Пры некаторых умовах назад, канкрэтныя пазіцыі, як вядома, дапамагаюць кіраваць сімптомамі. Гэтыя пазіцыі вядомыя як прыхільнасці. Ёсць тры тыпу ухілаў: згінанне, выпростванне і ня вага падшыпнік. Узятыя разам, гэтыя ухілы называюцца кірунак пераваг.
Калі ваша спіна адчувае сябе лепш і / або вашыя сімптомы сціхаць, калі вы нахіляецца наперад, цалкам верагодна, што траўма або ўмова, якое вы вопыт мае ўхіл згінання.
Так , напрыклад, стэноз хрыбетнага канала , што з'яўляецца ўмовай , што звужае прастору ў межпозвонковых адтулін, як правіла , мае ўхіл згінанне. Многія людзі з стэноз хрыбетнага канала лічаць, што выгін іх пазваночніка наперад (ён жа спіннога згінанне) прымушаюць яго адчуваць сябе лепш. Прычына заключаецца ў тым, што выгін наперад робіць больш месца ў межпозвонковых адтулін . Гэта, у сваю чаргу, дазваляе нерв, які праходзіць праз foramin зрабіць гэта без дотыку або ціску з боку побач (і даволі часта дэфармаваны - з-за артрыт) костка.
Іншыя ўмовы , якія , як правіла , маюць ухіл згінання ўключаюць Спандылез і спондилолистез .
Для атрымання траўмаў і стану з ухілам згінання, сімптомы маюць тэндэнцыю да павелічэння, калі ваша спіна даўжэе (арачныя).
пашырэнне Bias
Супрацьлегласць зрушэння згінання зрушэнне пашырэння. Як вы можаце здагадацца, ўхіл пашырэння адбываецца, калі рух выгінаючы спіну робіць вашыя сімптомы адчуваць сябе лепш. Прыклады умоў, якія маюць тэндэнцыю мець пашырэнне ухілаў з'яўляюцца грыжа і выпуклага дыска.
Людзі, якія маюць альбо з гэтых умоў, часта выяўляюць, што, калі яны выгінаюцца наперад (у спінным згінанне) іх сімптомы пагаршаюцца, і, як ужо было сказана, калі яны выгінаюць спіну, ён адчувае сябе лепш.
Накіраваная Preferences Дапамогі Класіфікаваць Вашы Нізкія болі ў спіне
зрушэння Згінанне (разам з ухілам пашырэння і ня-вагой падшыпніка) з'яўляюцца частка не-Пато-анатамічных сістэм класіфікацыі для механічнай болі ў паясніцы, у прыватнасці праблемы, дыскавая, Фацэт боль у суставах або дысфункцыі, крестцово-падуздышна сустаў дысфункцыі і нестабільнасць пазваночніка з-за да праблема ў Рагзе (які з'яўляецца вобласцю, у задняй частцы пазванка, дзе працэсы зыходзяць.
Гэтыя працэсы становяцца часткай фасеткавых суставаў.)
Я разумею, што "не-патолого-анатамічны» з'яўляецца трохі глоткі таму давайце распакаваць гэты тэрмін.
Замест таго, што ваш МРТ або рэнтгенаўскія прамяні паказваюць аб вашым пазваночніку, ня-патолого-анатамічнай сістэма бярэ сваю рэпліку (для ацэнкі і лячэння выбару) ад сімптомаў вы паведамляеце і што ваш тэрапеўт назірае ў вашых рухах.
Гэтая сістэма выкарыстоўваецца ў McKenzie і іншыя метады лячэння фізічнай тэрапіі.
Патолагаанатамічны падыход да класіфікацыі болі ў паясніцы шырока выкарыстоўваецца, і, верагодна, у большай ступені ў кабінеце лекара, а не ў клініцы фізічнай тэрапіі. Гэта можа пакінуць некаторыя фізіятэрапеўтаў ў цяжкім, так як іх спосаб працы ўключае ў сябе больш тварам да твару ўзаемадзеяння з пацыентам.
Пра гэта, Nachemson, у сваім артыкуле «Навуковае дыягназе або неправеранай этыкетцы для спіны пацыентаў болю паяснічна сегментнага Нестабільнасць,» кажа наступнае:
Патолого-анатамічны метад дыягностыкі механічнай болі ў паясніцы можа быць карысным для лекараў і хірургаў, але як гэтыя прынятыя з медыцынскай пункту гледжання метады дыягностыкі дапамагаюць фізіятэрапеўты ў іх кіраванні MLBP? Можа фізіятэрапеўты рэальна змяніць якія-небудзь Пато-анатамічны ўмовы шляхам іх неинвазивных метадаў лячэння? Можа Грыжа міжпазваночнай дыска можна паменшыць, або могуць дэгенератыўныя змены ў zygapophyseal суставаў і межпозвоночных дыскаў анатамічна змена наступных кансерватыўных метадаў лячэння?
На самай справе, перабольшанне на спрошчаным біямедыцынскія падыходзе выяўлення і лячэння структурнай прычыны болю прывяло да эксцэсаў ў дыягнастычным тэставанні, пасцельным, наркатычных анальгетыкаў і хірургіі. (Уодделл 1998).
крыніца:
Kinser, К., Колб, LA, ЛФК: Асновы і метады. 4 - е выданне. FA Davis Company. Філадэльфія, штат Пенсільванія. 2002.
Dunsford А., Кумар, С. Кларк, С. Інтэграцыя доказы на практыцы: выкарыстанне McKenzie на аснове лячэння для механічнай болю ў паясніцы. J Multidiscip Healthc. 2011.
Nachemson, А. Навуковы дыягназ ці недаказанай пазнака для спіны пацыентаў болю. Паяснічныя сегментнага Нестабільнасць. Szpalski M, Гинцбург R, тата MH рэд. Філадэльфія: Липпинкотт William & Wilkins, 297-301.