ПЭТ / КТ дапамагае Сцэнічны Ходжкина больш дакладна
Лимфомы з'яўляюцца ракавымі з удзелам тыпаў белых крывяных клетак, вядомых як лімфацыты. Лимфомы звычайна класіфікуюцца як Ходжкина ці не-Ходжкина лимфомы .
Ёсць пяць тыпаў лимфомы Ходжкина, або HL. Тэрмін класічны HL адносіцца да наступных чатыром агульным тыпам: шарападобных склерозирующий HL, змяшаная клеткавым HL, лимфоцит-багаты класічны HL і лімфацыты збедненага HL.
Пяты тып шаровідные лімфацытаў пераважным HL, і гэта не лічыцца класічным HL.
Сімптомы. Людзі з HL могуць развівацца розныя сімптомы, але найбольш распаўсюджаным сімптомам з'яўляецца павялічаны лімфатычны вузел (вузлы) і больш нічога. Лімфатычныя вузлы могуць быць павялічаны ў вобласці шыі, падпах або пахвіны, або ў грудзях. Радзей, тыя, з лимфомой Ходжкина, або HL, можа быць страта вагі, ліхаманка, сверб або абліванне паценне па начах - усё разам званыя «сімптомы B». Прысутнасць толькі аднаго з гэтых сімптомаў кваліфікуецца як якія маюць сімптомы B.
Фактары рызыкі. Наяўнасць фактараў рызыкі не азначае, што вы абавязкова атрымаеце HL. На самай справе, многія людзі з HL не маюць ніякіх вядомых фактараў рызыкі. Вядомыя фактары рызыкі ўключаюць інфекцыйны монануклеёз, ці мана ; ўзрост - пік ўзросту для HL ў 20 - х і 70 - х / 80 - х гадоў; Гісторыя сям'і; больш высокі сацыяльна-эканамічны фон; і ВІЧ-інфекцыі.
Дыягностыка і Балетмайстар. Па дадзеных Амерыканскага таварыства рака, лекары могуць выбраць адзін з некалькіх розных метадаў, каб узяць ўзор здзіўленай тканіны або біяпсію, для тэставання і мікраскапічнага аналізу.
Пры ПЭТ / КТ даступны, ён выкарыстоўваецца для пастаноўкі. ПЭТ / КТ спалучаць КТ і ПЭТ, або пазітронна-эмісійную тамаграфію, каб высветліць, як далёка рак распаўсюдзіўся і наколькі вялікая яна стала.
Аб ПЭТ і ПЭТ / КТ
ПЭТ выкарыстоўвае радыеактыўныя форму цукар, або ФДГ, якая паглынаецца, увогуле, клетка лимфомы Ходжкина даволі добра, ці, як кажуць лекары, з высокай авидностью.
З пункту гледжання фізікі, форма выпраменьвання аналагічная рэнтгенаўскіх прамянёў, аднак, у спалучэнні экспазіцыі з ПЭТ-КТ складае каля 10-20 разоў вышэй, чым апрамяненне ад звычайнага рэнтгена. Такое сканаванне звязана з магчымымі выгадамі, але і патэнцыйныя рызыкі ад істотнай дозы апрамянення і рызыкай рака. Такім чынам, суадносіны рызыкі і карысці павінна быць старанна узважана для кожнага чалавека перад кожным даследаваннем.
ПЭТ, як правіла, больш адчувальныя, чым КТ ў выяўленні лимфомы. Напрыклад, ПЭТ можа выявіць захворванне ў нармальных памераў лімфатычных вузлоў і дапамагчы ацаніць хвароба, якая знаходзіцца па-за лімфатычных вузлоў, але не бачныя на КТ. ПЭТ часта ў спалучэнні з КТ, каб дазволіць параўнанне абласцей больш высокай радыеактыўнасці на ПЭТ з больш падрабязным з'яўленнем гэтай галіне на КТ. У параўнанні з звычайнай візуалізацыяй, выкарыстанне ПЭТ / КТ ў зыходным стане можа ўплываць на пастаноўку і прывесці да розных лячэнню ў значным ліку выпадкаў.
