Працэдура, мэта і Ускладненні PBSCT-х
Агляд PBSCT
Перыферыйныя клеткавыя трансплантаты ствалавых крыві ці PBSCT - х, з'яўляюцца працэдурамі , якія аднаўляюць ствалавыя клеткі , якія былі разбураны высокімі дозамі хіміятэрапіі. Ствалавыя клеткі ўяўляюць сабой клеткі, якія даюць пачатак клеткам крыві - чырвоныя крывяныя клеткі, якія пераносяць кісларод, белыя крывяныя клеткі, якія дапамагаюць арганізму змагацца з інфекцыямі, і трамбацыты, якія дапамагаюць зрабіць згустак крыві.
Раней лічылася , што трансплантаты ствалавых клетак прыйшлі з донарскага касцявога мозгу . Хоць большасць з ствалавых клетак, прысутнічаюць у касцяным мозгу, некаторыя з цыркулююць - ў патоку перыферычнай крыві. Яны могуць быць сабраны, а затым пераліваюць у пацыентах, каб аднавіць іх ствалавыя клеткі рэзерву. Большасць трансплантацый ствалавых клетак (але не ўсё па шэрагу прычын) зараз PBSCT гадоў. Перад донарам ствалавых клетак, донары даюць прэпарат, які павялічвае колькасць ствалавых клетак у крыві. ствалавыя клеткі перыферычнай крыві працуюць вельмі добра, у параўнанні з трансплантантамі касцявога мозгу, а на самай справе, у некаторых выпадках можа прывесці да трамбацытаў і тып белых крывяных клетак, вядомых як нейтрофілов «прымаюць» нават лепш, калі донар не мае дачынення да атрымальніка ,
Мэта ствалавых клетак трансплантаты
Для таго, каб сапраўды зразумець, як ствалавыя клеткавыя трансплантаты працаваць, ён можа дапамагчы пагаварыць трохі больш аб тым, што ствалавыя клеткі на самай справе.
Як было адзначана вышэй, ствалавыя клеткі - таксама вядомы як гемопоэтические ствалавыя клеткі - прыводзяць да ўсіх розных тыпах клетак крыві ў арганізме. Перасаджваючы ствалавыя клеткі , якія затым могуць дыферэнцавацца і развівацца ў розныя тыпы клетак крыві - працэс , званы гемопоэза - трансплантацыя можа замяніць недахоп ва ўсіх тыпе клетак крыві.
У адрозненне ад гэтага, медыцынскія працэдуры, каб замяніць усе гэтыя клеткі з'яўляюцца інтэнсіўнымі і нясуць шмат ускладненняў. Напрыклад, вы можаце даць пералівання трамбацытаў, пераліванне чырвоных крывяных клетак, і даць лекі, каб стымуляваць як адукацыя чырвоных крывяных цельцаў і белых крывяных клетак, але гэта вельмі інтэнсіўны, цяжка, і мае шмат пабочных эфектаў і ўскладненняў.
Прычыны для PBSCT
Хіміётэрапія пастаўляецца ў вялікіх дозах руйнуе ракавыя лепш, але і разбурае ствалавыя клеткі, прысутныя ў касцяным мозгу. Трансплантацыі ствалавых клетак дапамагае аднавіць касцяны мозг так, што пацыент можа трываць высокія дозы хіміятэрапіі.
тыпы
Ёсць тры віды трансплантацыі ствалавых клетак:
- Аутологичные трансплантаты, калі пацыенты атрымліваюць свае ўласныя ствалавыя клеткі.
- Аллогенных перасадак: калі пацыенты атрымліваюць ствалавыя клеткі з іх брата, сястры або аднаго з бацькоў. Няроднаснага донара могуць быць таксама выкарыстаны.
- Сингенные трансплантаты: калі пацыенты атрымліваюць ствалавыя клеткі ад іх ідэнтычнага блізнюка.
Donating ствалавых клетак перыферычнай крыві
СКПК ахвяраванне ўключае ў сябе прыём , што цыркулююць ствалавыя клеткі крыві, а не клеткі з касцявога мозгу, так што няма ніякай болю ад доступу касцяны мозг. Але ў PBSC, лекі дадзена павялічыць колькасць ствалавых клетак у звароце донара можа быць звязана з болямі ў целе, болі ў цягліцах, галаўныя болі, і грыпападобных сімптомы.
