Прэзерватыў паломка і пашкоджанне тканін са спісу патэнцыйных праблем
Выкарыстанне змазачных матэрыялаў можа зрабіць сэксуальнае пранікненне ўсё больш прыемным і значна зніжае рызыку разрыву прэзерватыва. У апошнія гады, аднак, былі здагадкі , што некаторыя змазачныя матэрыялы могуць, па сутнасці, якія павялічваюць рызыка інфікавання ВІЧ , альбо саслабляючы структуру латэксных прэзерватываў або выклікаючы клеткавае пашкоджанне далікатных тканін, высцілаюць похву ці прамую кішку.
Пытанне заключаецца ў тым, наколькі рэальная небудзь з гэтых патрабаванняў?
Тыпы змазачных матэрыялаў
На воднай аснове змазачных матэрыялаў ужо даўно былі рэкамендаваныя як для анальнага і вагінальнага сэксу, выкарыстанне якіх можа прывесці да зніжэння інтэнсіўнасці адмоваў прэзерватыва, каб прыкладна тры адсотка ў параўнанні з 21 працэнтаў або калі не выкарыстоўваецца змазкі. У адрозненне ад гэтага, на алейнай аснове змазкі, такія як дзіцячае алей, мінеральны алей, вазелін, раслінны або скарочанай (г.зн. Crisco) -Ёсць вядома, хутка дэградуюць цэласнасць латекса, часта на працягу некалькіх хвілін, павялічваючы патэнцыял для разрыву прэзерватыва. Па гэтай прычыне, змазачныя матэрыялы на аснове алею заўсёды варта пазбягаць.
Іншы рэкамендуемы варыянт, на аснове сілікону змазкі (полидиметилсилоксан) мае высокі ўзровень глейкасці і мінімальнае ўздзеянне на цэласнасць латекса. Хоць не так шырока даступныя ў якасці змазкі на воднай аснове, сіліконавыя змазкі , як правіла , лічацца бяспечнымі , хоць ёсць толькі абмежаваныя клінічныя дадзеныя , каб падтрымаць гэта, у прыватнасці , у дачыненні да анальнага сэксу .
Ёсць таксама на аснове гліколь змазачных матэрыялаў, у якіх альбо гліцэрына або пропіленгліколь дадаецца ў традыцыйныя змазкі на воднай аснове. Гэтыя арганічныя злучэнні дзейнічаюць як ўвільгатняльнікі, прадухіляючы выпарэнне , каб забяспечыць доўгую скользкость, і , як правіла , лічацца бяспечнымі для выкарыстання.
Ўздзеянне змазачных матэрыялаў
З 2002 года быў праведзены шэраг даследаванняў, якія папярэджвалі пра ўплыў асабістых змазак на тонкіх эпітэліяльных клетак, высцілаюць похву і прамую кішку.
Адно з такіх даследаванняў даследаваліся выкарыстанне ноноксинола-9 , сродак для мыцця , звычайна выкарыстоўваецца ў якасці агента народкаў , каб блакаваць перадачу ВІЧ у жанчын.
У даследаванні, у якую уваходзілі работнікі камерцыйнага сэксу ў Тайландзе і Афрыцы, паказалі, што частае выкарыстанне ноноксинол-9 амаль у два разы рызыка ВІЧ, у параўнанні з жанчынамі ў групе плацебо. Эпітэліяльныя пашкоджанні і вагінальны язвы былі шырока адзначаны сярод карыстальнікаў ноноксинол-9, таксама.
Аналагічныя вынікі былі атрыманы пры даследаванні ўплыву ноноксинол-9 на рэктальных тканінах, пры гэтым многія адчуваюць пазбаўленнем ад рэктальных тканін і нават рэктальнае крывацёк у некаторых выпадках. У выніку гэтых даследаванняў, ноноксинол-9, якія змяшчаюць змазкі не рэкамендуецца для жанчын з высокай рызыкай інфіцыравання ВІЧ.
Праблемы, аднак, не абмяжоўваецца толькі змазачных матэрыялаў, якія змяшчаюць ноноксинол-9. Так яшчэ ў 2006 годзе, даследчыкі глядзелі на змазачныя матэрыялы, якія лічацца гиперосмолярный, а гэта азначае , што яны ўплываюць на абмен вадкасці ў клетках, выкарыстоўваючы ваду і прымушаючы іх быць ломкі і слабымі. Пры гэтым, яны павялічваюць патэнцыял для інфекцыі, дазваляючы інфекцый , якія перадаюцца палавым шляхам (ІППШ) , прамы шлях праз клеткавыя бар'еры , закліканых перашкаджаць іх.
