Каэфіцыенты Эліты Спартсмены вернуць Ад Нізкіх Зваротных праблем
Частка таго, элітны спартсмен кіруе траўма. Калі я сустракаюся з маладымі спартсменамі перад траўмай у першы раз, я часта гаварыць з імі аб навучанні кіраваць траўмамі, і не дазваляючы ім атрымаць лепшае з вас. Кожны спартсмен, які дамогся поспеху зрабіў гэта шляхам навучання, каб прадухіліць траўмы, акрыяць ад траўмы, і кіраваць імі траўмы. Калі вы сярэдняя школа па перасечанай мясцовасці бягун або прафесійны гулец у бейсболе, я не сумняваюся, у вас ёсць гісторыя (ці два, ці тры ...), каб сказаць траўмы вы сутыкнуліся ў сваёй спартыўнай кар'еры.
Калі ёсць адна траўма, якая, здаецца, выклікае больш турботы для будучага спартсмена, гэта, здаецца, праблемы са спіной. Боль у спіне, спінальныя ўмовы, і паяснічныя пытанні усяліць страх у спартоўцаў з-за цэлага шэрагу фактараў, у тым ліку наступныя:
- Па-першае, ёсць шмат таямніц. Механіка хрыбетніка, мышцы і звязкі, якія атачаюць пазваночнік, і складаны характар гэтай часткі нашага цела зрабіць разуменне умоў хрыбетніка цяжка для лекараў, так і пацыентаў.
- Па-другое, многія праблемы хрыбетніка не маюць простага лячэння. Часта не таблетка або працэдура, якая будзе проста выправіць боль.
- Па-трэцяе, аднаўленне можа заняць шмат часу. Для спартсменаў, цярпенне рэдка актыў, і не хапае гульняў, практыкі або навучання можа здацца непрымальным.
Па ўсіх гэтых прычынах і, верагодна, іншых, спартсмены ўсіх узроўняў занепакоеныя, калі пастаўлены дыягназ стану паяснічнага аддзела пазваночніка.
Але што гэта на самай справе значыць быць дыягнаставана з паяснічнай праблемай хрыбетніка? Вашы спартыўныя дні зноў? Можа прафесійныя спартсмены вярнуцца ў спорт? Калі спартоўцы каледжа павесіць яго? Паводле даследавання ў адказ вельмі ясна: пераважная большасць спартсменаў здольныя вярнуцца ў спорт на тым жа ўзроўні, як і раней іх траўмы. На самай справе, нават прафесійныя спартсмены робяць поўнае вяртанне з найбольш распаўсюджаных паяснічных умоў хрыбетніка пераважнай большасці часу.
Так што не адчайвайцеся, вы, магчыма, прыйдзецца навучыцца кіраваць ваш стан, вы можаце мець некаторыя інтэнсіўныя рэабілітацыйна наперадзе вас, але гэта нармальна: вы спартсмен. Тут вы можаце даведацца пра некаторыя з гэтых агульных умоў пазваночніка, якія могуць паўплываць на ўдзел спартсмены ў спорце, і што вы можаце зрабіць, каб акрыяць ад гэтых траўмаў.
Паяснічная кіла дыска
Пазваночніка складаецца з прамавугольнай формы костак, званых пазванкамі, выкладзеных адзін на аднаго. Ніжні сегмент пазваночніка называецца паяснічным аддзела пазваночніка. Кожны з спінных пазванкоў аддзелены адзін ад аднаго падушкі тканіны называецца міжпазваночнай дыска. Гэты дыск дапамагае паглынаць энергію і ў той жа час дазваляе рух паміж суседнімі пазванкамі.
У межпозвоночных дысках схільныя траўмам, і не абсталяваны добра для самастойнага рамонту. Дыск мае вельмі абмежаваную пашкоджанне робячы кровазабеспячэнне да матэрыялу дыска часта нешта цела мае цяжкасці ацаленьня само па сабе.
Найбольш распаўсюджаным тыпам пашкоджанні дыска называецца кілай . Калі ўзнікае кіла, некаторыя з міжпазваночнай дыска матэрыялу адштурхваюцца ад яго нармальнай мяжы, і могуць націснуць супраць нервовых карэньчыкаў і спіннога мозгу. Найбольш распаўсюджаныя сімптомы межпозвоночных дыскаў з'яўляюцца прыкметамі раздражнення нерва , такія як боль, здранцвенне і слабасць , якія распасціраюцца ўніз ніжнюю канечнасць . Боль у спіне не з'яўляецца найбольш распаўсюджаным сімптомам кілы дыска.
