Агляд лейкоз
Лейкоз ўяўляе сабой агульны тэрмін, які адносіцца да некалькіх розных тыпах рака крыві. Лейкоз можа паўплываць на твар, вельмі па-рознаму, і лячэнне можа быць вельмі розным у залежнасці ад тыпу лейкозу ў іх ёсць. Чалавек можа атрымаць лейкоз ў любым узросце, але і сярод дарослых, лейкамія з'яўляецца найбольш распаўсюджанай у той старэй 60. Дзеці звычайна не захворваюць на рак у тых жа тэмпах, як і пажылыя людзі. Тым не менш, калі дзеці сапраўды развіваюцца рак, лейкамія з'яўляецца найбольш распаўсюджаным, што складае амаль адзін з трох злаякасных новаўтварэнняў мінулага маленстве ў падлеткавым узросце.
> Лейкозныя клетак у касцяным мозгу можа вырабляць ненармальныя белых клетак крыві.
Што такое лейкамія?
Лейкамія з'яўляецца рак крывятворных клетак-тыя клеткі ў арганізме, якія пастаянна робяць свой запас чырвоных і белых крывяных клетак, а таксама трамбацыты, якія дапамагаюць вашай крыві да згортванню. Тып лейкеміі ў чалавека ёсць часткова залежыць ад тыпу крывятворнай клеткі, з якіх лейкеміі распрацаваны.
Лейкоз пачынаецца ў касцяным мозгу -The губчатай, ўнутраную частку некаторых костак , дзе крывятворныя клеткі знаходзяцца ў багацці.
Лейкозныя клеткі ў касцяным мозгу прыводзіць да ненармальных вытворчасці белых клетак крыві, якія могуць быць выяўленыя ў крыві, званых таксама перыферычны кровазварот. Часам пры лейкеміі, аналізы крыві можа паказаць занадта шмат белых крывяных клетак і вялікі лік ранніх або няспелых клетак крыві ў крывацёку.
У іншых выпадках, можа быць вялікая колькасць крывятворных клетак , вядомыя як бласты , выкананых у цыркулявалай крыві. Лейкоз клеткі могуць выцясняць нармальныя крывятворныя клеткі ў касцяным мозгу, што прыводзіць да больш нізкіх, чым звычайна, узроўні эрытрацытаў, лейкацытаў і трамбацытаў у перыферычнай крыві.
Такі дэфіцыт можа быць знойдзены ў аналізах крыві, і яны таксама могуць выклікаць сімптомы.
Разуменне тыпаў лейкеміі
Чатыры асноўных тыпу лейкеміі з'яўляюцца:
- Востры лимфобластный лейкоз (ОЛЛ)
- Востры миелоидный лейкоз (ОМЛ)
- Хранічны лимфолейкоз (ХЛЛ)
- Хранічны миелоидный лейкоз (ХМЛ)
Кожнае імя, як вы можаце бачыць, адлюстроўвае рак, ці лічыцца вострым або хранічным лейкоз.
- Востры лейкоз звычайна хутка прагрэсуе без лячэння.
- Хранічны лейкоз звычайна прагрэсуе больш павольна. Хранічны лейкоз, аднак, можа мець патэнцыял, каб «пераўтварыць» ў больш агрэсіўную, вострую лейкамію.
Вострыя лейкоз, такія як ОЛЛ і ОМЛ, развіваюцца з ранніх, няспелых выбуху. Гэтыя крывятворныя клеткі не спыняюць дзяленне, калі нармальныя бласты б, і рост і прагрэсаванне маюць тэндэнцыю быць больш хуткімі, чым пры хранічных лейкозах.
Хранічныя лейкоз, як ХЛЛ і ХМЛ, з другога боку, узнікае з крывятворных клетак, якія з'яўляюцца больш сталымі ў параўнанні з выбухамі, хоць яны ўсё яшчэ ненармальна. Аналізы крыві ў людзей з гэтымі лейкозамі могуць паказаць некалькі або няма абласных клетак, якія цыркулююць.
Гэтыя пухліны звычайна растуць павольней, чым востры лейкоз.
Што робіць лейкоз Myelogenous або лимфоцитарный?
Акрамя таго , ці з'яўляецца гэта вострае ці хранічнае, гэта таксама важна , ці з'яўляецца міелалейкоз або лимфоцитарный , таму што гэта лейкоз, таксама можа дапамагчы прадказаць , як рак будзе паводзіць сябе і як лепш лячыць.
