Гэта не рэдкасць для людзей, каб прадставіць у кабінеце лекара з такімі неспецыфічнымі сімптомамі, як ліхаманка, галаўны боль, мышцы / боль у суставах і боль у горле. у многіх выпадках, гэта было б меркавана дыягнаставана як грып, пасля чаго пацыент будзе адпраўлены дадому з абязбольвальнымі і раіў адпачываць і піць шмат вадкасці.
Але калі, магчыма, гэтыя сімптомы паказваюць на нешта большае?
Ці можам мы (і нашы лекары) быць няправільна разумеюць падказкі, скокнуўшы на першы, хоць разумны, дыягназ?
Сёння, мы заўсёды павінны ўлічваць магчымасць ВІЧ у асобах з высокай рызыкай інфіцыравання, у тым ліку мужчын, якія маюць палавыя кантакты з мужчынамі (МСМ) і сэксуальна актыўнымі падлеткамі і маладымі дарослымі .
У той час як пералічаныя вышэй прыкметы не могуць служыць відавочныя папераджальныя знакі, яны з'яўляюцца тып сімптомаў звычайна назіраецца ў пацыентаў з нядаўняй ВІЧ - інфекцыі (стан звычайна называюць альбо вострага сіндрому ВІЧ, вострага ретровирусного сіндрому або вострай сероконверсии).
Што такое сіндром вострай ВІЧ?
Сіндром вострага ВІЧ з'яўляецца рэакцыяй арганізма на новы ВІЧ-інфекцыю, выяўляецца сімптомам, падобнага грып або монануклеёзу. Гэта адбываецца ў любым месцы з 30-50% зноў інфіцыраваных асобаў, з сімптомамі, пачынаючы ад лёгкай да цяжкай.
Сімптомы з'яўляюцца вынікам агрэсіўнай актывацыі арганізма імуннай абароны, у якім провоспалительные ферменты і агенты атрымліваюць, як імунныя клеткі змагацца, каб нейтралізаваць вірусныя захопнік.
Хоць зразумела, што чалавек можа прапусціць гэтыя прыкметы, седзячы ў кабінеце лекара, ёсць часам доказы, якія маглі б прапанаваць гэта нешта больш сур'ёзнае. Сярод іх:
- Раптоўнае з'яўленне балючых, апухлыя лімфатычныя вузлы
- Дысемініраваная сып прастамоўі называюць сып ВІЧ
- панос
- Апошні высокі рызыка сэксуальная актыўнасць
- Апошняе сумеснае выкарыстанне ін'екцыйных наркотыкаў
Хоць ні адзін з гэтых фактараў не з'яўляюцца самі па сабе прамое ўказанне ВІЧ-інфекцыі, яны, безумоўна, патрабуюць больш даследаванні і дыягностыкі
Чаму Вызначэнне вострай ВІЧ Важна?
У першую чаргу, ранняя дыягностыка ВІЧ забяспечвае заражаецца чалавек з магчымасцю неадкладнага антырэтравіруснай тэрапіі (АРТ) . Ранняе ўкараненне АРТ звязана не толькі з нізкім рызыкай развіцця хваробы, але павялічвае верагоднасць дасягнення амаль нармальнай да нармальнага працягласці жыцця сярод інфіцыраваных.
Некаторыя даследаванні таксама выказалі здагадку , што ранняе ўмяшанне можа запаволіць прагрэсаванне захворвання шляхі папярэджання віруса ад стварэння схаваных рэзервуараў ў клетках і тканінах арганізма. Пры гэтым, хранічным запаленне, звязанае з працяглай інфекцыяй можа быць зменшана, зніжэнне рызыкі, не звязаныя з ВІЧ спадарожных захворванняў.
дыягностыка
Наступнае спалучэнне антыцелаў тэст / антыген s лепш пры дыягностыцы ранняй ВІЧ - інфекцыі ў параўнанні з тэстамі на антыцелы , якія прапускаюць цэлых 90% вострых выпадкаў.
Хоць ёсць яшчэ патэнцыял для памылковага дыягназу, некаторыя новыя аналізы пакалення здольныя пацвердзіць больш за 80% новыя выпадкі ВІЧ-інфекцыі.
Што павінна быць зроблена
У той час як многія маглі б выказаць здагадку, што гэта роля лекара для дыягностыкі, вельмі важна, што пацыенты ўдзельнічаюць добраахвотна, цалкам і сумленна, любую практыку, якія могуць быць размешчаныя іх на высокі рызыка заражэння ВІЧ. Гэта так цалкам разумна прасіць тэст на ВІЧ, які Мэтавая група ЗША па прафілактычным рэкамендуе для ўсіх амерыканцаў ва ўзросце 15-65 ў рамках візіту руціннага лекара.
Лекары і персанал клінікі таксама павінны быць ацэнены з гэтых прынцыпаў і зрабіць гэта практыкай прапанаваць тэставанне на ВІЧ сваіх пацыентаў, асабліва ў супольнасцях з высокім узроўнем распаўсюджанасці ВІЧ.
крыніцы:
INSIGHT START Study Group. «Пачатак антырэтравіруснай тэрапіі ў ранняй інфекцыі бессімптомна ВІЧ.» New England Journal медыцыны. 20 ліпеня 2015; DOI: 10,1056 / NEJMoa1506816.
Мойер, V. «скрынінг на ВІЧ: ЗША прафілактычных паслуг Мэтавая група Рэкамендацыя Заява.» , Аналы ўнутранай медыцыны. 30 красавіка 2013; DOI: 10,7326 / 0003-4819-159-1-201307020-00645.