Некаторыя з прэпаратаў, якія вы прымаеце для іншых медыцынскіх умоў, такіх як высокае крывяны ціск ці гарманальныя прэпараты - могуць негатыўна паўплываць на ўзровень ліпідаў. Гэта можа ўключаць у сябе павелічэнне вашыя LDL і ўзроўню трыгліцерыдаў або паніжаць узровень халестэрыну HDL. Гэта можа быць надакучлівым, калі вы ніколі не прыпадалі турбавацца пра высокі ўзровень халестэрыну раней. Акрамя таго, калі вы ў цяперашні час на лекі , каб знізіць узровень халестэрыну, вы можаце заўважыць , што ваша тэрапія можа спатрэбіцца карэкціроўка.
Нягледзячы на тое, што гэта не вычарпальны пералік, наркотыкі, пералічаныя ніжэй, з'яўляюцца больш часта выкарыстоўваюцца лекамі, якія патэнцыйна могуць паўплываць на ваш узровень ліпідаў. Вы заўсёды павінны паведамляць пастаўшчыку аховы здароўя лекі, якія вы прымаеце, каб ён або яна можа выключыць ці не якія-небудзь лекавыя прэпараты ці натуральныя прадукты, неспрыяльна ўплываюць на ваша здароўе:
преднизон
Преднизон глюкакартыкоідаў, які выкарыстоўваецца, каб паменшыць пухліну, цеплыню, і пяшчота, звязаную з многімі запаленчымі станамі. Нягледзячы на рэльефе яны могуць даць вам, што яны могуць павышаць узровень трыгліцерыдаў, узроўні халестэрыну ЛПНП і ўзроўні халестэрыну HDL. Гэта не зойме шмат часу, каб убачыць істотнае павышэнне ўзроўню халестэрыну: Некаторыя даследаванні паказалі, што пацыенты мелі больш высокія ўзроўні халестэрыну на працягу двух тыдняў лячэння.
Бэта-блокаторы
Бэта-блокаторы з'яўляюцца прэпараты, якія звычайна прызначаюць для лячэння высокага крывянага ціску. Нягледзячы на значныя перавагі, якія яны прапануюць у лячэнні некаторых формаў хваробы сэрца, бэта-блокаторы таксама былі адзначаны, каб паменшыць ўзроўні HDL і падняць ўзроўні трыгліцерыдаў.
У большасці выпадкаў, аднак, гэтыя ліпідны змены былі вельмі малыя. Важна адзначыць, што не ўсе бэта-блокаторы, гэты эфект. Наступныя бэта-блокаторы былі адзначаны некалькі змяніць ліпідны профіль:
- Атенолол (Tenormin®)
- Бисопролол (Zebeta®)
- Метапралол (Toprol®, Lopressor®)
- Надолол (Corgard ®)
- Пропанолол (Индерал ®)
Бэта-блокаторы не толькі дапамагаюць знізіць крывяны ціск, яны таксама гуляюць важную ролю ў зацягванні выжыванне людзей з актыўнай хваробай сэрца (напрыклад, застойнай сардэчнай недастатковасці і папярэдняга сардэчнага прыступу). Таму, нават калі назіраюцца невялікія змены Вашых ліпідаў, вельмі важна, што бэта-блокаторы ня спыненыя.
амиодарон
Амиодарон з'яўляецца прэпаратам , выкарыстоўваным для лячэння розных сардэчных арытмій і звязаны з шырокім спектрам пабочных эфектаў. Адзін з меншых пабочных эфектаў звязана з высокім узроўнем халестэрыну . Амиодарон ў асноўным павышае ўзровень халестэрыну LDL ўзроўні , але не па ўсёй бачнасці, аказвае ўплыў на ўзровень халестэрыну або трыгліцерыдаў HDL.
эстроген
Эстраген жаночы палавы гармон, які ўтрымліваецца ў жаночым гарманальным кантролі над нараджальнасцю і ў іншых формах замяшчальнай гарманальнай тэрапіі. У працягу многіх гадоў, эстраген лічыўся «кардиопротекторный," такім чынам , прасоўванне здаровага сэрца . Гэта адбываецца галоўным чынам з-за яго здольнасці павышаць узровень ЛПВП. Гэта выклікала шмат постменопаузы жанчын, якія прымаюць замяшчальную гарманальную тэрапію, каб дапамагчы свайму сэрцу. Аднак нядаўнія даследаванні паказалі, што ён не абараняе ад хвароб сэрца пасля менапаўзы. Механізм, з дапамогай якога ён выклікае сардэчныя прыступы невядома.
Акрамя таго, эстрогены могуць таксама павысіць узровень трыгліцерыдаў.