Для таго, каб зразумець, што гэтыя тэрміны на самай справе азначаюць, што вам патрэбен кароткі агляд таго, як ваш арганізм звычайна вырабляе новыя клеткі крыві, каб замяніць старыя, якія паміраюць ці атрымліваюць зношаныя:
У адрозненні , як яны, усе дарослыя чырвоныя і белыя крывяныя клеткі паходзяць ад чаго - то , як «вялікі-продка" клетка, называецца гемопоэтические ствалавыя клеткі, або ГСК . У вас ёсць шмат ГСКА ў вашым касцяным мозгу, а некаторых у крыві, а таксама.
З кожнага HSC, некалькі «пакалення» з крывятворных клетак выйдуць у серыі праз дзяленне клетак, у канчатковым рахунку прыводзячы да знаёмых спелым тыпах клетак, выяўленых у крыві чалавека. Кожнае пакаленне з'яўляецца крокам наперад да сталасці, з наступным пакаленнем становіцца адносна хутка.
Клеткі, якія належаць да розных пакаленняў маюць розныя назвы, такія як клеткі-папярэднікі або прэкурсораў, у залежнасці ад таго, як далёка назад да ГСК ў «сямейным дрэве вы ідзяце.
Па меры прасоўвання наперад у часе, ад ГСК, вы можаце пачаць сказаць, якая «сям'я» кроў для фарміравання клетак будзе прыводзіць да.
Два найбольш вядомых сем'яў у сямейным дрэве з'яўляюцца лімфоідная і миелоидной сям'і. Розныя тэрміны выкарыстоўваюцца для абазначэння адной і той жа сям'і; напрыклад, лімфоідная і лимфоцитарной і миелоидных і Myelogenous.
- Лимфобластный ставіцца да сям'і , якая ў канчатковым рахунку , якая спараджае дарослыя лімфацыты, групу белых крывяных клетак.
- Myelogenous ставіцца да сям'і , якая ў канчатковым рахунку , прыводзіць да адукацыі чырвоных крывяных клетак, ня-лимфоцитарный белых крывяных клетак, у тым ліку нейтрофілов, напрыклад, а таксама клеткі , якія робяць вашы трамбацыты, названыя мегакариоцитов, якія дапамагаюць згортванню крыві.
У лейкоз, рак развіваецца ў клетцы, якая знаходзіцца дзесьці яшчэ ў «генеалагічным дрэве» новых клетак крыві. Ўзоры, якія змяшчаюць лейкозныя клетак, у тым ліку крыві і узораў біяпсіі, аналізуюцца ў лабараторыі, каб вызначыць, ці з'яўляюцца ракавыя клеткі з'яўляюцца альбо міелалейкоз або лимфоцитарной.
Што прымушае людзей , каб атрымаць лейкоз?
У большасці выпадкаў, навукоўцы не ведаюць дакладна, як пачынаецца лейкоз.
Але для некаторых тыпаў лейкеміі, былі выяўлены фактары рызыкі. Фактары рызыкі спасылкі, якія дапамагаюць навукоўцам лепш зразумець хваробу і яе развіццё. Тым не менш, толькі таму, што ў вас ёсць фактар рызыкі не азначае, што вы абавязкова развіваць гэтую хваробу.
Паказальны прыклад: Для ОМЛ, наступныя спасылкі былі знойдзеныя, але большасць людзей, якія атрымліваюць AML не маюць гэтыя фактары рызыкі:
- вэнджанне
- Доўгатэрміновыя ўздзеяння высокіх узроўняў бензолу, хімічнае рэчыва, якія змяшчаюцца ў тытунёвым дыме, і выкарыстоўваюцца ў некаторых галінах прамысловасці
- Мінулае лячэнне некаторых хіміотерапевтіческіх прэпаратаў
- Высокія дозы радыяцыі
- Некаторыя генетычныя ўмовы, прысутныя пры нараджэнні
- Маючы блізкі член сям'і, які атрымаў AM
Высокія дозы радыяцыі таксама былі звязаны з ОЛЛ і ХМЛ. Гісторыя сям'і таксама могуць уступіць у гульню ў некаторых выпадках, напрыклад, пры ХЛЛ.
