Калі вы ці каханы чалавек будзеце мець перасадку касцявога мозгу або ствалавыя клеткі ахвяруючы, што гэта цягне за сабой? Якія розныя тыпы трансплантантаў касцявога мозгу і што вопыт, як і для донара і рэцыпіента?
асновы
Перасадка касцявога мозгу ўяўляе сабой працэдуру , у якой , калі спецыяльныя клеткі (званыя ствалавыя клеткі ) выдаляюцца з касцявога мозгу або перыферычнай крыві, фільтруюць і вяртаецца альбо да той жа асобе або іншай асобе.
Так як мы цяпер атрымаць большасць ствалавых клетак , неабходных з крыві , а не касцявога мозгу, перасадка касцявога мозгу цяпер часцей называюць трансплантацыі ствалавых клетак.
Чаму Done трансплантацыі касцявога мозгу?
Касцяны мозг знаходзіцца ў больш буйных касьцях ў арганізме, такія як тазавыя косткі. Гэты касцяны мозг з'яўляецца месцам для вытворчасці ствалавых клетак. Ствалавыя клеткі «полипотентные» азначаюць, што клеткі з'яўляюцца клеткай-папярэднікаў, якія могуць перарасці ў розныя тыпы клетак крыві, такія як белыя крывяныя клеткі, чырвоныя крывяныя клеткі і трамбацыты.
Калі нешта не так з касцяным мозгам або вытворчасць клетак крыві зніжаецца, чалавек можа стаць вельмі дрэнна ці памерці. Ва ўмовах , такія як аплястычная анемія , касцяны мозг перастае выпрацоўваць клеткі крыві , неабходныя для арганізма. Пры захворваннях , такіх як лейкоз , касцяны мозг вырабляе анамальныя клеткі крыві.
Мэтай трансплантацыі касцявога мозгу, такім чынам, каб замяніць клеткі не вырабляюцца або замяніць нездаровыя ствалавыя клеткі са здаровымі.
Гэта можа быць выкарыстана для лячэння або нават вылечыць хваробу.
У дадатку да лейкозу, лімфу і аплястычная анеміі, ствалавыя клеткавыя трансплантаты ацэньваюцца для многіх расстройстваў, пачынаючы ад самавітых пухлін на іншыя дабраякасныя захворвання касцявога мозгу, рассеяны склероз.
Ёсць два асноўных тыпу перасадкі касцявога мозгу, аутологичных і аллогенных трансплантацый.
Autologous трансплантацыі касцявога мозгу
Грэцкі прэфікс «аўтаматычна» азначае «я». У аутотрансплантации, донар з'яўляецца чалавекам, які таксама атрымае трансплантаты. Гэтая працэдура, вядомая таксама як «выратавальны трансплантаты» ўключае ў сябе выдаленне вашых ствалавых клетак і іх замарожванне. Затым Вы атрымліваеце высокую дозу хіміятэрапіі з наступным уліваннем адтала з замарожаных ствалавых клетак. Ён можа быць выкарыстаны для лячэння лейкозаў, лімфа або множнай миеломы.
Аллогенных трансплантацыі касцявога мозгу
Грэцкі прэфікс «алё» азначае «іншы» або «іншыя». У аллогенных трансплантацыі касцявога мозгу, донар іншы чалавек, які мае тып генетычнай тканіны, падобны на чалавека, які жыве ў нястачы ў перасадцы. Паколькі тыпы тканіны перанятыя, падобны на колер валасоў або колер вачэй, больш верагодна, што вы знойдзеце падыходны донар ў якасці члена сям'і, асабліва роднага брата. На жаль, гэта адбываецца толькі ад 25 да 30 працэнтаў часу.
Калі член сям'і не адпавядае атрымальніку, Нацыянальнага Дарыльшчык Сутнасці базы дадзеных праграмы рэестра можна шукаць няроднаснага чалавек, чые тканіны тыпу з'яўляецца блізкім матчам. Больш верагодна, што донар, які зыходзіць з той жа расавай ці этнічнай групы ў якасці атрымальніка будзе мець тую ж рысу тканіны.
Больш падрабязна пра пошук донара для трансплантацыі ствалавых клетак .
