Спазмы Ад спінальнага стэнозу
Перарывісты нейрогенной кульгавасці з'яўляецца адным з двух асноўных тыпаў курчаў ног , звязаных з актам хады. «Нейрогенного" ставіцца да таго, што сімптомы ўзнікаюць, калі нервы, якія атрымліваюць нагружаюцца ў выпадках паяснічнага стэнозу. Іншы тып перамежнай кульгавасць-сасудзістай перамежнай кульгавасць, як правіла, з-за захворвання перыферычных сасудаў (PVD).
Хутчэй за ўсё, абодва тыпу перамежнай кульгавасць будзе бакавыя бэлька, па меншай меры, да некаторай ступені, вашы планы быць актыўным, але спосаб, у якім кожны выконвае гэта адрозніваецца.
З сасудзістай перамежнай кульгавасцю, крывяносныя пасудзіны звужаюцца да кропкі, дзе колькасць крыві, якая працякае праз іх не дастаткова, каб задаволіць патрэбы вашай ніжняй канечнасці. У выпадку нейрогенной кульгавасці, ваш паяснічнага аддзела пазваночніка (ніжняй часткі спіны) застаецца ў высунутым становішчы ў працягу доўгага перыяду часу. Гэта, у сваю чаргу, звужае ці ваш пазваночны канал ці вашы Neuroforamen да кропкі, дзе адчувальны нерв тканіны, які звычайна праходзіць праз бесперашкоднае становіцца сціснутай найблізкай косткі.
сімптомы
Нейрогенная кульгавасць на самай справе сіндром ці сукупнасць сімптомаў. Гэта звязана з выправай і можа выяўляцца як боль у ніжняй частцы спіны і / або нагах, як цягліцавыя курчы. Спалучэнне стэнозу хрыбетнага канала з некаторымі задніх позах, такіх як выгибание аказвае ціск на люмбосакральных нервовых карэньчыкаў і / або конскага хваста.
(Конскі хвост, які азначае , што хвост каня -з'яўляецца друзлы камяк нерваў , якія нагадваюць хвост. Конскі хвост праходзіць ніжэй асноўную часткі спіннога мозгу. Паяснічна - крыжавы аддзел пазваночнік размешчаны крыху вышэй конскага хваста).
Сімптомы перамежнай нейрогенной кульгавасці часта выкліканыя хады і / або пашырэння пазваночніка назад (зноў жа, выгінаючы спіну,) і вызваляюцца ад нахіліўшыся, седзячы і / або нахіл наперад на станы.
Іншыя сімптомы перамежнай нейрогенной перамежнай кульгавасць ўключаюць шпількі і іголкі, якія ідуць уніз нагу, і слабасць. Кішачнік ці мачавая бурбалка, могуць узнікнуць праблемы, калі нейрогенная кульгавасць сур'ёзная.
Паколькі паяснічны стэноз развіваецца з цягам часу і не ў выніку аднаразовай інцыдэнту, сімптомы, як правіла, заняць некаторы час, перш чым яны прыкметныя, а таксама.
Лячэнне
Лячэнне нейрогенной кульгавасці пачынаецца кансерватыўна. Ваш лекар можа прызначыць абязбольвальныя прэпараты і / або фізічную тэрапію . Калі вы бачыце, фізіятэрапеўт для нейрогенной кульгавасці, то, хутчэй за ўсё вам будзе прадастаўлена практыкаванні, якія падкрэсліваюць згінанне хрыбетніка наперад.
Іншыя кансерватыўныя метады лячэння паяснічнага стэнозу ўключаюць зьмяняяючы актыўнасць, насіць артапедычны гарсэт або пояс, і / або з спіннамазгавой эпидуральной ін'екцыі, каб супакоіць боль. Паўночнаамерыканскі Пазваночнік Грамадства кажа, што шэраг спінальных ін'екцый эпидуральных (з стэроіднымі прэпаратамі) можа дапамагчы аблегчыць боль ад перамежнай нейрогенной кульгавасці (а таксама радікулопатіей) у сярэднетэрміновай перспектыве. Яны вызначаюць сярэдні тэрмін як 3 да 36 месяцаў.
Калі працягваць боль перамежнай нейрогенной кульгавасці моцна перашкаджае вашым жыцці, гэта можа быць прыкметай таго, што вам трэба аперацыю на спіне.
Як правіла, ламинэктомии (таксама вядомая як декомпрессионная хірургія) з'яўляецца працэдурай, прыведзена для стэнозу хрыбетнага канала. Абмяркуйце вашыя варыянты з вашым лекарам, каб быць упэўненым.
У каментарах ў 6 студзеня 2010 года , пытанне аб часопісе Амерыканскай медыцынскай асацыяцыі, доктар Аляксандр Хейг і яго калегі сцвярджалі , што надзейная, па-бартавую стандарты дыягностыкі і лячэнне кансерватыўна паяснічны стэнозу хрыбетнага канала адсутнічае. Гэта можа азначаць, што некаторыя лекары выкарыстоўваюць МРТ, КТ і / або ЭМГ тэсты, каб дыягнаставаць свой стан, у той час як іншыя не могуць. Гэта таксама можа азначаць, што некаторыя лекары могуць быць больш схільнае да «штурхаць» Вас у аперацыю на пазваночнік без прадастаўлення кансерватыўнага лячэння шанцу.
Зрабіце сваё даследаванне і пагаварыць з лекарам аб усіх вашых варыянтаў, перш чым вырашыць, што рабіць.
крыніца:
> Brunicardi, Ф. et.al. Хірургія Шварца. Кіраўнік 41. нейрахірургіі. Частка II. Пэўныя меркаванні. McGraw-Hill. Дасягаць Інтэрнэт: Доступ медыцыны. Травень 2010.
> Comer, К., і інш. і інш. Ацэнка і кіраванне нейрогенной перамежнай кульгавасць , звязаны з паяснічным стэнозам хрыбетнага канала ў першаснай медыцынскай дапамогі апорна - рухальнага апарата службы Вялікабрытаніі: агляд бягучай практыкі сярод physiotherapists.BMC захворванняў апорна - рухальнага 2009.
> Andrew J. Хей, MD; Christy С. Томкинс, Ph.D. Дыягностыка і лячэнне паяснічнага стэнозу хрыбетнага. JAMA. 2010; 303 (1): 71-72.
> Нейд, М., MD Надзейнасці дыферэнцыяцыі нейрогенной кульгавасці з сасудзістай кульгавасці на аснове сімптаматычнай прэзентацыі. Можа J Surg. Снежня 2013 г. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3859778/
> North American Spine Society (NASS). Дыягностыка і лячэнне дэгенератыўных паяснічнага стэнозу. Burr Ridge (IL): Паўночнаамерыканскі Пазваночнік Грамадства (NASS); 2011.