ПЭТ / КТ для лимфомы Ходжкина
Кіраўніцтва Нацыянальнай ўсёабдымнай сеткі рака рэкамендуе выкарыстанне ПЭТ / КТ для пачатковай пастаноўкі і канчатковай ацэнкі адказу ў пацыентаў з ЛМ. Паколькі ПЭТ / КТ добра для пастаноўкі і ацэнкі водгуку падчас і пасля тэрапіі, ён таксама выкарыстоўваецца, каб паспрабаваць аптымізаваць тэрапію.
Усё больш і больш пацыентаў, якія ўдзельнічаюць у клінічных выпрабаваннях, прамежкавыя прагляды могуць быць выкарыстаны для розных злаякасных пухлін, у тым ліку HL, каб паспрабаваць прадказаць патрэба ў іншай тэрапіі, але фармальна не рэкамендуецца ў цяперашні час.
ПЭТ / КТ вельмі добрая ў выяўленні лімфатычных вузлоў, якія сталі звязвацца з лимфомой Ходжкина. Ён таксама добры пры выяўленні захворвання ў касцяным мозгу і ў іншых органах. Этап HL залежыць ад колькасці і размяшчэння уцягнутых лімфатычных вузлоў і іншых уцягнутых структур. Даследаванні паказалі, што дадатковыя вызначэння магутнасці ПЭТ / КТ прыводзіць да некаторых ад 10 да 15 працэнтаў пацыентаў з HL ссунутая на больш познюю стадыю - больш прасунутай, гэта значыць, чым пастаноўка КТ, у адзіночку.
Такім чынам, большая колькасць пацыентаў могуць быць атрыманнем неабходных ім дапамогу.
З часта запланаваным для пацыентаў HL ранняй стадыі прамянёвай тэрапіі, ПЭТ / КТ мае яшчэ адно патэнцыйная перавага. У некаторых выпадках больш дакладная ідэнтыфікацыя першапачаткова якія ўдзельнічаюць рэгіёнаў або вузлоў можа дапамагчы лекарам планавання прамянёвай тэрапіі, каб апрамяняць меншую плошчу, патэнцыйна парушаючым менш здаровай тканіны.
ПЭТ / КТ ў лячэнні і прагнозе
Лимфома Ходжкина з'яўляецца адным з некалькіх тыпаў лимфомы, якія лічацца найбольш вылечны. Анатамічная пастаноўка-прагляд, дзе ў целе лімфа прысутнічае і сталенне асабліва важна ў HL, а не толькі таму, што яна дапамагае інфармаваць рашэнне лячэння, але і таму, што ён дапамагае прагназаваць агульны прагноз.
Пацыенты з хваробай на ранняй стадыі могуць атрымаць прамянёвую тэрапію ў адзіночку, у той час як у больш позніх стадыях захворвання, хіміётэрапія прапануюцца і выпраменьванне можа быць выкарыстана больш для рэшткавым хваробы, у адпаведнасці з Хатчингсом і калегамі.
Дарослыя пацыенты з ранняй стадыі захворвання маюць агульную выжывальнасць перавышае 90 працэнтаў у многіх даследаваннях. Пры хваробы прагрэсавальнай стадыі, агульная выжывальнасць складае 65-80 адсоткаў. У абодвух ранняй стадыі і хваробы прагрэсавальнай стадыі, у далейшым групоўка ў адпаведнасці з фактарамі рызыкі часта робіцца.
У дадатак да больш дакладнай пастаноўцы, ПЭТ / КТ можа дапамагчы выявіць любое захворванне, якое застаецца пасля лячэння. Гэта можа быць карысна, напрыклад, калі існуе рэшткавы маса, або павелічэння ў грудной клетцы, і гэта не ясна, ці адлюстроўвае рубцаванне або актыўны захворванне.
> Крыніцы:
> Амерыканскае грамадства рака. Якія фактары рызыкі для хваробы Ходжкина?
> Hoppe RT, Адвани RH, Ай WZ, і інш. Лимфома Ходжкина. J Natl Compr Canc дадзены. 2011; 9 (9): 1020-1058.
> Хатчынса M. Як ПЭТ / КТ дапамогу пры выбары тэрапіі для пацыентаў з лимфомой Ходжкина? Праграма гематалогіі Am Soc Hematol Вобразаў. 2012, 2012: 322-7.
> Townsend W, лімфа адкіднога Д. Ходжкина у дарослых. Lancet. 2012; 380 (9844): 836-47.