Крыніцы ствалавых клетак касцянога мозгу
Клеткі касцявога мозгу, могуць быць атрыманы ў трох асноўных спосабах. Да іх адносяцца:
- Касцяны мозг ўраджай: У ураджаі касцявога мозгу, ствалавыя клеткі збіраюць непасрэдна з касцявога мозгу.
- Аферез або лейкаферез: У аферез, ствалавыя клеткі збіраюць з перыферычных цыркулююць клетак крыві нутравенна лініі ўстаўляецца ў руцэ , аналагічнай калі вы павінны былі здаваць кроў (СККА.).
- Пупавіннай крыві: (. Пупавіннай крыві банкаўскай) Ствалавыя клеткі могуць быць таксама атрыманы з крыві ў пупавіне неўзабаве пасля нараджэння дзіцяці Так як гэтыя ствалавыя клеткі з'яўляюцца няспелымі, менш патрэба ў ідэальным матч.
Большасць трансплантаты ствалавых клетак , выкананы з выкарыстаннем PBSC , сабранай афереза ( трансплантацыі ствалавых клетак перыферычнай крыві .) Гэты метад , як уяўляецца , забяспечыць лепшыя вынікі як для донара і рэцыпіента. Там яшчэ могуць узнікнуць сітуацыі, у якіх робіцца традыцыйны збор касцявога мозгу.
Што донарскае вопыт
Donating ствалавых клетак або касцявога мозгу даволі лёгка. У большасці выпадкаў ахвяраванне вырабляецца з дапамогай цыркулююць ствалавых клетак (PBSC), сабраных аферез. Па-першае, донар атрымлівае ін'екцыі лекі на працягу некалькіх дзён, што выклікае ствалавыя клеткі, каб выйсці з касцявога мозгу ў кроў. Для збору ствалавых клетак, донар падключаецца да машыны з дапамогай іголкі, якая была ўведзена ў вену (напрыклад, для здачы донарскай крыві). Кроў бярэцца з вены, фільтруюць з дапамогай машыны для збору ствалавых клетак, затым вяртаюць назад у донара праз іголку ў другой руцэ. Існуе амаль няма неабходнасці на працягу часу аднаўлення з гэтай працэдурай.
Калі ствалавыя клеткі збіраюць ўраджай касцявога мозгу (значна радзей), донар будзе ісці ў аперацыйнай пакой, і падчас сну пад наркозам і іголкі будзе ўстаўлены ў любым сцягно або грудзіны, каб выняць некаторыя касцяны мозг. Пасля абуджэння, можа быць некаторую боль, дзе была ўстаўлена іголка.
Што вопыт атрымальнікаў
Перасадка касцявога мозгу можа быць вельмі складанай працэдурай для атрымальніка.
Першы крок, як правіла, атрымліваюць высокія дозы хіміятэрапіі і / або прамянёвай тэрапіі, каб ліквідаваць усе, што касцявы мозг прысутнічае. Так, напрыклад, пры лейкеміі, у першую чаргу важна, каб выдаліць усе з анамальных клетак касцянога мозгу.
Пасля таго, як арыгінальны касцяны мозг чалавека руйнуецца, новыя ствалавыя клеткі ўводзяць нутравенна, падобна пераліванні крыві. Ствалавыя клеткі затым знайсці свой шлях да костак і пачынаюць расці і вырабляць больш клетак ( так званае пріжівленія ).
Ёсць шмат патэнцыйных ускладненняў. Самае крытычнае час, як правіла, калі касцяны мозг руйнуецца, так што нешматлікія клеткі крыві застаюцца. Знішчэнне вынікаў касцявога мозгу ў значна скараціць колькасць усіх тыпаў клетак крыві ( панцитопения ). Без белых крывяных клетак , існуе сур'ёзная рызыка інфекцыі і інфекцыі меры выкарыстоўваюцца ў лякарні (ізаляцыі). Нізкі ўзровень чырвоных крывяных клетак ( анемія ) часта патрабуе пералівання крыві ць час чакання новых ствалавых клетак , каб пачаць расці. Нізкі ўзровень трамбацытаў ( тромбоцітопенія ) у крыві можа прывесці да ўнутранага крывацёку.
