Інфекцыі працягваюць расці, як ўстойлівасць да антыбіётыкаў расце
Ганарэя, таксама вядомы як «бавоўна», што перадаюцца палавым шляхам захворванняў (ЗППП) , выкліканых бактэрыямі гонококков. У той час як ганарэя можа выклікаць прыкметы і сімптомы, у тым ліку вагінальнага або палавой член разраду і болей пры мачавыпусканні або падчас сэксу, яна часта прыходзіць без якіх-небудзь падобных намёкаў на ўсіх. На працягу многіх гадоў гэтыя бактэрыі сталі вельмі ўстойлівыя да большасці антыбіётыкаў.
У той час як адна доза азитромицина і цефтриаксона можа ачысціць большасць інфекцый, реинфекции з'яўляецца агульным. Калі не лячыць, ганарэя можа выклікаць сур'ёзныя ўскладненні, уключаючы выкідак, бясплоддзе, сэптычных артрыт, і нават слепату.
Ганарэя дзівіць як мужчын, так і жанчын, і могуць перадавацца нованароджаным пры нараджэнні. Больш 800,000 выпадкаў паведамляюць у Злучаных Штатах кожны год, і хуткасць расце.
сімптомы
Паводле паведамлення , з Цэнтраў па кантролі і прафілактыцы захворванняў (CDC), цэлых 90 адсоткаў жанчын і 40 адсоткаў мужчын , інфіцыраваных ганарэяй не будзе выпрабоўваць якіх - небудзь сімптомаў . Калі сімптомы з'яўляюцца, яны часта будуць мяккімі і неспецыфічнымі і лёгка прыняць за іншыя захворванні, уключаючы інфекцыі мачавых шляхоў, запаленне горла, дражджавую інфекцыю, або гемарой.
Агульныя сімптомы ў жанчын ўключаюць у сябе:
- похвавае вылучэнне
- Боль пры мачавыпусканні
- Крывацёк паміж перыядамі
- Ніжняя частка жывата ці боль у вобласці таза
Агульныя сімптомы ў мужчын ўключаюць:
- Зеленаватыя-жоўтыя вылучэнні з палавога члена
- Боль пры мачавыпусканні
- Боль ці прыпухласць у машонцы або яечках
Фарингальная (горла) ганарэя можа выклікаць лёгкае болі ў горла, у той час як рэктальная ганарэя, найбольш часта выяўляецца з сімптомамі свербу, дыскамфорту і болю падчас руху кішачніка.
Інфекцыі вочы таксама магчыма, у выніку сімптомаў кан'юктывіту (ружовы вачэй).
Калі не лячыць, ганарэя можа выклікаць запаленне тазавых органаў (PID) у жанчын і эпидидимит ў мужчын, абодва з якіх можа прывесці да бясплоддзя. Радзей распаўсюджаныя гонококковой інфекцыі (DGI) , менінгіт і іншыя сур'ёзныя праблемы могуць паўстаць.
Ганарэя можа таксама павялічыць рызыку заражэння ВІЧ , як запалёныя слізістыя тканіны забяспечваюць вірус лёгкі доступ у арганізм.
Нованароджаныя падвяргаюцца і інфікаваная бактэрыі падчас родаў часам можа развіцца інфекцыя вачэй , вядомыя як офтальмия нованароджаныя , які, калі яго не лячыць, можа прывесці да слепаты і іншым ускладненняў.
прычыны
Гонококкі бактэрыя ў асноўным перадаюцца падчас аральнага, вагінальнага або анальнага сэксу. Перадача ад маці да дзіцяці звычайна не адбываецца, пакуль дзіця знаходзіцца ва ўлонні маці. Хутчэй за ўсё, гэта адбываецца, калі дзіця праходзіць праз радавыя шляху.
Сперма, вагінальныя вылучэнні, рэктальны вылучэння, і, у меншай ступені, сліна можа несці адказнасць за перадачу. Ганарэя не можа перадавацца праз кроў або грудное малако.
Фактары рызыкі ганарэі ўключаюць:
- Малодшы ўзрост (сэксуальна актыўныя людзі ва ўзросце да 25 гадоў падвяргаюцца найбольшай рызыцы)
- Некалькі сэксуальных партнёраў
- Супярэчлівыя выкарыстанне прэзерватываў
- Маючы на мінулым гонорейной інфекцыі
- Маючы ўжо іншыя ЗППП ў мінулым
Реинфекция сустракаецца ў людзей, раней атрымлівалі ганарэі. Сямігадовае даследаванне, праведзенае ў арміі ЗША паведаміла, што сярод 17,602 абслуговага персаналу, 13,4 адсотка мужчын і 14,4 адсотка жанчын перажылі прынамсі адзін гонорейной реинфекции. У адрозненне ад некаторых інфекцыйных захворванняў, быўшы лячэнне ганарэі не дае вам ніякай імуннай абароны.
дыягностыка
Ёсць тры выпрабаванні , звычайна выкарыстоўваецца для дыягностыкі ганарэі , кожны з якіх мае сваё належнае выкарыстанне і абмежаванне:
- Выпрабаванне амплификации нуклеінавых кіслот (NAAT) з'яўляецца генетычны тэст рэкамендуецца ў дыягностыцы першай лініі няўскладненай ганарэі шыйкі / похвы ці палавога чальца. У той час як NAAT надзвычай хуткая і дакладная, яно не прызначана для дыягностыкі рэктальнай ці глоткі ганарэі.