Адзін добра апублікаванае даследаванне, распрацаваная ў рамках Праграмы развіцця UCLA Микробицидов, паказалі , што людзі , якія пастаянна выкарыстоўваюцца асабістыя змазкі для анальнага сэксу было амаль у тры разы павышаны рызыка хламідіоза і ганарэі , калі па параўнанні з рэдкімі або нячастых карыстальнікаў змазкі.
Большасць карыстальнікаў (61 адсоткаў), якія выкарыстоўваюцца на воднай аснове, у той час як 20 працэнтаў выкарыстоўвалі сіліконавыя змазкі, 15 адсоткаў выкарыстоўвалі змазкі на аснове нафты, і сем адсоткаў выкарыстоўвалі змазваецца агент здранцвенне. З кагорты 421-пацыентаў, 229 былі мужчыны і 192 жанчыны. Даследаванне, прадстаўленае ў 2012 годзе, і не дасьледаваў ВІЧ, ні якія-небудзь іншыя ІППШ.
бяспека змазак
Іншая даследаванне, апублікаванае ў 2012 годзе, паглядзеў на ўздзеянне розных змазак на рэктальных тканінах і прыйшоў да высновы, што не дзіўна, што рызыка вар'іруецца ад прадукту. Некаторыя прадукты прадэманстравалі павелічэнне гиперосмолярности з - за высокай канцэнтрацыі солі і вугляводаў , а іншыя як было паказана, з-осмолярность, у якіх ўзроўні солі і іншыя інгрэдыенты , было мала , каб без ўздзеяння на клеткі.
З 14 даследаваных прадуктаў, два на воднай аснове, з-осмолярность змазкі (Good Clean Каханне і PRE) і дзве сіліконавыя змазкі (Мокры Плаціна і жаночых прэзерватываў 2) паказаў найменшае негатыўнае ўздзеянне. Прадукты, якія змяшчаюць хлоргексідін (звычайна выкарыстоўваюцца ў дэзінфікуюць і касметычных сродкаў) былі заўважаныя прычыніць найбольшы ўрон.
Нягледзячы на відавочнасць клетачнай таксічнасці, даследчыкі прыйшлі да высновы, што не было абсалютна ніякіх доказаў таго, што асабістыя змазачныя матэрыялы з павышаным рызыкай ВІЧ. Паводле вынікаў даследавання, любая эпітэліяльнай траўма, выкліканая змазкай, верагодна, не дастаткова, каб патэнцаванага перадачу ВІЧ. Акрамя таго, было невялікае змяненне пранікальнасці тканін пасля выкарыстання змазкі.
Ні адзін з гэтых двух даследаванняў паказваюць, што змазачныя матэрыялы варта пазбягаць, так як гэта можа прывесці да патэнцыйна яшчэ большую траўму похвы / рэктальных тканін, павялічваючы верагоднасць адмовы прэзерватыва. Далейшыя даследаванні, хутчэй за ўсё, накіраваны на выяўленне злучэнняў і / або дадатак у змазачных матэрыялах, якія могуць быць бясшкодныя або шкоднымі для тканін.
крыніцы:
Golombok, R.; Хардзінг, R.; і Шэлдан, Дж «Ацэнка таўсцейшай па параўнанні з стандартным прэзерватыва з геямі.» СНІД; 15 (2): 245-250.
Штайнер, М.; і іншыя «Уплыў змазачных матэрыялаў на латэксных прэзерватываў падчас вагінальнага палавога акту.» Міжнародны часопіс ЗППП і СНІДу. 5 (1): 29-36.
Сусветная арганізацыя аховы здароўя (СААЗ). «Выкарыстанне і набыццё дадатковых змазачных матэрыялаў для мужчынскіх і жаночых прэзерватываў: СААЗ / ЮНФПА / FHI360.» Жэнева, Швейцарыя; 2012: WHO / RHR /12.33.
Van Damme, L.; Ramjee, G.; Аларых, М.; і іншыя «Эфектыўнасць COL-1492 год ноноксинол-9 вагінальны гель, на перадачы ВІЧ-1 у працоўных жаночых палавых: рандомізірованное кантраляванае даследаванне.» Lancet; 360 (9338): 971-977.
Горбач, Р.; Вайс, R.; Крэнстон, R.; і іншыя «Слізкі схіл: Lubricant Выкарыстанне і рэктальны інфекцыі , якія перадаюцца палавым: нядаўна выяўлены рызыка.» Венерычныя захворванні. Студзень 2012; 39 (1): 59-64.