Апяразвае лішай, або апяразвае лішай, з'яўляецца інфекцыя, якая выклікаецца тым жа вірусам , як ветраная воспа . Звычайна балючая сып часцей сустракаецца, як чалавек становіцца старэй, і лічыцца, што гэта можа быць з-за натуральнага змяншэння з узростам імуннай функцыі. Тым не менш, ёсць яшчэ адзін параметр, у якім апяразвае лішай, як вядома, ўзнікаюць у людзей усіх узростаў - гэта саслабленай імуннай сістэмы.
І, такім чынам, які мае лейкоз ці лімфы, і / або звяртаюцца да яго, ставіць вас на значна больш высокі рызыка развіцця гэтай інфекцыі.
агляд
Калі ў вас была вятранка ў мінулым, або калі вы былі вакцынаваны для яго, вірус ніколі цалкам ня пакідае сістэму. Ветраная воспа вакцыны ўтрымліваюць аслаблены варыянт жывога віруса, якія маюць патэнцыял, каб выклікаць апяразвае лішай пазней у жыцці. Нават доўга пасля таго, як зудящая сып вятранкі няма, вірус ляжыць у неактыўным стане спакою або ў спіннамазгавых нервовых клетак нашага арганізма. Сімптомы віруса знікаюць, і вірус знаходзіцца пад кантролем здаровай імуннай сістэмы. У некаторых выпадках вірус можа быць адноўлены, як апяразвае лішай.
Хто ў групе рызыкі?
Калі вы ніколі не хварэлі ветраком або былі прышчэплены для гэтага, вы можаце быць з гапліка, але гэта можа быць цяжка вызначыць дакладна, што чалавек ніколі не быў заражаны вірусам, заснаванай на гісторыі, у адзіночку.
Рызыка развіцця чарапіцы значна вышэй у пажылых людзей. На самай справе, шанцы віруса становіцца адноўленая падвойваюцца кожныя 10 гадоў ва ўзросце старэйшыя за 50 гадоў.
Людзі з аслабленай імуннай сістэмай, таксама падвяргаюцца высокай рызыцы развіцця чарапіцу. Калі ваша імунная сістэма апускае сваю ахову, вірус выкарыстоўвае магчымасць зноў стаць актыўнымі.
Калі ў вас ёсць кроў ці рак мозгу, такія як лимфомы або лейкеміі, існуе цэлы шэраг фактараў, якія ставяць вас на рызыку зніжэнне імунітэту:
- Сам Ваш рак
- хіміётэрапія
- Прамянёвая тэрапія да вобласці цела з высокім адсоткам актыўнага касцявога мозгу , такія як таз
- стэроіды тэрапія
- Касцяны мозг або перасадка ствалавых клетак
Асноўны фактар рызыкі для ўзнікнення вірусных ускладненняў, як апяразвае лішай з'яўляецца ступенню таго, што вядома як клеткавая иммуносупрессии. Рызыка ўзрастае з прыгнётам Т-клетак, імунных воін-салдат клеткі вашага цела, як гэта відаць у хуткасці вірусных ускладненняў падчас лячэння з алемтузумабом антыцелы Т-клетак. Нейтропения - або нізкі ўзровень нейтрафільных лейкацытаў - можа павялічыць рызыку іншых інфекцый, але нейтропения, у адзіночку, па-відаць, менш важнымі ў выпадку апяразвае пазбаўляючы.
У залежнасці ад лекі ад раку дадзенай эфект на рызыку развіцця апяразвае пазбаўляючы можа мяняцца. Напрыклад, даследаванне паказала, APEX падвышанай хуткасці апяразвае пазбаўляючы ў хворых, якая атрымлівае бортезомиб, таму рэкамендацыі для прафілактычнага прымянення нізкіх доз ацікловір або валацикловира можа быць зробленыя.
сімптомы
Вірус актыўна апяразвае лішай варта ўздоўж нерва , дзе ён быў у стане спакою. Часцей за ўсё, яна ўяўляе сябе ў групе, на адным баку цела.
Апяразвае лішай звычайна на тулава, але можа адбыцца ў любым месцы, у тым ліку твару і канечнасцяў.
Першая прыкмета таго, што вы можаце адчуваць боль, сверб, паленне ці паколванне ўздоўж нерва і скуры вакол яго. У некаторых выпадках гэта можа быць адзіным сімптомам ў вас ёсць.
Большасць людзей працягваюць развіваць сып на працягу бліжэйшых 1-5 дзён. Скура над здзіўленых нервам будзе выглядаць чырвонай і запалёнай, і будзе пакрыты бурбалкамі, балючыя высыпанні - як ветраная воспа. Кожны блістэр будзе заставацца на працягу тыдня да 10 дзён да высыхання і паварочваючы скарыначкі жоўтага.
Вы можаце таксама выпрабаваць грыпападобных сімптомы (ліхаманка, стомленасць, галаўныя болі), у той час як у вас ёсць сып.
З'яўляюцца Ці апяразвае лішай заразна?
Да таго часу, апяразвае лішай паражэнняў не высахлі, гэта магчыма для вас, каб перадаць ветраную воспу камусьці, хто ніколі не меў яго раней ці хто-то, хто не быў прышчэплены. Здаровыя людзі, якія ўжо мелі вятранкі ня на значны рызыка паўторнага заражэння. Але, безумоўна, павінны пазбягаць кантакту з іншымі людзьмі, якія маюць аслаблены імунітэт, вельмі старыя і вельмі маладыя, тыя, хто ніколі не меў вятранкі, і цяжарных жанчын.
