CDC Даследаванне падкрэслівае адрозненні ў успрыманай і фактычнай рызыцы
Уколаў-а таксама любыя чрескожная траўма, якая можа падвергнуць чалавека сапсаванай крывёй ці іншымі біялагічнымі вадкасцямі, ужо даўно ставяцца як да медыцынскім работнікам і грамадскасці ў цэлым.
Многія з боязі падсілкоўваюцца СМІ , якія альбо перабольшваюць рызыка заражэння ВІЧ праз ўколы або выпадкі цэнтра увагі , у якім пацярпелых паведамілі, што «жыць у страху» пасля атрымання такога ўздзеяння ( у тым ліку шмат паведамілі інцыдэнту ў 2013 годзе дзе жанчына Мічыгана падала ў суд Etihad Airways пасля праколвання сябе на выкінутай іголкі для падскурных ін'екцый пакінуў у кішэні спінкі).
У той час як ўспрыманне рызыкі можа быць высокім з'яўляецца выпадкі уколаў, нядаўнія даследаванні з Цэнтраў кантролю і прафілактыкі захворванняў (CDC) кажа аб тым , што фактычны рызыка можа быць нашмат ніжэй, так нізка, на самай справе, што цяпер можна лічыць рэдкім ,
Апытанне «Тры з тысячы» Estimate
У народзе спасылкавага 1989 даследаванні, даследчыкі выказалі здагадку, што рызыка заражэння ВІЧ ад аднаго пашкоджанні іголкі з удзелам ВІЧ-інфікаванай крывёй складае каля 0,32 адсотка, або прыкладна тры выпадкі з кожныя 1000 траўмаў.
Гэтая лічба застаецца ў значнай ступені засела ў свядомасці уладаў у галіне грамадскага аховы здароўя, нягледзячы на якое расце доказ таго , што «тры з тысяч» адзнак тычыліся больш пацыентаў неапрацаваных крыніц з позняй стадыяй, сімптаматычная хваробай -The больш верагодным сцэнаром ў 1989 годзе, чым у ацэнкі, заснаваныя выключна на траўмах іголкі ў адзіночку.
Мета-аналіз, праведзены ў 2006 годзе ў значнай ступені пацвердзілі гэтыя сумневы.
Пры разглядзе 21 розных даследаванняў, навукоўцы выявілі, што аб'яднаныя ацэнкі выказалі здагадку, што рызыка заражэння ВІЧ было больш ўздоўж ліній 0,13 адсотка, калі траўмы былі іголка адзіным фактарам рызыкі. Толькі тады , калі ў пацыента ёсць крыніца СНІД дыягназ-а менавіта, лік лімфацытаў CD4 менш за 200 клетак / мл і / або СНІД-хвароба -Вы ўздыму ацэнкі да 0,37 адсотка.
Што, магчыма, больш важна адзначыць, што, з 21 разгледжаных даследаванняў, 13 прыйшоў да высновы, фактычны рызыка 0%. Такія адрозненні ў даследаваннях толькі служылі , каб дадаць да спаборнасці ўжо вакол праблемы рызыкі інфікавання ВІЧ ва ўстановах прафесійнай аховы здароўя .
CDC Разглядае Пацверджаныя і Падазроныя Выпадкі
У 9 студзеня 2015 выпуск захворвання і смяротнасці Штотыдзень, службовыя асобы CDC вызначылі 58 пацверджанага і 150 магчымых выпадкаў ВІЧ заразіліся прафесійна ў перыяд з 1985 і 2013 гг .
Пацверджаныя выпадкі былі тыя, у якіх медыцынскі працаўнік быў створаны, каб быць ВІЧ-адмоўным, калі пацыент крыніцы было паказана, што ВІЧ-станоўчым. Наадварот, магчымыя выпадкі былі тымі, у якіх ВІЧ-статус пацыента-крыніцы быў невядомы альбо не дакументавана сувязь была ўсталяваная паміж работнікам аховы здароўя і крыніцай пацыентам.
Далей у дакладзе, заявіўшы, што, пачынаючы з 1999 года, толькі адзін пацверджаны выпадак прафесійна набытым ВІЧ ніколі не быў паведамлены ў CDC. (Гэта справа тычылася лабараторыі даследчыка, які ў 2008 годзе працаваў з жывой культурай ВІЧ.)
З 58 пацверджаных выпадкаў, усё , акрамя чатырох адбыліся паміж гадамі 1985 і 1995, як раз перад з'яўленнем антырэтравіруснай тэрапіі (АРТ) і выпуску першых прынцыпаў ЗША для выкарыстання пасля кантакту (ППК) у выпадках выпадковае ўздзеянне ВІЧ.
Хоць у дакладзе CDC ніякім чынам ня памяншае значэнне ПКА ў выпадках іглаўколвання і іншых чрескожных траўмаў, гэта кажа аб тым , што, па словах даследнікаў, «найболей распаўсюджаных і раней лячэнняў для зніжэння пацыентаў віруснай нагрузкі » садзейнічала амаль поўнае змякчэнне рызыкі ВІЧ пастолькі, паколькі прафесійнае апрамяненне занепакоена.
> Крыніцы:
> Акруговы суд ЗША, Усходняя акруга штата Мічыган, Паўднёвы Дывізіён. " Джэйн Доу і JOHN DOE, муж і жонка, пазоўнікі, па параўнанні з Etihad Airways , ПАО, падсудны." Гранд - Рапидс, штат Мічыган; 15 кастрычніка 2013; Доступ да 20 студзеня, 2015.01.20
> Бекер, С.; Конус, J.; і Gerberding, J. «Прафесійная інфікаванне вірусам імунадэфіцыту чалавека (ВІЧ). Рызыкі і зніжэнне рызыкі.» Гадавая Internal Medicine. 15 красавіка 1989; 110 (8): 653-656.
> Баггали, R.; Boily, М.; Белы, R.; і іншыя «Рызыка перадачы ВІЧ-1 для парэнтэральных ўздзеяння і пералівання крыві.» СНІД. 4 красавіка 2006; 20 (6): 805-812.
> Цэнтры па кантролі і прафілактыцы захворванняў (CDC). «Запіска з поля: інфекцыі Прафесійна Набытая ВІЧ сярод работнікаў аховы здароўя з - ЗША, 1985-2013.» Захворванне і смяротнасць Штотыднёвы справаздачу. 9 студзеня 2015; 63 (53): 1245-1246.
> CDC. «Абнаўленне Service Кіраўніцтва грамадскага аховы здароўя ЗША для кіравання прафесійнымі ўздзеяннямі на ВІЧ і рэкамендацыі па посткантактнай прафілактыкі.» Захворванне і смяротнасць Штотыднёвы справаздачу. 30 верасня 2005; 54 (RR09): 1-17.