Imbruvica (ибрутиниб) з'яўляецца парадыгма зруху лекавы сродак , якое ўяўляе сабой змяненне ў моры , як мы лячэння хранічнага лимфолейкоза (ХЛЛ) і іншыя злаякасныя пухліны У-клетак. Больш канкрэтна, Imbruvica зрушвае лячэнне лейкеміі ад карцечы хіміятэрапіі нязграбнасці да снайперскай тыпу ферментатыўнай вытанчанасці.
Што такое ХЛЛ?
Хранічны лимфолейкоз з'яўляецца найбольш распаўсюджанымі для дарослых лейкоз ў заходніх краінах.
(Хвароба ў асноўным дзівіць белыя і валіць значна менш афраамерыканцаў, іспанамоўных людзі, і азіяты.) Гэта захворванне найбольш часта сустракаецца ў пажылых людзей, сярэдні ўзрост дыягностыкі 72.
Хранічны лимфолейкоз з'яўляецца рак У - лімфацытаў , якія звычайна надаюць гумаральны імунітэт і служаць у якасці неад'емнага кампанента нашай імуннай сістэмы.
З ХЛЛ, перавага лейкозныя лімфацытаў назапашваюцца і выцясняюць нармальныя клеткі крыві ў касцяным мозгу, крыві і лімфатычных вузлоў. Пры недахопе клетак крыві, што наш арганізм мае патрэбу як эрытрацыты і лейкацыты, ХЛЛ можа адпаведна калечыць нашу здольнасць змагацца з інфекцыяй і прывесці да анеміі.
Прагноз для людзей з ХЛЛ кіруе гамай. Некаторыя людзі ўдачлівыя і жывуць дзесяцігоддзі з лянівым або някідкім захворваннем, якое не патрабуе ніякага лячэння. Іншыя, аднак, пакутуюць значна больш небяспечным курсам, які ўстойлівы да хіміятэрапіі.
Тыповыя сімптомы ў тых, якія пакутуюць хутка прагрэсавальныя ХЛЛАМИ ўключаюць у сябе наступнае:
- стомленасць
- страта ў вазе
- ліхаманка
- начныя поты
- павелічэнне лімфатычных вузлоў
- павелічэнне селязёнкі або печані спрыяе ранняму сытасці (ранняе пачуццё насычэння)
- рэцыдывавальныя інфекцыі
У 2015 годзе Нацыянальны інстытут рака падлічана, што з 14620 выпадкаў ХЛЛ дыягнаставаных было 4650 выпадкаў смерці.
Што асаблівага Imbruvica
Да нядаўняга часу лячэнне ХЛЛ было абмежавана хіміятэрапіі ў спалучэнні з імунатэрапіі або химиоиммунотерапия.
Хоць хіміётэрапія сам па сабе з'яўляецца толькі паліятыўнай для некаторых з тых, хто з ХЛЛАМИ, больш познім даданнем ритуксимаба, лекавых сродкам імунатэрапіі, можа дапамагчы падоўжыць жыццё шляхам індукцыі рэмісіі. Больш канкрэтна, ритуксимаб накіраваны на антыген CD20 на У-лімфацытах. На жаль, некаторы падмноства людзей (тых, з дэль [17p] / TP53 мутацыі або дзялок ў 17 храмасоме) дрэнна рэагуюць на химиоиммунотерапия.
Хіміётэрапія ХЛЛ ўключае парэнтэральныя ўвядзенне (ўвядзенне) розных агентаў для таго, каб забіць не толькі хутка дзеляцца клеткавыя лініі, але і, як правіла дзялення клеткавых ліній, таксама. Гэта картечь падыход тлумачыць, чаму людзі па хіміятэрапіі пакутуюць розныя неспрыяльныя наступствы, уключаючы страту валасоў, страўнікава-кішачныя засмучэнні, а таксама, у выпадку ХЛЛ, нават больш миелосупрессии або гумаральных эфектаў.
Прымаючы пад увагу, химио узгадняе клінічную дакладнасць ланцуговай пілы, Imbruvica, як скальпель хірурга і дакладны ў яго механізме. У прыватнасці, Imbruvica выбівае фермент, названы Брутон тирозинкиназы (Btk) розных злаякасных або лейкозныя У-клетак. Па незваротна зьвязваньні з Btk, Imbruvica кідае гаечны ключ у хранічна актыўным шляху рэцэптара У-клетках, такім чынам, інгібіруе рост клетак, праліферацыі і выжыванне злаякасных У-клетках.
Цікава, што даследчыкі мяркуюць, што Imbruvica можа функцыянаваць іншы звязаны механізм, які ўключае ў сябе прыжмурыўшы мікраасяроддзе, у якой лейкозныя клеткі да размнажэння. У прыватнасці, і як падрабязна апісана ў часопісе Nature Biotechnology, Imbruvica можа «блок - хемокинов рэцэптараў і сігналізацыі интегрина шляхам інгібіравання BTK, і , такім чынам , міграцыя клетак і адгезія да стромальных клетак у лімфатычных вузлах. Пасля ўвядзення Imbruvica, ХЛЛ клеткі павялічваюцца ў крыві і можа памерці там, пазбаўленыя падтрымкі мікраасяроддзе, прадстаўленую лімфатычны вузел «.
Акрамя ХЛЛ, Imbruvica таксама дапамагае пры розных іншых злаякасных пухлін B-клетак.
Такім чынам, у дадатак да ХЛЛАМ, то FDA выдала наркотыкі паскорылі ці прарыў прызначэння тэрапіі для макроглобулинемии і мантыі клетачнай лимфомы Вальденстремы. Ні адзін іншы прэпарат не атрымаў гэта шмат прарыўных абазначэння тэрапіі!
Калі вы ці блізкі чалавек пакутуе ад ХЛЛ ці іншай B-клеткі злаякаснай пухліны, дэбют Imbruvica з'яўляецца вызначана нешта, каб быць ўсхваляваныя. Што тычыцца крыві пераносіце злаякаснасці, чаканы поспех Imbruvica можна параўнаць толькі з ритуксимабом. Акрамя таго, Imbruvica не толькі больш эфектыўны, чым ритуксимаб ў якасці монотерапіі, але таксама перорально і карысным вогнетрывалым і рэцыдывам захворвання.
крыніцы:
Артыкул пад назвай «Imbruvica-наступны вялікі прэпарат у B-клетачнай рака адобраны FDA» па Malini Гуа апублікаваныя ў часопісе Nature Biotechnology ў 2014 годзе.
Артыкул пад назвай «ибрутиниб (Imbruvica): Раман Targeted тэрапія для хранічнага лимфолейкоза» ад S Пармара і суаўтараў апублікавана ў P & T ў 2014 годзе.