Агульныя сімптомы лейкеміі
Сімптомы лейкеміі абуральныя ў некаторых выпадках і практычна адсутнічае ў іншых краінах, якія мы ведаем, ня суцяшальнае. Яны могуць прыйсці на паступова альбо раптам. Часам першыя прыкметы і сімптомы могуць быць нявызначанымі, такімі як грыпападобных сімптомы, і стомленасць, ці могуць ўключаць у сябе частыя інфекцыі. Аднак, лейкамія можа развівацца больш прыкметна і востра з больш відавочнымі прыкметамі папярэджання . Сімптомы выглядваць ўключаюць у сябе наступнае:
- ліхаманка
- паўторныя інфекцыі
- Анамальныя пакамячанага ці крывацёк
- стомленасць
- слабасць
- Непераноснасць фізічных практыкаванняў
- Боль у жываце ці напоўненасць
- Ненаўмысная страта вагі
- Пашырэнне лімфатычных вузлоў селязёнкі і / або печані
- болі ў касцях
Найбольш распаўсюджаныя тыпы лейкеміі могуць выклікаць сімптомы , такія як косткі і болю ў суставах, ліхаманка , начная потлівасць, стомленасць, слабасць, бледнасць скурных пакроваў, лёгкае крывацёк або сінякі , страта вагі, і іншыя, у тым ліку павелічэнне лімфатычных вузлоў, селязёнкі, і печані.
Сімптомы лейкеміі , такія як пачуццё празмерна стомленым і слабым, калі з - за недастатковай колькасці чырвоных крывяных клетак, або анемія , можа быць таксама адлюстроўвае , колькі здаровага касцянога мозгу была перададзена лейкозныя клетак.
Сімптомы асобных відаў лейкеміі
Часам, пэўны тып або падмноства лейкозу можа мець характэрны сімптом ці набор сімптомаў, якое не так часта і ў іншых тыпах лейкеміі.
Так , напрыклад, востры промиелолейкозе, падмноства вострага міелалейкоз , мае некаторыя характэрныя сімптомы як багатае крывацёк і згортвання крыві, у дадатак да звычайных, неспецыфічныя сімптомы лейкеміі.
У востры лимфобластный лейкоз , які ў асноўным дзівіць дзяцей, лейкамія можа ўваходзіць у вадкасць вакол галаўнога і спіннога мозгу, вырабляючы звязаных такія сімптомы, як галаўны боль, пашкоджаны зрок, млоснасць ваніты і курчы (у дадатак да звычайных неспецыфічных сімптомаў).
У хранічнай миелоидной лейкеміі , цэлых 40 адсоткаў пацыентаў могуць не мець ніякіх сімптомаў, і дыягназ можа прытрымлівацца з руціннага абследавання або наведвання для іншага турботы.
лейкоз Дыягностыка
Пры з'яўленні сімптомаў, фізікальнай даследаванне, гісторыі хваробы і іншыя доказы сведчаць пра тое, што лейкамія з'яўляецца магчымасцю, мноства розных тэстаў можа быць выкарыстана, каб зрабіць афіцыйны дыягназ. Аналізы крыві і тэсты касцявога мозгу , як правіла , неабходныя для пацверджання захворванні і спінныя краны могуць быць зробленыя ў некаторых выпадках. Аналізы крыві і тэсты касцявога мозгу таксама дапамагаюць вызначыць AML, УСЕ, CML, і ХЛЛ падтыпы. Узоры з іншых сайтаў таксама могуць быць прынятыя, каб дапамагчы ацаніць лейкоз і, каб дапамагчы лячэння.
аналізы крыві
Поўны аналіз крыві, або CBC, уключае ў сябе аўтаматызаваны падлік клетак крыві розных тыпаў , каб вызначыць , ці падпадаюць вашыя нумары ў нармальным або ненармальным дыяпазоне. ТГС часта робіцца разам з «» дыферэнцыяла граф, які забяспечыць колькасць кожнага з тыпаў клетак, такіх як нейтрофілов і лімфацыты, пад агульнай назвай "белых клетак крыві.
Мазок крыві забяспечвае больш блізкі погляд: Гэта зроблена для ацэнкі клетак крыві мікраскапічна, часта пасля аўтаматызаванай CBC з дыферэнцыялам паказвае на ненармальнае або няспелыя клеткі прысутнічаюць. У мазку крыві, няспелыя клеткі і парушэнні могуць быць ахарактарызаваны ў максімальна магчымай ступені шляхам іх мікраскапічнага знешні выгляд.
Першапачатковы дыягназ і ацэнка таксама ўключае ў сябе іншыя аналізы крыві, такія як кроў хіміі, каб праверыць наяўнасць магчымых ускладненняў лейкеміі ў іншых органах, напрыклад.
