Бактэрыяльны вагіноз ( БВ ), адбываецца , калі нармальны здаровы флор похвы замяняецца спалучэннем іншых бактэрый, у тым ліку часта Mycoplasma геніталій .
Калі хтосьці мае BV, шэраг змяненняў адбываюцца ў похву. Некаторыя з найбольш важных змен ўключаюць павелічэнне рН похвы і зніжэнне іншых рэчываў , якія могуць кантраляваць празмерны рост бактэрый, такіх як пераксіду.
Дзякуючы гэтым і іншым зменам, BV стварае асяроддзе , у якой лягчэй для бактэрый расці і ЗППП для распаўсюду.
ВІЧ з'яўляецца адным з венерычных захворванняў , якая распаўсюджваецца больш лёгка ў прысутнасці BV. Жанчыны з БВ значна больш шанцаў заразіцца ВІЧ падчас сексуальнай актыўнасці. Тым не менш, павелічэнне рызыкі ВІЧ-асацыіраваны з БВ не толькі для жанчыны. Бактэрыяльны вагіноз таксама было паказана павелічэнне рызыкі таго, што мужчынскія палавыя партнёры будуць атрымліваць ВІЧ. На самай справе, адно даследаванне ў Афрыцы паказала, што гэта было ў тры разы часцей для жанчыны з БВ перадачы ВІЧ свайму сэксуальнаму партнёру, як гэта было для жанчыны з здаровай похвавай флоры.
Фактары рызыкі і здароўе Разыходжанне
Навукоўцы да гэтага часу не разумеюць, усе спосабы, у якіх BV і ВІЧ ўзаемадзейнічаюць. Тым не менш, відавочна, што як BV і ВІЧ больш распаўсюджаныя ў пэўных груп асобаў, чым іншыя. У Злучаных Штатах, напрыклад, абодва ўмовы сустракаюцца значна часцей у афра-амерыканцаў, чым сярод насельніцтва ў цэлым.
Што тычыцца ВІЧ-інфекцыі, існуе цэлы шэраг тлумачэнняў, чаму гэта можа быць справа. Да іх ставяцца адсутнасць доступу да медыцынскай дапамогі і лячэння, павышаны рызыка пазбаўлення волі, а таксама больш дробных сэксуальных сетак, якія могуць павялічыць верагоднасць кантакту з вірусам. У цэлым, гэтыя і іншыя фактары рызыкі, складзеце да хуткасці ВІЧ-інфекцыі, што ў дваццаць разоў вышэй у чарнаскурых жанчын, чым у белых жанчын.
Гэта менш зразумела, чаму афра-амерыканскія жанчыны падвяргаюцца падвышанай рызыцы BV. Даследаванні паказваюць, што амаль палова афра-амерыканскіх жанчын маюць або мелі BV, у параўнанні з 30 працэнтамі жанчын у агульнай колькасці насельніцтва. Адно з магчымых тлумачэнняў з'яўляецца тое, што тып лактобактерій, які з'яўляецца найбольш распаўсюджаным у афра-амерыканскіх жанчын менш эфектыўны пры падкісленай похвы, чым тып, які з'яўляецца найбольш распаўсюджаным у белых, не іспанамоўных жанчын.
Акрамя таго, навукоўцы маюць добрыя доказы таго, што існуе сувязь паміж бактэрыяльным вагіноза і спрынцаванні . Спрынцаванне, практыка чысткі похвы, часцей сустракаецца ў афра-амерыканскіх і карыбскіх жанчын, чым у многіх іншых груп. Тым не менш, варта сказаць, што сувязь паміж БВ і спрынцаванні могуць быць падобныя на праблему курыцы і яйкі. Спрынцаванне можа павялічыць рызыку БВ, але афра - амерыканскія жанчыны могуць быць больш схільныя да спрынцавацца , таму што яны больш схільныя адчуваць вагінальныя пахі і іншыя сімптомы БВ.
Нават калі ўсе спосабы, якія BV і ВІЧ ўзаемадзейнічаць пакуль не ясныя, навукоўцы выявілі шэраг фактараў рызыкі, якія яны маюць у агульным. Генітальны герпес інфекцыя звязана з рызыкай як БВ і ВІЧ.
Такім чынам, беднасць і адсутнасць доступу да медыцынскай дапамогі. Нарэшце, хранічны стрэс быў звязаны як з інфекцыямі, так як стрэс можа аказаць негатыўнае ўздзеянне на імунітэт. Усе гэтыя агульныя фактары могуць зрабіць гэта цяжка разблытаць ўсе спосабы, якія BV можа павялічыць рызыку заражэння ВІЧ, і наадварот.