прогестина
Прогестина з'яўляецца формай прогестерона, іншага жаночага палавога гармона, які выкарыстоўваецца ў аральных кантрацэптываў і асобна або ў спалучэнні з эстрогеном гарманальнай замяшчальнай тэрапіі. Больш высокія ўзроўні прогестина былі звязаны з больш нізкім узроўнем ЛПВП. У спалучэнні з эстрогеном, прогестин могуць кампенсавацца здаровы эфект эстрагену мае ў павышэнні ўзроўню ЛПВП.
анабалічныя стэроіды
Анабалічныя стэроіды ўключаюць тэстастэрон, мужчынскі палавы гармон, які выкарыстоўваецца для лячэння затрымкі палавога паспявання ў хлопчыкаў і некаторыя формаў імпатэнцыі. Ён таксама выкарыстоўваецца незаконна, каб пабудаваць мышачную масу.
Гэтыя прэпараты павышаюць ўзровень ЛПНП і больш нізкія ўзроўні HDL. Згубныя эфекты гэты прэпарат мае ў адносінах да ўзроўняў халестэрыну больш прыкметныя ў пероральных прэпаратаў у параўнанні з ін'екцыйнымі прэпаратамі.
Циклоспорин
Циклоспорин (Sandimmune ®, Neoral®, Gengraf®) уяўляе сабой прэпарат, які выкарыстоўваецца для падаўлення імуннай сістэмы. Яна звычайна выкарыстоўваецца пасля перасадкі органа, з тым каб прадухіліць абурэнне. Тым не менш, ён таксама можа быць выкарыстаны для лячэння рэўматоіднага артрыта і псарыязу. Даследаванні паказалі, што циклоспорин павышае ўзровень халестэрыну ЛПНП.
інгібітары протеазы
Інгібітары протеазы выкарыстоўваецца для лячэння віруса імунадэфіцыту чалавека (ВІЧ). Хоць механізм, з дапамогай якога гэтыя прэпараты павышаюць узровень халестэрыну ў крыві не вядома, што яны, па ўсёй бачнасці, асабліва павысіць ўзровень трыгліцерыдаў і больш нізкія ўзроўні халестэрыну HDL. Фибраты і статыны часам выкарыстоўваюцца для зніжэння ўзроўню трыгліцерыдаў і павысіць ўзроўні ЛПВП ў асоб, якія прымаюць гэтыя прэпараты.
діуретікі
Діуретікі выкарыстоўваюцца для лячэння высокага крывянага ціску і затрымкі вады. Ёсць два тыпу мочегонных сродкаў, якія выклікаюць павышаны ўзровень халестэрыну ў крыві:
- Тиазидные діуретікі (уключаючы гидрохлортиазид, хлортиазид, метолазон)
- Петлевые діуретікі (уключаючы фурасемід, Торасемид, буметанид)
Тиазидные діуретікі выклікаюць часовае павышэнне узроўняў агульнага халестэрыну, трыгліцерыдаў і ўзроўні халестэрыну ЛПНП. HDL ўзровень халестэрыну, як правіла, не закранаюцца. Гэта павелічэнне можа знаходзіцца ў дыяпазоне ад 5 да 10 міліграмаў на децилитр. У цяперашні час, индапамид з'яўляецца адзіным тиазидным мочегонным сродкам, якое не было паказана, што неспрыяльна ўплывае на ліпідны ўзровень. Петлевые діуретікі адны і тыя жа схеме, што і тиазидные діуретікі; Аднак, некаторыя з гэтых прэпаратаў паказалі невялікае зніжэнне ўзроўню халестэрыну ЛПВП. Паколькі діуретікі вельмі важныя ў лячэнні зніжэння крывянага ціску, ваш лекар можа таксама паставіць вас на нізкія ўтрыманне тлушчаў у той час як вы знаходзіцеся на гэтым леках.
Калі ў вас высокі ўзровень халестэрыну і прымаць лекі, якія патэнцыйна маглі б павысіць свой узровень ліпідаў у далейшым, ваш лекар можа хацець кантраляваць сваю кроў перыядычна, каб пераканацца, што вашыя ўзроўні ліпідаў не занадта высокія. У некаторых выпадках адмоўны ўплыў на ліпіды можа быць толькі часовым. Тым не менш, калі яны захоўваюцца на высокім узроўні пасля пачатку лячэння, ваш лекар можа прыняць рашэнне, каб дадаць ці змяніць для зніжэння ўзроўню халестэрыну тэрапіі.
крыніцы:
Dipiro JT, Талберт RL. Фармакатэрапія: патофизиологической падыход, дзевяты рэд 2014.
> Трэці даклад аб адукацыі Нацыянальнай праграмы па халестэрыну (NCEP) Група экспертаў па выяўленні, ацэнцы і лячэнні высокага ўзроўню халестэрыну ў крыві ў дарослых (PDF), Ліпень 2004 года, Нацыянальныя інстытуты аховы здароўя: Нацыянальны інстытут сэрца, лёгкіх і крыві інстытут.
Micromedex 2,0. Truven Здароўе Аналітыка, Inc. Greenwood Village, CO. Http://www.micromedexsolutions.com.