Грыжа паяснічнага міжпазваночнай дыска можа быць вельмі сур'ёзнай праблемай. Калі дыск націск на цэнтральную часткі паяснічных спіннамазгавых нерваў, ёсць два ўмовы званага сіндромам конскага хваста і спінны мозг сіндромам , які можа адбыцца. Гэта важныя праблемы для дыягностыкі, так як вынікі лячэння становяцца нашмат горш, калі ёсць затрымкі ў хірургічным лячэнні. Сімптомы гэтых умоў могуць ўключаць у сябе няздольнасць кантраляваць кішачнік або функцыю мачавой бурбалкі, і здранцвенне вакол палавых органаў. У той час як гэтыя ўмовы з'яўляюцца вельмі рэдкімі ўскладненнямі кіл дыска, яны з'яўляюцца тыя, якія павінны быць дыягнаставаны хутка і эфектыўна лячыць.
Нехирургическое лячэнне з'яўляецца эфектыўным ў працягу больш чым 90 адсоткаў спартсменаў , якія падтрымліваюць кілы паяснічнага дыска. Часта пероральные супрацьзапаленчыя прэпараты могуць дапамагчы аблегчыць сімптомы вострага запалення. Пероральные стэроідныя прэпараты не былі паказаны, каб забяспечыць лепшае лячэнне ў параўнанні з плацебо. Фізічная тэрапія з'яўляецца тыповым лячэнне, важна , каб дапамагчы аднавіць ядро і назад мышачнай сілы , і мы спадзяемся , прадухіліць далейшыя праблемы ў будучыні. Калі сімптомы становяцца цяжка кантраляваць, эпидуральная ін'екцыя пазіцыі, метадалагічнай можа быць таксама выкарыстана і часта мае эфектыўныя вынікі.
Хірургічнае лячэнне, як правіла, зарэзерваваны для спартсменаў, якія не паляпшаюць пасля як мінімум 6 тыдняў нехирургического лячэння. Цікава, што даследаванні не выявілі істотнай розніцы ў працягласці часу, каб вярнуцца да лёгкай атлетыцы, працягласць спартыўнай кар'еры, або агульныя вынікі лячэння кілы дыска паяснічнага аддзела пры параўнанні хірургічнага і нехирургического лячэння. Відавочна, што большасць пацыентаў, нават элітныя спартсмены, варта пачаць з нехирургическим лячэннем. Па-за залежнасці ад тыпу лячэння, каля 90 адсоткаў спартсменаў вярнуліся на ўзровень да траўмы дзейнасці.
астэахандрозу
Астэахандрозу з'яўляецца вельмі распаўсюджанай праблемай, як у спартыўным, і трэніравацца насельніцтве. Нармальны міжпазваночнай дыска складаецца ў асноўным з вады, і нешта накшталт губчатай падушкі. Дэгенерацыйна дыск губляе большую частку свайго аб'ёму вады, і становіцца больш жорсткім, паглынаючы менш энергіі з нармальнымі рухамі.
Найбольш важнымі фактарамі ў развіцці астэахандрозу па ўсёй бачнасці, старэнне і генетычная схільнасць. Атлеты старэйшай узроставай групы значна больш схільныя да развіцця астэахандрозу, а таксама тых, хто мае сямейную гісторыю дэгенератыўных дыскаў хрыбетніка маюць значна больш шанцаў мець гэтую ўмову. Тым не менш, ёсць падставы падтрымліваюць ідэю аб тым, што агрэсіўныя спартыўныя мерапрыемствы могуць таксама ўнесці свой уклад у развіццё ранніх прыкмет астэахандрозу.
Астэахандрозу, як правіла, дыягнастуюцца ў спартоўцаў, якія скардзяцца на боль у спіне і ў канчатковым выніку даследаванне малюнкаў, магчыма, у тым ліку рэнтгенаўскіх прамянёў і магнітна-рэзананснай тамаграфіі. Большасць ўсіх спартсменаў, якія дыягнаставаны з астэахандрозу можна кіраваць з дапамогай нехирургического лячэння. Тыповая лячэнне складаецца з фізічнай тэрапіі, арыентаванай на асноўным і паяснічным аддзеле хрыбетніка ўмацаванні. Мэта складаецца ў тым, каб палепшыць сілу цягліц, навакольных пазваночнік, каб лепш разгрузіць пашкоджаныя паяснічныя дыскі.