Гэтыя пабочныя эфекты звычайна спыняюцца праз некалькі дзён пасля апошняй дозы ствалавых клетак павышаючага лекі.
ўскладненні PBSCT
Ёсць шмат магчымых ускладненняў PBSCT гадоў. Высокія дозы хіміятэрапіі да перасадкі ўяўляе сур'ёзную небяспеку інфекцыі з - за адсутнасці белых крывяных клетак (иммуносупрессии), а таксама праблемы , звязаныя з адсутнасцю чырвоных крывяных клетак (анемія) і нізкіх трамбацытаў (тромбоцітопенія.)
Агульны рызыка пасля перасадкі з'яўляецца тое , што рэакцыі трансплантаты супраць гаспадара (ТпХ), якое адбываецца ў якой - то ступені практычна ўсе трансплантацыі ствалавых клетак. Пры хваробы той перасаджаным клеткі (ад донара) прызнаюць хост (атрымальнік трансплантанта) у якасці знешняй і атакі.
Па гэтай прычыне людзі атрымліваюць immunosuppresive наркотыкі наступных трансплантацый ствалавых клетак.
Тым не менш иммунодепрессанты таксама ствараюць рызыкі. Зніжэнне імуннага адказу ў сувязі з гэтымі прэпаратамі павышае рызыку развіцця сур'ёзных інфекцый, а таксама павялічвае рызыка развіцця іншых відаў раку.
альтэрнатывы
Праходзяць PBSCT з'яўляецца асноўнай працэдурай. Мала таго, што папярэднічае вельмі агрэсіўнай хіміятэрапіі, але сімптомы хваробы трансплантаты супраць гаспадара, і ўскладненні иммунодепрессантов зрабіць гэта працэдура, якая, як правіла, зарэзерваваны для маладых, так і ў цэлым вельмі выдатна, людзі.
Адзін з варыянтаў , якія могуць быць разгледжаны для пацыентаў , якія старэйшыя або скампраметаваць здароўя з'яўляецца немиелоаблативной трансплантацыі ствалавых клетак. У гэтай працэдуры, замест таго, каб абляцыі (па сутнасці разбурае) касцяны мозг з вельмі высокай дозай хіміятэрапіі, выкарыстоўваецца больш нізкая доза хіміятэрапіі. Сакрэт гэтых формаў трансплантаты фактычна ляжыць у тыпе рэакцыі трансплантаты супраць гаспадара. Тым не менш, замест трансплантанта - перасаджаным ствалавыя клеткі - атакуючы «добрая» клетка ў арганізме рэцыпіентаў, перасаджаным ствалавыя клеткі атакуюць ракавыя клеткі ў арганізме рэцыпіентаў. Такія паводзіны называецца «трансплантаты супраць пухліны».
Таксама вядомы як:
PBSCT, ствалавыя клеткі перыферычнай крыві Трансплантацыя
Змяненні, тэрміны:
ГСК = трансплантацыі ствалавых клетак крывятворнай
НСТ = трансплантацыю гемопоэтических клетак
ССТ = трансплантацыі ствалавых клетак
G-CSF, = гранулоцитарные колониестимулирующий фактар - фактар росту, ствалавыя клеткі павышэння лекі, часам даюцца донары для мабілізацыі гемопоэтических ствалавых клетак з касцянога мозгу ў перыферычную кроў.
крыніцы:
Нацыянальны інстытут рака. Перасадка ствалавых клетак. Абноўлена 04/19/15. http://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/types/stem-cell-transplant
Сінга, В. Кумар, Н., Kalsan, М., Saini, А., і Р. Чандра. Механізм індукцыі: індукаваны плюрыпатэнтных ствалавыя клеткі (ИПСК). Часопіс ствалавых клетак. 2015 10 (1): 43-62.
Ву, С., Чжан, К., Чжан, Х., Сюй Ю., і Т. Дэн. З'яўляецца Ці перыферычнай крыві або касцянога мозгу лепшы крыніца ствалавых клетак для трансплантацыі ў выпадках HLA-падабраных няроднасныя донараў? Мета-аналіз. Critical Reviews ў анкалогіі і гематалогіі. 2015. 96 (1): 20-33.