Біяпсія касцявога мозгу
Біяпсію ўяўляе сабой працэдуру, у якой ўзор клетак выдаляюцца з арганізма для далейшага вывучэння. Біяпсія касцявога мозгу, як правіла, пачынаецца з аспірацыяй касцявога мозгу, у якім невялікая колькасць вадкасці з касцявога мозгу выцягваюцца ў шпрыц. Затым, для самой біяпсіі, вялікая іголка звычайна націснутая з вярчальным рухам у косткі (як правіла, тазавая костка), каб атрымаць невялікі, цыліндрычны ўзор касцявога мозгу. Биопсийные ўзоры затым даследаваліся паталогіі і падвяргаюцца далейшай праверцы лабараторыі. У залежнасці ад тыпу лейкозу падазраванага, біяпсіі на іншых участках, такіх як лімфатычныя вузлы, таксама могуць быць ўцягнутыя.
Паяснічны пракол / Spinal Tap
Спіннамазгавая пункцыя або спіннамазгавая пункцыя можа быць выканана, каб дыягнаставаць лейкамію. Пад мясцовай анестэзіяй, іголка ўстаўлена ў галіне пазваночніка для доступу да вадкасці, якая акружае і абмывае пазваночнік; ўзор вадкасці выцягваецца, разам з любымі лейкозныя клетак, якія могуць прысутнічаць. Патолагаанатам затым аналізуе гэтую вадкасць.
Генетычнае тэставанне ракавых клетак
Генетычныя тэсты часта робіцца на анамальныя клеткі як частка дыягназу і ацэнку лейкеміі. Цытагенетычны аналіз адносіцца да тэстаў , якія вывучаюць змены ў храмасомах клетак лейкеміі. Некаторыя мутацыі і генетычныя перабудовы таксама дапамагаюць урачам прадказаць, як злаякасная пухліна можа паводзіць сябе.
Сканы і апрацоўка малюнкаў
Часам тамаграфія сканы адыгрывае пэўную ролю ў аказанні дапамогі лекарам знайсці клеткі ў пэўнай часткі цела, для біяпсіі, або вызначыць, ці з'яўляецца лімфатычныя вузлы або іншыя органы павялічаны.
Дыягностыка розных тыпаў лейкеміі
ОМЛ дыягнастуецца біяпсіі касцявога мозгу і лабараторнага аналізу клетак касцянога мозгу. AML часам можа распаўсюджвацца на вадкасць, якая акружае мозг і спінны мозг, так што лекары могуць выконваць спіннамазгавую пункцыю або спіннамазгавую пункцыю, каб мець вадкасць прааналізавана, а таксама. Выпрабаванні таксама выкарыстоўваюцца, каб выявіць генетычны профіль ОМЛ, у тым ліку хромосомных характарыстык і спецыфічных генаў і генетычных змяненняў.
ХЛЛ дыягнастуецца шмат разоў у людзей , якія ня маюць сімптомы. ХЛЛ можа разглядацца ў якасці магчымага дыягназу, калі дарослыя маюць высокую абсалютная колькасць лімфацытаў, ці ўзвышэння з-за дадатковыя лімфацыты. Высокія ўтрыманне лімфацытаў таксама можа адбывацца з іншымі, не-ракавых захворванняў, як інфекцыйны монануклеёз і коклюшу, аднак; яны таксама сустракаюцца ў некаторых іншых відаў рака крыві.
У некаторых выпадках ХЛЛ, аналізы крыві могуць быць дастатковыя для пастаноўкі дыягназу, але тэставанне касцявога мозгу карысна, каб сказаць, як перадавыя гэта, і тэсты касцявога мозгу, таму іх часта робіцца да пачатку лячэння. У некаторых выпадках ХЛЛ частка храмасомы можа адсутнічаць , што можа паўплываць на знешні выгляд, так што генетычнае тэставанне анамальных клетак таксама мае важнае значэнне.
CML, як ХЛЛ, часта дыягнастуецца перш , чым чалавек мае якія - небудзь сімптомы. CML можа быць першым западозрыў, ідэнтыфікуючы яго тыповыя вынікі ў крыві, а затым касцявога мозгу. У большасці пацыентаў з ХМЛ занадта шмат белых крывяных клетак з вялікай колькасцю няспелых клетак у крыві. Часам хворыя ХМЛ маюць нізкую колькасць чырвоных крывяных клетак або трамбацытаў. Гэтыя дадзеныя могуць паказваць на лейкоз, але дыягназ звычайна патрабуе іншага аналізу крыві або тэст касцявога мозгу для пацверджання.
