Прычыны Graft супраць хост хваробы і ці можа яно быць папярэджана?
Што такое трансплантаты супраць гаспадара (РТПХ), чаму гэта адбылося, як гэта лечыцца, і гэта можа быць папярэджана?
Трансплантаты супраць гаспадара (РТПХ) - вызначэнне
Трансплантантах супраць гаспадара (РТПХ) з'яўляецца распаўсюджаным пабочным эфектам аллогенных касцявога мозгу або ствалавых клеткавых трансплантантаў . Нягледзячы на тое, што верагоднасць развіцця РТПХ вагаюцца, ад 40% да 80% рэцыпіентаў трансплантанта атрымліваюць GVHD ў некаторай форме ці іншай.
РТПЙ часта мяккі, але часам гэта можа быць дастаткова сур'ёзным, каб быць небяспечнай для жыцця. Гэты артыкул правядзе вас праз аснову гэтага важны і патэнцыйна пакутлівы пабочны эфект перасадкі.
Прычыны - Чаму Адбываюцца трансплантаты супраць гаспадара (РТПХ)?
Мозг ці ствалавыя клеткі, якія перасаджаным ў арганізме пацыента ўтрымлівае клетку крыві донара. Адзін тып клетак крыві , прысутных у донарскіх клетак крыві з'яўляецца Т - клетка (або Т - лімфацытаў.) Т - клеткі з'яўляюцца агрэсіўныя клеткі імуннай сістэмы , якія імкнуцца з захопнікаў , такіх як бактэрыі і вірусы і іншыя чужародныя клеткі і атакі. Праблема з трансплантантам з'яўляецца тое, што гэтыя Т-клетка-донараў цяпер прызнае клеткі ў рэцыпіента як замежныя. Таму донар (прышчэпленыя клеткі) атакаваць атрымальнік (хост трансплантанта.)
Перад тым, як перасадка праводзіцца, донары і рэцыпіенты з'яўляюцца HLA адпаведнасцю, каб паменшыць верагоднасць гэтага нападу, хоць, калі матч не супадае (напрыклад, з ідэнтычнага блізнюка) заўсёды ёсць верагоднасць развіцця РТОГО.
Якія сімптомы трансплантаты супраць гаспадара (РТПХ)?
Найбольш распаўсюджаныя сімптомы GVHDdepend на, ці з'яўляецца гэта вострай рэакцыяй (ранні) або хранічны (у канцы).
- Вострыя РТПЙ - Вострая РТПЙ адбываецца на працягу 100 дзён пасля перасадкі і часцей за ўсё дзівіць скуру (сып, кішачнік), а таксама печань. Людзі могуць адчуваць высыпанні, якія з'яўляюцца найбольш пераважнымі на іх руках і ступнях, а таксама ўчасткі скуры могуць фактычна лупіцца. Ўцягванне кішачніка можа выклікаць узмацненне млоснасці, спазмы страўніка і дыярэю, у той час як ўцягванне печані часта прыводзіць да жаўтусе - жаўтаватае абескаляроўванне скуры.
- Хранічны РТПХ - хранічны РТПХ адбываецца пасля 100 дзён і можа быць звязаны ці не звязаны з вострымі РТПМ. Гэта адбываецца часцей за ўсё ў людзей, якія перанеслі вострыя рэакцыі. Хранічныя РТПЕ часта закранае некалькі абласцей цела. У дадатак да ўключэнню скуры, кішачніка, печані і як з вострымі рэакцыямі, хранічны GVHD часта ўключае ў сябе сухія вочы ці бачанне зменаў, боль і скаванасць у суставах, ушчыльненне скуры і патаўшчэнне разам з абескаляроўвання, і стомленасць, цягліцавая слабасць і хранічная боль , Хранічныя сімптомы могуць мець доўгатэрміновае негатыўны ўплыў як на фізічнае самаадчуванне і якасць жыцця.
Можа трансплантаты супраць гаспадара (РТПХ) быць папярэджана?
РТПХ з'яўляецца умовай, што можа быць вельмі засмучае, і поспех або няўдача перасадкі шмат у чым залежыць ад прадухілення або мінімізацыі негатыўных наступстваў гэтага стану. Ёсць некалькі спосабаў, што верагоднасць РТОГО можа быць зменшана. Яны ўключаюць у сябе дбайнае ўзгадненне HLA , з выкарыстаннем лекавых сродкаў для мінімізацыі РТПХ і выдалення Т - клетак з крыві донара. Па некаторых прычынах, аднак, выдаленне Т-клеткі могуць аказваць негатыўны ўплыў на поспех трансплантацыі ў іншых адносінах.
Дбайнае кіраванне ранніх сімптомаў РТПХ можа быць карысным, а таксама, у прыватнасці, быць асцярожным з уздзеяннем сонца, так як гэта, здаецца, штуршком да пагаршэння РТПХ.
Як трансплантаты супраць гаспадара (РТПХ) лячыць?
РТПХ ня лёгка паддаецца лячэнню. Яна ўключае ў сябе ацэнку і мадыфікацыю лекавых сродкаў, якія звычайна прапаноўваюць для прафілактыкі РТПХ. Яна таксама ўключае ў сябе даданне новых лекаў, асабліва стэроідаў, каб спыніць пашкоджанне органаў рэцыпіента трансплантанта. Часам, калі стэроіды не дастаткова, каб эфектыўна кантраляваць стан, іншыя прэпараты, магчыма, павінны быць дададзеныя.
крыніцы:
Байрактар-, У. і Дж Nates. Вынікі інтэнсіўнай тэрапіі ў гемопоэтических ствалавых клетак у пацыентаў з трансплантацыяй дарослых. Сусветны часопіс клінічнай анкалогіі. 2016. 7 (1): 98-105.
Чао, Н. Клінічныя праявы, дыягностыка і класіфікацыя вострага супраць трансплантанта хваробы. Абноўлена 05/04/15. http://www.uptodate.com/contents/clinical-manifestations-diagnosis-and-grading-of-acute-graft-versus-host-disease