца ў асобных частках цела, якія абслугоўваюць здзіўленага хрыбетнага ўзровень і ніжэй.
Цэнтральны канал стэноз
У выпадку паяснічнага стэнозу цэнтральнага канала (не шыйныя,) гэтыя сімптомы часта ўключаюць нейрогенный claudicatio п , які з'яўляецца тыпам схваткообразные болі ў нагах , якія прынеслі на пешшу. Павышаны рызыка падзення з'яўляецца яшчэ адным распаўсюджаным сімптомам.
Шыйны аддзел пазваночніка стэноз цэнтральнага канала можа прывесці да пагаршэння ў вашай спрытам; гэта можа паўплываць на рэчы, якія вы робіце сваімі рукамі, напрыклад, холдынг сумкі, кашалькі і іншыя прадметы, зашпільваць кашулі і паліто, завязвання шнуркоў і пісьмовай форме.
Іншыя сімптомы стэнозу шыйкі маткі цэнтральнага канала ўключаюць агульныя змены ў вашых пачуццёвых успрыманняў, такое адчуванне, што ты слабей, чым раней, змены ў вашай хады, кішачніка і / або дысфункцыі мачавой бурбалкі, і многае іншае.
Neuroforaminal стэноз
Neuroforaminal стэноз звужэнне , якое адбываецца ў адтулінах .
Адтулін маюцца адтуліны, якія размешчаны па абодва бакі ад пазваночніка; яны менш, чым у спіннамазгавой канал. Спіннамазгавыя нервы выхад з адтулін пасля адыходзяць ад спіннога мозгу. Гэтыя нервы затым траверс з усіх абласцей цела, каб падабраць адчуванні і несці іх у мозг для інтэрпрэтацыі, а таксама перадаваць імпульсы руху ад мозгу да цягліц.
Д - р Роберт Брэй, нейрахірург на DISC Спорт і Spine Center ў Марына - дэль - Рэй, Каліфорнія , кажа , што ў адрозненне ад цэнтральнага стэнозу канала, neuroforaminal стэноз прыводзіць да парушэння існуючага нерва толькі на пэўным узроўні , пры якім стэноз размешчаны.
Іншымі словамі, у neuroforaminal стэноз хрыбетнага канала, калі пэўны ўзровень пазванка або ўзроўні (ўзроўні называюцца сегменты ) не маюць касцяныя змены , якія прыводзяць да звужэння адтулін, а затым сімптомы , звязаныя з гэтым узроўнем не будзе прысутнічаць. Гэта не выключае вас ад сімптомаў на ўсіх, хоць. Калі іншыя сегменты хрыбта звужаецца, вы можаце таксама выпрабаваць звязаную боль і іншыя сімптомы, як вынік.
Як з цэнтральным стэнозам канала, нейрогенной кульгавасці (зноў жа, боль у нагах і сутаргі пры хадзе) з'яўляецца адным з сімптомаў neuroforaminal стэнозу.
На самай справе, гэта лічыцца класічным сімптомам. Нейрогенная кульгавасць звязаная з выправай, у прыватнасці, як ваша Хрыбетнае пазіцыянаванне ўплывае на прасторы ў (адтулінах, якое абмяркоўвалася вышэй.)
2017 даследаванні паказала, што сагнутым (нахілена наперад) пазваночнік павялічвае прастору ў адтулінах. Гэта, як правіла, каб палегчыць сімптомы, таму што нерв мае больш магчымасцяў.
Што выклікае стэноз хрыбетнага?
Праходы ў пазваночніку можа быць звужаны цэлым шэрагам фактараў, кажа д-р Ален Wilkins Манхэтэнскага фізічнай медыцыны і рэабілітацыі. Сярод найбольш распаўсюджанымі з'яўляюцца кілы дыска, артрыт суседніх фасеткавых суставаў, дыскавыя выпукласцяў, і сіновіальной кісты.
Д-р Алі Bydon, дацэнт нейрахірургіі, дырэктар хрыбетніка Біямеханіка і хірургічнага лячэння ў лабараторыі Джона Хопкінса медыцынскай школы, і клінічны дырэктар хірургіі пазваночніка ў Johns Hopkins Bayview Медыцынскім цэнтры згаджаецца, дадаўшы, што дыскавая прастора калапс, фасет гіпертрафію (які аналагічная ацэнцы д - р Wilkins з фасетов артрыту вышэй) і спондилолистезе іншыя магчымыя прычыны.
«Кожны з гэтых умоў становіцца ўсё больш распаўсюджаным, як ўзрост людзей, але можа таксама быць вынікам траўматычнага пашкоджання,» Bydon каментары.
Проста з цягам часу - у спалучэнні з эфектам, што адказнасць жыццёвай ёсць на пазваночніку - можа ляжаць у корані вашага neuroforaminal стэнозу. «Neuroforaminal стэноз выклікаецца нармальным зносам, старэнне сустава або калі сустаў быў траўмаваны і не вытрымлівае на працягу доўгага часу, сярод іншых прычын, доктар Bray заключае.
Калі вы зацікаўлены ў варыянтах лячэння для neuroforaminal стэнозу, пагаворыце з вашым лекарам. Для атрымання агульнай інфармацыі, чытайце Neuralforaminal стэноз лячэнне .
крыніцы:
E-mail інтэрв'ю. Wilkins, А., доктар медыцынскіх навук. Manhattan Фізічная медыцына і рэабілітацыя. Нью-Ёрк. Снежань 2013.
Фрыдман, Б., Hoffler, С., Камерон, В., Ман, Дж, Бава, М., малонового Д. Бенто, М. Юн, Т. Параўнанне кампутарнай тамаграфіі мерах па Diagnosing Шэйкі стэноз хрыбетнага канала , звязанага з міялапація: Кантраляванае даследаванне Азіяцкага Пазваночнік J. лютага 2015. Дасягаць: сакавіку 2016 года http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4330215/
Ці, С. Кім, Т., О, J., Lee, S., Soo, М. паяснічнай стэноз: Нядаўні Update па аглядзе літаратуры. Азіяцкі Пазваночнік J. кастрычніка 2015 кастрычніка Дасягаць: сакавіку 2016 года http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4591458/
> Ren, Z. Ацэнка змяненняў у паяснічным neuroforaminal памераў у сымптаматычным маладых дарослых з выкарыстаннем пазіцыйнага МРТ. Eur Пазваночнік J. Jan 2017. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28116511