У людзей з ХМЛ, касцяны мозг часта «гиперклеточный» азначае, што ён мае больш крывятворных клетак, чым чакалася, таму што яна поўная лейкозныя клетак. Некаторыя формы генетычнага тэставання анамальных клетак робіцца шукаць Філядэльфійскай храмасомы і / або гена BCR-ABL.
ALL звычайна не дыягнастуецца без вывучэння касцявога мозгу. Большасць людзей з ОЛЛОМ занадта шмат няспелых белых крывяных клетак у крыві, а не дастаткова эрытрацытаў або трамбацыты. Многія з белых крывяных клетак будуць лімфабласт або выбухі. Гэтыя лімфабласт няспелыя лімфацыты, якія не функцыянуюць нармальна. Як ОМЛ, так як усе яны могуць распаўсюджвацца на вобласць вакол галаўнога і спіннога мозгу, вадкасці, якая абмывае гэтыя органы могуць быць выбраны з дапамогай люмбальной пункцыі або спіннамазгавой пункцыі. Як і ў выпадку іншых тыпаў лейкеміі, спецыяльныя тэсты паказваюць характарыстыкі анамальных клетак, каб дапамагчы вызначыць дыягназ і лейкоз падтыпаў. Напрыклад, адзін ўзор пляма ператвараецца часткі клетак чорныя, калі яны з'яўляюцца AML клеткі, але не тады, калі яны УСЕ клеткі.
Тэставанне Храмасомы таксама гуляе важную ролю ў барацьбе з адмываннем грошай, таму што, як ХМЛ, некаторыя людзі з ОЛЛ перастаноўкі ў іх храмасоме, што прыводзіць да Філядэльфійскай храмасоме. Каля 25 адсоткаў дарослых з ОЛЛ маюць гэтую анамалію ў сваіх клетках лейкеміі.
Ніжэй прыведзены ацэнкі колькасці новых дыягназаў кожнага тыпу лейкеміі ў Злучаных Штатах кожны год:
- 19,950 новых выпадкаў ОМЛ
- 18,960 новых выпадкаў ХЛЛ
- 8,220 новых выпадкаў ХМЛ
- 6,590 новых выпадкаў ОЛЛ
Калі звярнуцца да лекара
Вы павінны прызначыць сустрэчу з вашым лекарам, калі ў вас ёсць якія-небудзь захоўваюцца прыкметы або сімптомы, якія турбуюць вас. Сімптомы лейкозу могуць быць расплывістымі і ня спецыфічныя. У некаторых выпадках, лейкоз знойдзены падчас аналізаў крыві, якія зроблены па нейкай іншай прычыне.
Паколькі многія сімптомы лейкеміі таксама з'яўляюцца сімптомамі значна больш агульных (і, у некаторых выпадках, менш адносна) захворванняў, важна не панікаваць. Праца з вашым лекарам, можа дапамагчы пакласці вашыя фізічныя высновы або сімптомы ў кантэкст, што дазваляе дбайнае разгляд найбольш падыходных наступных крокаў.
Прывітальнае слова
Дыягназ лейкозу можа ўсталяваць свет уверх-уніз. Ці з'яўляецца гэта ты, любіў адзін, або, магчыма, ваш уласны дзіця, лейкоз дыягназ, што ніхто не гатовы. Ведайце, што гэта цалкам нармальна адчуваць сябе пабітым.
Адукацыя з'яўляецца першым крокам, і гэта дапаможа вам клапаціцца аб сваім уласным шляху рака. Амаль у кожным выпадку, ёсць таксама працэс гаення, які таксама павінен мець месца-адзін, які не прыходзіць ад IV мяшка, таблеткі ці пераліванняў крыві.
Скарыстацца дапаможных суполак і рэсурсаў. Вучыцеся ў людзей, якія ішлі ў вашай абутку. Ведайце, што вы ніколі не самотныя, нават калі часам ён адчувае, як вы. І, заўсёды задавайце пытанні.
> Крыніцы:
> Лейкамія і лимфома таварыства. https://www.lls.org/sites/default/files/file_assets/understandingleukemia.pd
> Нацыянальны інстытут рака. Лейкоз - здароўе Прафесійная версія (PDQ). http://www.cancer.gov/types/leukemia/hp