Існуе мала доказаў, якія пацвярджаюць выкарыстанне іншых метадаў лячэння. Аральныя прэпараты і эпидуральные ін'екцыі ня былі паказаны, каб быць карыснымі. Альтэрнатыўныя метады лячэння, такія як акупунктура, хиропрактика лячэнне, масаж і іншыя былі выкарыстаныя гістарычна, але ёсць мала сведчанняў таго, што гэтыя змены доўгатэрміновы прагноз. Многія спартсмены клянуцца гэтымі метадамі лячэння, і большасць з іх вельмі бяспечна выконваць. Кожны спартсмен можа быць некалькі іншымі, і гэта разумна паспрабаваць гэтыя розныя варыянты лячэння, каб знайсці правільную для вас.
Хірургічнае лячэнне, як правіла, не карысна для людзей з астэахандрозам, і, як правіла, з'яўляецца зарэзерваваным для спартсменаў, якія не можа вярнуцца ў спорт пасля як мінімум 6 месяцаў (калі не нашмат даўжэй) нехирургического лячэння. Нават у гэтых спартсменаў, хірургічнае лячэнне вельмі ахоўваў вынікі з пункту гледжання атрымання элітных спартсменаў назад у спартыўных мерапрыемствах. Звычайнае хірургічнае лячэнне астэахандрозу ўключае ў сябе працэдуру паяснічнага зліцця. Ёсць некаторыя хірургі , якія ажыццяўляюць замену дыскаў , хоць выкарыстанне замены дыска ў элітных спартоўцах не было адмыслова даследавана.
Spondylolysis
Spondylolysis з'яўляецца паўторным выкарыстаннем пашкоджаннем косткі пазванкоў паяснічнага аддзела пазваночніка. Гэта стан ўзнікае ў выніку паўтаральных мікратраўмаў, і выклікае стрэс пералом часткі пазванкоў называецца Рагз interarticularis. Калі Spondylolysis адбываецца на правай і левай баку пазваночніка, стан , што прыводзіць да нестабільнасці пазванкоў, называецца спондилолистез , можа адбыцца.
Spondylolysis з'яўляецца найбольш распаўсюджаным у канкрэтных відах спорту, уключаючы гімнастыку, падводнае плаванне, барацьбу і цяжкую атлетыку. Хоць гэта можа адбыцца ў маладых спартсменаў у іншых відах спорту, значна часцей сустракаецца ў вышэйзгаданых мерапрыемствах. Часцей за ўсё, гэта стрэс пералом Pars interarticularis адбываецца ў падлеткавым узросце, а затым становіцца сімптаматычным пазней. Часта, калі ўзровень актыўнасці павялічваецца ў сярэдняй школе або калегіяльнай атлетыцы, ці нават пасля гэтага, Spondylolysis становіцца больш Сімптаматычна. Гэта, магчыма, прысутнічае на працягу дзесяці гадоў або больш, але толькі становіцца праблематычным, калі ўзровень актыўнасці павялічваецца ў познім падлеткавым узросце ці дваццатым спартсмена.
Найбольш распаўсюджаны сімптом Spondylolysis з'яўляецца дзейнасць, звязаная болем. Пры ўзнікненні ўмова называецца спондилолистез, гэта больш распаўсюджана мець нервовыя сімптомы, якія выклікаюць боль, здранцвенне і слабасць спускаючыся нагой. Дыягназ часам можа быць зроблены з дапамогай тэсту рэнтгенаўскага, але часам пералом стрэсу можа быць бачны толькі па абодва КТ або МРТ. КТ таксама карысны пры ацэнцы для гаення стрэсавага пералому ў пазваночніку.
Лячэнне часцей за ўсё пачынаецца з зменамі актыўнасці і фізічнай тэрапіяй. Калі вызначана, што траўма зусім нядаўна адбылася, і не ў разгорании старой траўмы, некаторыя лекары абяруць каб змацаваць спартсмен, каб паспрабаваць забяспечыць гаенне косткі. У гэтых сітуацыях, калі траўма злоўленая ў гэтай вострай фазе, хуткасць гаення Spondylolysis можа наблізіцца да 90 працэнтаў. Калі траўма носіць хранічны характар, верагоднасць спантанага ацаленьня нізкі, нават калі дужка зношаны.