- Бактэрыяльныя культуры могуць быць выкарыстаны для дыягностыкі ганарэі палавых органаў, прамой кішкі, горла і вачэй. Хоць карысна, культура з'яўляецца спецыялізаваным, ня аўтаматызаваным тэстам, які можа быць азмрочаны памылкай лабараторыі і няправільным зборам узораў.
- Афарбоўванне па Грама з'яўляецца традыцыйнай формай дыягностыкі , у якіх фарбавальнікі выкарыстоўваюцца для дыферэнцыяцыі бактэрый пад мікраскопам. Хоць працэдура можа вынесці канчатковы вынік у мужчын, менш у стане зрабіць гэта ў жанчын.
У той час як у хатніх умовах выпрабаванні таксама даступныя, іх дакладнасць моцна вар'іруе; памылка карыстальніка з'яўляецца агульнай.
Лячэнне
На працягу апошніх 35 гадоў, ганарэя штамы , якія цыркулююць у папуляцыі становяцца ўсё больш устойлівымі да антыбіётыкаў , якія выкарыстоўваюцца для іх лячэння. З 1980-х гадоў, калі пеніцылін больш не працаваў да 2012 года, калі тэтрацыкліны былі больш не лічацца эфектыўнымі, арсенал лячэння было зменшаная толькі жменька антыбіётыкаў, якія могуць ачысціць гэта ў адваротным выпадку няўскладненай інфекцыі.
З гэтай мэтай у 2015 годзе, CDC рэкамендаваў супраць прымянення аральных антыбіётыкаў у якасці монотерапіі для лячэння ганарэі. Тое, што яны зразумелі, што людзі не сканчалі сваё лячэння, як гэта прадпісана, і замест таго, каб забіць бактэрыі, яны дазвалялі яму мутаваць і станавіцца ўсё больш стойкім-супрацівам яны перададуць іншым.
CDC ў цяперашні час ўхваляе выкарыстанне двайны тэрапіі для лячэння няўскладненай ганарэі шыйкі маткі, мачавыпускальнага канала, прамой кішкі, горла або ў дарослых: спалучэнне нутрацягліцавых ін'екцый цефтриаксона і аральнай дозы азитромицина . Да ліквідацыі інфекцыі з адной дозай, а не некалькі, то CDC спадзяецца запаволіць хуткасць супраціву , якая развіваецца.
Альтэрнатыўныя антыбіётыкі даступныя для тых, у каго алергія на рэкамендуемых прэпаратаў. Больш высокія дозы або больш шырокае лячэнне было б неабходна для выпадкаў, такіх як DGI і гонококковой інфекцыі вочы. Большасць нованароджаных таксама можна лячыць з дапамогай адной дозы, хоць распаўсюджванне інфекцыі можа спатрэбіцца да 14-дзённага курсу антыбактэрыйнай тэрапіі.
Прывітальнае слова
Хоць сама думка аб атрыманні ганарэі можа быць трывожнай, гэта не павінна спыніць вас ад прыняцця мер, калі вы думаеце, што вы былі заражаныя. Тэставанне можа быць зроблена канфідэнцыйна, і вынікі звычайна могуць быць вернутыя на працягу двух-трох дзён.
Чым раней вы выявіце, што вы дадатны, калі вы, тым раней вы можаце пачаць лячэнне. Гэта можа не толькі знізіць рызыку ускладненняў , але ваша ўразлівасць да ВІЧ . Калі вынікі адмоўныя, гэта можа садзейнічаць умацаванню практыкі бяспечнага сэксу, уключаючы паслядоўнае выкарыстанне прэзерватываў і памяншэнне колькасці сэксуальных партнёраў.
Каб знайсці палігон побач з вамі, наведайце онлайн лакатар ЦББА. Многія з пералічаных клінік прапануюць недарагія або без кошту тэставання для кваліфікаваных жыхароў.
> Крыніцы:
> Баўтыста, С.; Wurapa, Е.; Sateren, W. і інш. Паўтарыце інфекцыю гонококков сярод персаналу на сапраўднай службе амерыканскай арміі: выпадак-серыя даследаванне на аснове насельніцтва. Int J STD AIDS. 2017; 28 (10): 962-68. DOI: 10,1177 / 0956462416681940.
> Цэнтры па кантролі і прафілактыцы захворванняў (CDC). 2015 венерычных хвароб Рэкамендацыі па лячэнні: гонококковой інфекцыі. Атланта, штат Джорджыя; выдадзена 4 чэрвеня 2015 года ; абноўлена 4 студзеня 2018.
> CDC. CDC Fact Sheet: Паведамленні аб ЗПППАХ ў ЗША, 2016 - Высокае Цяжар венерычных захворванняў Пагражаюць Мільёны амерыканцаў. Выпушчана верасня 2017.
> CDC. «Апошнія дадзеныя аб устойлівых да антыбіётыкаў ганарэі.» 14 чэрвеня 2016 года.
> Лі, К.; НДА-Метцгер, Q.; Вольфа, T. і інш. Інфекцыі , якія перадаюцца палавым шляхам : Рэкамендацыі ад Мэтавы групы ЗША прафілактычных паслуг. Am Fam Physician. 2016; 94 (11): 907-915.