Варыянты для палягчэння болю з дыскам Праблемы паяснічнай
Лячэнне кілы міжпазваночнай дыска залежыць ад шэрагу фактараў, у тым ліку:
- Сімптомы, зведваюцца пацыентам
- ўзрост пацыента
- Узровень актыўнасці пацыента
- Наяўнасць пагаршэнне сімптомаў
Часцей за ўсё, лячэнне кілы міжпазваночнай дыска пачынае кансерватыўна і становіцца больш агрэсіўным, калі сімптомы захоўваюцца. Пасля дыягностыкі кілы міжпазваночнай дыска, лячэнне звычайна пачынаецца з:
- Адпачынак і актыўнасць Мадыфікацыя
Першае лячэнне, каб адпачыць і пазбягаць дзеянняў, якія пагаршаюць сімптомы. Многія кілы дыска рассмокчацца даецца час. У гэтых выпадках важна пазбягаць дзеянняў, якія пагаршаюць сімптомы. - Лёд і цяпла Ужыванне
Лёд і прымяненне цяпла могуць быць надзвычай карыснымі ў палягчэнні хваравітых сімптомаў кілы дыска . Дапамагаючы паслабіць цягліцы спіны, лёду і цяпла праграмы могуць палегчыць цягліцавыя спазмы і забяспечыць значнае палягчэнне болю. - фізіятэрапія
Фізічная тэрапія і стабілізацыі паяснічнага практыкаванне непасрэдна не змяняе кілу міжпазваночнай дыска, але яны могуць стабілізаваць мышцы паяснічнага аддзела пазваночніка. Гэта аказвае эфект зніжэння нагрузкі, выпрабоўваліся дыска і пазванкоў. Мацней, добра збалансаваныя мышцы дапамагаюць кантраляваць паяснічнага аддзела пазваночніка і звесці да мінімуму рызыка ці пашкоджанні нерваў і дыска. - супрацьзапаленчыя прэпараты
Несцероідные супрацьзапаленчыя прэпараты (НПВП) , якія звычайна прапісваюць, і часта дапамагаюць палегчыць боль , звязаную з кілою дыска. Шлях памяншэння запалення , гэтыя прэпараты могуць палегчыць некаторы ціск на сціснутых нервах. НПВС варта выкарыстоўваць пад наглядам лекара.
- Пероральные стэроідныя прэпараты
Пероральные прэпараты могуць стэроідныя быць вельмі карыснымі ў эпізодах вострай (раптоўны) кілы дыска. Лекі, якія выкарыстоўваюцца ўключаюць преднизон і Medrol. Як НПВС, гэтыя магутныя супрацьзапаленчыя прэпараты памяншаюць запаленне вакол сціснутых нерваў, тым самым палёгку сімптомаў.
- іншыя лекі
Іншыя лекі часта выкарыстоўваюцца ўключаюць наркатычныя абязбольвальныя і цягліцавыя релаксант. Наркатычныя анальгетыкі з'яўляюцца карыснымі для цяжкага, кароткатэрміновага кіравання болем. На жаль, гэтыя лекі могуць выклікаць у вас дрымотнасць і можа выклікаць прывыканне. Важна, каб выкарыстоўваць іх толькі ў кароткія перыяды часу. Цягліцавыя релаксанты выкарыстоўваюцца для лячэння спазму цягліц хрыбетніка часта бачылі з дыскавымі кіламі. Часта спазм цягліц горш , чым боль ад дыска цісне на нервы. - Эпидуральная стэроідныя Ін'екцыі
Ін'екцыі корцізона могуць быць уведзеныя непасрэдна ў зоне сціску нерва. Як пероральные супрацьзапаленчыя прэпараты, ідэя заключаецца ў тым, каб паменшыць кампрэсію на нервы. Калі ін'екцыя выкарыстоўваюцца, лекі дастаўляецца ў галіне кілы дыска , а не прымаць ўнутр і падарожнічаць па ўсім целе.
Хірургія кілы дыска
Лячэнне грыжы дыска звычайна пачынаецца з простых крокаў , пералічаных вышэй. Аднак хірургічнае лячэнне кілы міжпазваночнай дыска можа быць рэкамендавана неўзабаве пасля траўмы, калі існуе значнае сціск нерва. Сімптомы болю і сэнсарныя парушэнні , як правіла , не патрабуюць неадкладнага ўмяшання, а пацыенты , якія маюць істотны недахоп, любыя прыкметы сіндрому конскага хваста , альбо хутка прагрэсавальнай праблемы можа спатрэбіцца больш хуткае хірургічнае лячэнне.
Часцей за ўсё аперацыя рэкамендуецца , калі больш кансерватыўныя меры не здымаюць сімптомы. Аперацыя праводзіцца для выдалення кілы міжпазваночнай дыска, і вызваліць прастору вакол сціснутага нерва. У залежнасці ад памеру і размяшчэння кілы міжпазваночнай дыска, і звязаных з імі праблем (напрыклад, стэноз хрыбетнага канала , спіннога артрыту і г.д.), аперацыя можа быць зроблена некалькімі спосабамі. У вельмі простых выпадках, эндаскапічны або мікраскапічнае сячэнне кілы міжпазваночнай дыска можа апынуцца немагчымымі. Аднак, гэта не заўсёды рэкамендуецца, а ў некаторых выпадках, больш значнае хірургічнае ўмяшанне можа спатрэбіцца для выканання.
крыніцы:
Boden, SD і інш. «Анамальнае магнітна-рэзананснае сканаванне паяснічнага аддзела пазваночніка ў бессімптомныя пацыентаў. Патэнцыйнае вывучэнне» J Косць Сумеснага Surg Am. 1990 Mar; 72 (3): 403-8.
Mathews HH і Long BH «Мінімальна інвазівные метады для лячэння межпозвонковых кілы межпозвоночных дыскаў» J. Am. Акад. Орта. Surg, сакавіку / красавіку 2002. 10: 80 - 85.