Як ужо адзначалася, пераважная большасць спартсменаў можа палепшыць з нехирургического ўмяшання. Толькі пасля працяглай, не менш за 6 месяцаў проба нехирургического лячэння павінна любой тыпу хірургічнага ўмяшання лічыцца. Хірургічныя метады лячэння вар'іруюцца ў залежнасці ад знешняга выгляду траўмы костак. Калі костка выбудаваная добра, то рамонт расколіны стрэсу можа быць разгледжана. Калі пералом стрэс прывёў да зрушэння спіннога выраўноўвання (спондилолистез), то паяснічны фьюжн аперацыя будзе звычайным лячэннем.
Цягліцавая Боль у спіне
Цягліцавыя напружання і звязак штамы з'яўляюцца на сённяшні дзень найбольш распаўсюджаным крыніцай болю ў спіне, у тым ліку спартыўных асоб. У той час як гэтыя траўмы не выклікаюць структурныя праблемы з паяснічным аддзела хрыбетнікам, яны могуць выклікаць значныя страты працаздольнасці і цяжкасць з атлетычнымі намаганнямі.
Робячы дыягназ мышачнай болю ў спіне, як правіла, ажыццяўляецца шляхам агляду пацыента. Тыповая мышачны боль у паясніцы не суправаджаецца тымі ж сімптомамі, як і некаторыя з вышэйзгаданых праблем. Спартсмены часта скардзяцца на сімптомы, уключаючы цягліцавыя спазмы, боль адчуванні, слабасць і дыскамфорт, які цяжка палегчыць.
Рэдка з'яўляецца даследаванне фармавання малюнка, такімі як рэнтгенаўскія прамяні або магнітна-рэзананснай тамаграфія карысна, і ў многіх выпадках, атрыманне гэтых даследаванняў можа служыць толькі ўскладніць сітуацыю. «Анамальныя» вынікі тыповыя на магнітна-рэзанансную тамаграфію, але яны могуць не мець нічога агульнага з крыніцай дыскамфорту, і атрыманне даследаванняў часам заблытвае сітуацыю і прыводзіць да затрымкі ў найбольш падыходных метадаў лячэння ў той час як дыягнастычная апрацоўка адбываецца.
Лячэнне мышачнай болю ў паясніцы лепш за ўсё дасягаецца з пачаткам мабілізацыі, пяшчотнымі рухамі ў паяснічным аддзеле хрыбетніка, а таксама намаганні па павелічэнні асноўнай сілы і паяснічныя біямеханікі. Фізічныя тэрапеўты могуць быць карысныя, як можна спартыўныя трэнеры, трывальных трэнераў і спартыўных трэнераў. Многія спартсмены, асабліва маладыя спартсмены, не ведаюць, каб абмеркаваць гэтыя ўмовы з іх трэнерамі і інструктарамі, калі добрая сувязь можа гарантаваць, што спартсмен з задняй праблемай можна кіраваць з дапамогай некаторых простых мадыфікацый.
Прывітальнае слова
Ёсць некалькі магчымых прычын болі ў паясніцы, якія могуць быць выкліканыя праблемамі з паяснічнага аддзела пазваночніка. У той час як паяснічныя ўмовы пазваночніка могуць быць вельмі хвалюе для спартсмена і могуць выклікаць непакой з нагоды здольнасці вярнуцца да спорту, праўда ў тым, што большасць атлетаў будуць аднаўляцца і вяртацца да іх поўнага ўзроўню актыўнасці.
Акрамя таго, хірургічнае лячэнне з'яўляецца хутчэй выключэннем, чым правіла, для лячэння большасці паяснічных умоў пазваночніка ў спартсменаў. Гэта выключна рэдка, што элітны спартсмен запатрабуе хірургічнага ўмяшання для стану пазваночніка, і калі яны робяць ёсць яшчэ добры шанец, што яны вернуцца да спорту. Праца з лекарамі, трэнерамі і трэнерамі, а таксама забеспячэнне ўсіх супрацоўнічаюць з які лечыць лекарам і спартсменам, дапаможа вярнуць спартоўца да свайго віду спорта як мага хутчэй.
> Крыніцы:
> Hsu WK, Джэнкінс TJ. "Упраўленне паяснічнай умоў у Elite Athlete" J Am Acad Orthop Surg. 2017 ліпеня; 25 (7): 489-498.