дыягностыка
Большасць лекараў можа вызначыць чарапіцу, проста паглядзеўшы на сып і пачуць гісторыю. У некаторых выпадках, людзі з аслабленым імунітэтам могуць мець незвычайныя карціны размеркавання іх сып, і ваш лекар можа выбраць паслаць тампон для тэставання, каб пераканацца.
Лячэнне
Мэта лячэння які апяразвае пазбаўляючы з'яўляецца паскорыць гаенне і трымаць пацыент камфортна. Выкарыстанне супрацьвірусных прэпаратаў - такія, як ацікловір, фамцикловир і валацикловир - ня забівае вірус, але і дапаможа скараціць працягласць часу, пакуль сып гоіцца і паменшыць болевыя сімптомы.
Супрацьвірусныя звычайна даюцца ў вуснай форме, але нутравенныя прэпараты могуць быць неабходныя ў вельмі цяжкіх выпадках або пры асаблівых абставінах. Для таго, каб быць найбольш эфектыўнымі, супрацьвірусныя тэрапіі павінны быць пачата на працягу першых 72 гадзін, што сімптомы прысутнічаюць.
Абязбольванне таксама мае важнае значэнне ў лячэнні апяразвае пазбаўляючы. За без рэцэпту лекі, такія як ацетамінофен і ібупрофен, як правіла , дастаткова для лячэння апяразвае болю , але ў некаторых цяжкіх выпадках, стэроіды, антыдэпрэсанты і супрацьсутаргавыя прэпараты могуць быць выкарыстаны для павышэння абязбольванне .
Таму што ў вас ёсць саслабленая імунная сістэма, вы таксама схільныя рызыцы развіцця інфекцыі з адкрытых ран на скуры. Гэта можна зрабіць яшчэ горш, калі вы аддаліся драпін. Гэта важна для вас, каб трымаць у чысціні. Халодныя, вільготныя кампрэсы могуць дапамагчы, і могуць быць ужытыя часта на працягу дня на працягу 20 хвілін, у той час.
ўскладненні
Як правіла, апяразвае лішай ўспышка доўжыцца на працягу некалькіх тыдняў і эфекты самаабмежавання. Тым не менш, можна развіць далейшыя ўскладненні. Некаторыя з іх ўключаюць у сябе:
- Рубцы на скуры
- Другасныя інфекцыі з адкрытых паражэнняў
- Сіндром Рамсей Ханта , які ўключае ў сябе параліч асабовага нерва і страту слыху
- Рассеяны інфекцыі, у якіх гэтая хвароба закранае больш чым адзін бок цела. У гэтым выпадку, сып і сімптомы будуць вельмі сур'ёзнымі, і можа прывесці да пнеўманіі або печані і мозгу інфекцыі
- Zoster opthalmicus , у якім удзельнічаюць нервы вочы. Гэта можа прывесці да слепаты
- Постгерпетической неўралгіі , у якім нервы пашкоджваюцца вірусам. Гэта прымусіць пацыента працягваць адчуваць боль, нават пасля таго, як іншыя прыкметы інфекцыі, даўно прайшлі
Калі вы думаеце, што вы маглі б мець апяразвае лішай, звярніцеся да лекара як мага хутчэй. Пачатак працы па адпаведнай тэрапіі своечасова значна зніжае рызыку доўгатэрміновых ускладненняў ад апяразвае пазбаўляючы.
рэзюмэ
Кроў і касцяны мозг, такія як ракавыя лейкеміі або лимфомы, а таксама іх лячэнне, можа выклікаць звычайна аслабленую імунную сістэму, некаторыя аспекты, якія звязаны з падвышанай рызыкай развіцця чарапіцы.
Цалкам магчыма, апяразвае лішай, каб выклікаць працяглыя ўскладненні. Верагоднасць гэтых ускладненняў памяншаецца, калі тэрапія пачата на працягу першых 72 гадзін пасля з'яўлення сімптомаў. Усведамляючы папераджальныя знакі чарапіцы і звярнуцца да камандзе аховы здароўя адразу ж можа дапамагчы зрабіць ход вашай інфекцыі лягчэй.
> Крыніцы:
> Кельвіна, Дж, Тайсан, Л. (2005 г.). Пытанні і адказы аб Сімптомы рака і рака Лячэнне пабочных эфектаў. Джонс і Бартлетт: Садбери, штат Масачусэтс.
> Marrs, J. Раш: З'яўляецца Ці гэта апяразвае лішай? Клінічны часопіс анкалогія сястрынскага жніўня 2006 гады 10: 463-464.
> Sandy, M. Herpes Zoster: Медыцына і Сыход кіравання. Клінічны часопіс анкалогія сястрынскага жніўня 2005 г. 9: 443- 445.
> Sandherr М, Хентрих М, фон Ліліенфельда-Тол М., і інш. Супрацьвірусная прафілактыка ў пацыентаў з самавітымі пухлінамі і анкагематалагічнага захворванняў - Абнаўленне Кіраўніцтвы па інфекцыйных захворваннях Працоўная група (AGIHO) Нямецкага таварыства па гематалогіі і медыцынскай анкалогіі (DGHO). Эн Hematol. 2015; 94 (9): 1441-50.
> Chanan-Хан А, Sonneveld Р, Шустэр МВт, і інш. Аналіз апяразвае лішай Падзеі Сярод Bortezomib лячэнне пацыентаў ў даследаванні III фазы APEX. J Clin Oncol. 2008; 26: 4784-4790.
> Cornely О.А., Ульман А.Ю., Karthaus M. апартуністычных інфекцыі пасля лячэння з дапамогай моноклональных антыцелаў. Вена Мёд Wochenschr. 2004; 154: 209-217.