Распаўсюджанае ўскладненне закранае 40 да 80 адсоткаў атрымальнікаў трансплантаты супраць гаспадара . Гэта адбываецца, калі белыя клеткі крыві (Т-клетка) ў тканінах ахвяраваных клетак (прышчэпленыя) нападаў ў рэцыпіента (хост-машына), і могуць быць небяспечнай для жыцця.
Альтэрнатыўны падыход згадваецца як немиелоаблативные трансплантацыі касцявога мозгу або «міні-трансплантацыя касцявога мозгу» некалькі адрозніваецца. У гэтай працэдуры, больш нізкія дозы хіміятэрапіі пры ўмове, што не цалкам знішчыць або «абляцыя» касцяны мозг, як у тыповай трансплантацыі касцявога мозгу. Такі падыход можа быць выкарыстаны для тых, хто старэй ці іншым чынам не можа мірыцца з традыцыйнай працэдурай. У гэтым выпадку, трансплантаты працуе па-рознаму ставіцца да хваробы, а таксама. Замест таго каб замяніць касцяны мозг, падоранае мозг можа атакаваць ракавыя клеткі, што засталіся ў арганізме ў працэсе згадваецца як «трансплантаты супраць злаякаснай пухліны.»
Ці сапраўды Вы гатовыя ахвяраваць касцяны мозг?
Калі вы хочаце, каб стаць донарам добраахвотнікаў, працэс просты і просты. Любы ва ўзросце ад 18 да 60 гадоў і ў добрым здароўе можа стаць донарам. Існуе форма для запаўнення і ўзор крыві, каб даць; Вы можаце знайсці ўсю неабходную інфармацыю на сайце донараў праграмы Нацыянальнага касцявога мозгу. Вы можаце далучыцца дыск донараў у вашым раёне ці пайсці ў мясцовы цэнтр донараў, каб аналіз крыві зрабілі.
Калі чалавек добраахвотнікаў, каб быць донарам, яго ці яе спецыфічныя рысы тканіны крыві, як вызначана з дапамогай спецыяльнага аналізу крыві (гистосовместимости тэст-антыген,) рэгіструюцца ў рэестры. Гэта «тып тканіны» адрозніваецца ад A, B, або тыпу вываду крыві чалавека. Запіс рэестра змяшчае таксама кантактную інфармацыю для донара, павінен матч тыпу тканіны вырабляюцца.
Bottom Line
трансплантацый касцявога мозгу можа быць альбо аутологичных (ад сябе) або аллогенных (ад іншага чалавека.) Ствалавыя клеткі атрымліваюць альбо з перыферычнай крыві, касцявога мозгу ўраджаю або з пупавіннай крыві, якая захоўваецца пры нараджэнні.
Для донара, гэты працэс даволі лёгка. Для атрымальніка, гэта можа быць доўгім і цяжкім працэсам, асабліва калі высокія дозы хіміятэрапіі неабходныя для ліквідацыі касцявога мозгу. Ўскладненні з'яўляюцца агульнымі і могуць ўключаць у сябе інфекцыю, крывацёк, і трансплантаты супраць гаспадара хваробы сярод іншых.
Тым не менш, трансплантацыі касцявога мозгу можна лячыць і нават вылечыць некаторыя хваробы, якія раней былі амаль раўнамерна са смяротным зыходам. Хоць знайсці донара быў больш складаным у мінулым, Нацыянальная Праграма дарыльшчыку Сутнасці пашырылася такім чынам, што многія людзі, не сумяшчальнай члена сям'і цяпер могуць мець касцяны мозг / трансплантацыі ствалавых клетак.
> Крыніцы:
> Амерыканскае грамадства клінічнай анкалогіі. Cancer.Net. Што такое трансплантацыі ствалавых клетак (касцявога мозгу Трансплантацыя)? Абноўлена 01/16. https://www.cancer.net/navigating-cancer-care/how-cancer-treated/bone-marrowstem-cell-transplantation/what-stem-cell-transplant-bone-marrow-transplant
> ЗША Нацыянальная медыцынская бібліятэка. MedlinePlus. Трансплантацыі касцявога мозгу. Абноўлена 10/03/17. https://medlineplus.gov/ency/article/003009.htm