вывучэнне Спасылкі
Ёсць некалькі гіпотэз аб тым, як BV можа павялічыць рызыку заражэння ВІЧ. Адна з гіпотэз, глядзіць на склад похвавых вылучэнняў. У здаровым похву, лактобаціллы могуць зрабіць шэраг антымікробных злучэнняў, у тым ліку малочнай кіслаты і перакісу, якія могуць інактівірованные ВІЧ. Калі адбываецца пераход ад лактобаціллы вагінальнай флоры пераважаюць да БВ флоры, гэтыя злучэнні сыходзяць.
Гэта можа зрабіць магчымым для ВІЧ, каб застацца ў жывых даўжэй у похве і павялічыць хуткасць перадачы палавога партнёра.
Ёсць і іншыя спосабы, якія BV бактэрыі могуць паўплываць на перадачу ВІЧ. Некаторыя бактэрыі BV былі паказаны павелічэнне рэплікацыі ВІЧ, стымулюючы клеткі, якія ўтрымліваюць вірус. BV было паказана, каб разбурыць клеткі скуры на паверхні похвы, што можа зрабіць яго больш лёгкім для ВІЧ, каб дасягнуць больш глыбокіх слаёў клетак, якія ўспрымальныя да інфекцыі. Нарэшце, BV можа стымуляваць запаленне ў похву больш агульным плане, то, што таксама павялічвае верагоднасць заражэння ВІЧ.
Прывітальнае слова
Праца з рэцыдывавальны БВ можа быць непрыемна. Гэта можа быць вельмі цяжка аднавіць нармальную мікрафлору похвы. Такім чынам, гэта можа быць расчараванне, каб пачуць, што BV звязаны з падвышанай рызыкай ВІЧ-інфекцыі і іншых ІППШ. Да шчасця, практыка бяспечнага сэксу з'яўляецца вельмі эфектыўным спосабам зніжэння рызыкі ЗППП. Акрамя таго, для жанчын, якія знаходзяцца на вельмі высокі рызыка заражэння ВІЧ, ёсць і іншыя варыянты.
Калі вы жанчына з рэцыдывавальны БВ , які мае высокі рызыка заражэння ВІЧ, напрыклад , таму што ў вас ёсць заражаны сэксуальны партнёр ВІЧ, вы можаце пагаварыць з лекарам па нагоды прафілактыкі предэкспозиционной або ДКП. З ДКП, вы прымаеце лекі ВІЧ, з тым каб знізіць рызыку заражэння ВІЧ-інфекцыяй, калі падвяргаюцца. Тым не менш, важна адзначыць, што ў жанчын з рэцыдывавальны БВ варта вуснае PrEP, а не вагінальны гель. Існуе шэраг доказаў, што бактэрыяльны рост у БВ можа зрабіць гель менш эфектыўным.
> Крыніцы:
> Alcendor DJ. Ацэнка дыспарытэту здароўя ў бактэрыяльным вагіноза і наступства для ВІЧ-1 Набыцця ў афра - амерыканскія жанчынах. Am J Reprod Immunol. 2016 жнівень; 76 (2): 99-107. DOI: 10.1111 / aji.12497.
> Alcaide М.Л., Chisembele М, Malupande Е, Arheart Да, М Фишль, Джонс DL. Папярочны перасек даследаванне бактэрыяльнага вагіноза, интравагинального практыкі і ВІЧ палавых праліцця; наступствы для перадачы ВІЧ і здароўя жанчын. BMJ Open. 9 лістапада 2015; 5 (11): e009036. DOI: 10.1136 / bmjopen-2015-009036.
> Chehoud C, Stieh DJ, Bailey AG, Лафлин AL, Allen SA, McCotter KL, Sherrill-Mix SA, Надзея TJ, бушменаў FD. Асацыяцыі вагінальнай мікрафлоры з ВІЧ - інфекцыяй, бактэрыяльным вагіноза, і дэмаграфічнымі фактарамі. СНІД. 24 красавіка 2017; 31 (7): 895-904. DOI: 10,1097 / QAD.0000000000001421.
> Коэн CR, Lingappa JR, Baeten Ю.М., Ngayo МО, Spiegel CA, Ганконг Т, Доннеллы Д, Celum З, Капигой S, S Дэлані, Bukusi А.А .. Бактэрыяльны вагіноз звязаны з падвышанай рызыкай развіцця жанчыны да мужчыны перадачы ВІЧ-1: проспективного когортное аналізу сярод афрыканскіх пар. PLoS Med. 2012; 9 (6): e1001251. DOI: 10.1371 / journal.pmed.1001251.
> Velloza J, Heffron Р. Вагінальны мікробаў і яго патэнцыял для ўздзеяння Эфектыўнасці ВІЧ предэкспозиционной прафілактыкі для жанчын. Цёк ВІЧ / СНІД Rep 2017 Oct; 14 (5) :. 153-160. DOI: 10.1007 / s11904-017-0362-г.