Абноўленыя рэкамендацыі, выпушчаныя Нацыянальным інстытутам аховы здароўя накіраваны на больш нізкія мэты крывянага ціску ў лячэнні артэрыяльнай гіпертаніі. Даследаванне паказала, што арыенцірам сісталічны артэрыяльны ціск ніжэй 120 мм ртутнага слупа (мм рт.сл.) быў больш эфектыўны пры зніжэнні інсульту і сардэчна-сасудзiстых захворванняў, чым раней рэкамендаваных мэтавых 140 мм рт.
Што гэта азначае для Вас
Абноўленыя рэкамендацыі азначаюць, што ваш лекар цяпер мае інфармацыю аб ідэальным крывяным ціску, якое адрозніваецца ад інфармацыі медыцынскага супольнасці мела да апошніх вынікаў навуковых даследаванняў былі даступныя.
З пункту гледжання вашага здароўя, гэта азначае , што калі сісталічны артэрыяльны ціск вышэй 120 мг Hg, ваш доктар можа змяніць дозы вашага антыгіпертэнзіўнага прэпарата , можа дадаць новыя лекі, ці можа змяніць бягучы лячэнне ў іншай медыцынскай дапамогі ў каб дасягнуць здаровай мэты.
Чаму прынцыпы былі абноўленыя
Абноўленыя рэкамендацыі заснаваныя на знакавае даследаванні пад назвай SPRINT выпрабаванне. Працэс спрынт праводзіўся паміж 2010-2013, з удзелам 9361 пацыентаў з 102 розных месцах па ўсёй тэрыторыі Злучаных Штатаў. Усе ўдзельнікі былі дыягнаставаны з гіпертаніяй і мелі сісталічны крывяны ціск паміж 150 мм рт.сл. і 180 мм рт.сл. ў пачатку даследаванні. Сісталічны крывяны ціск, тым вышэй лік у крывяным ціску. Так што, калі ваша крывяны ціск 160/80, то сісталічны артэрыяльны ціск 160 мм рт.
Добраахвотнікі даследавання былі падзеленыя на дзве групы groups- адной з мэтавым сісталічным ціскам 140 мм рт.сл. (стандартная групе), а іншая групай з мэтавымі сісталічным ціскам 120 мм рт.сл. (у групе інтэнсіўнага лячэння.) Першапачатковы план быў маніторынг ўдзельнікі прыкладна кожныя тры месяцы на працягу 5 гадоў.
Тым не менш, інтэнсіўная група лячэння зрабіла гэта значна лепш, чым стандартнае лячэнне групы, даследчыкі скончылі даследаванне пасля крыху больш за 3 гадоў замест завяршэння 5-гадовы праекта. Стандартная група апрацоўкі была 43% больш высокі ўзровень смерці, чым у групе інтэнсіўнага лячэння. Інтэнсіўны кантроль артэрыяльнага ціску з мэтай сісталічнага артэрыяльнага ціску ніжэй 120 мм рт.сл. прыводзіць да памяншэння колькасці выпадкаў смерці ад інсульту, захворванняў сэрца і іншых медыцынскіх прычын.
Як высокае крывяны ціск ўплывае на ваш рызыка інсульту
Высокае крывяны ціск (гіпертанія) з'яўляецца умовай, што не з'яўляецца аптымальным для нармальнага функцыянавання сэрца і крывяносных сасудаў. Гіпертанія выклікае хвароба сэрца, што прыводзіць да інсульту. Гіпертанія таксама пашкоджвае крывяносныя посуд у галаўным мозгу, выклікаючы стан завецца цэрэбраваскулярныя захворвання , якія незалежна адзін ад аднаго выклікае інсульты і павялічвае рызыка інсульту , калі ў вас ёсць захворванні сэрца. Такім чынам, было вядома на працягу некаторага часу, што гіпертанія з'яўляецца рызыкай інсульту. Аднак тое, што з'яўляецца новым з'яўляецца тое, што добра прынята мэта 140 мм рт.сл. сісталічнага артэрыяльнага ціску не было дастаткова нізкім, каб аптымальным чынам прадухіліць інсульт.
Калі вы турбуецеся аб пабочных эфектах інтэнсіўнага кіравання артэрыяльнага ціску?
Ёсць пабочныя эфекты нізкага крывянага ціску. Некаторыя ўдзельнікі ў абедзвюх групах ў даследаванні SPRINT мелі некаторыя пабочныя эфекты нізкага артэрыяльнага ціску (гіпатанія), такія як галавакружэнне, пачуццё слабы і нырак, хоць пацыенты, якія мелі мэты крывянага ціску ніжэй 120 мм рт.сл. для сісталічнага артэрыяльнага ціску былі некалькі часцей пабочныя эфекты вопыт гіпатэнзіі, чым у групе, у якога была мэта ніжэй 140 мм рт.
У цэлым, калі ў вас гіпертанія, вы павінны чакаць іншую мэту крывянага ціску, чым вы мелі ў мінулым для больш эфектыўнай прафілактыкі інсульту і сардэчна-сасудзiстых захворванняў.
У той час як пабочныя эфекты нізкага крывянага ціску не з'яўляюцца агульнымі, гэта добрая ідэя, каб быць знаёмыя з прыкметамі і сімптомамі гіпатаніі, якія з'яўляюцца легкадумнасць, галавакружэнне і пачуццё прытомнасць або страты прытомнасці.
крыніцы:
Рандомізірованное даследаванне Інтэнсіўнае супраць стандартнага кантролю артэрыяльнага ціску, Research Group спрынт, Райт JT - малодшы, Williamson JD, Whelton PK, Снайдэр JK, Ракавіна К.М., Rocco М.В., Reboussin Д.М., Рахман M, Oparil S, Люіс CE, Kimmel PL, Джонсан KC, Гоф DC Jr, Fine LJ, Cutler JA, Cushman WC, Cheung AK, Амуросій WT, New England Journal медыцыны, лістапад 2015
Нацыянальны інстытут сэрца, лёгкіх і крыві інстытут, Міністэрства аховы здароўя і сацыяльных службаў