Размешчаны паміж суседнімі пазванкамі, фасеткавыя суставы забяспечваюць пазваночнік з цэласнасцю. Яны робяць гэта, дзейнічаючы калектыўна, каб накіроўваць і падтрымліваць праверкі агульных рухаў хрыбетніка робіць такія як:
- згінанне
- пашырэнне
- бакавое згінанне
- перерастяжение
- скручванне (кручэнне)
Іншымі словамі, суставы будуць трымаць пазваночнік ад скручвання занадта далёка, сягаючы назад занадта шмат, і іншыя празмерныя руху.
Фасеткавыя суставы таксама дапамагаюць прадухіліць пазванок ад саслізвання наперад па адным пад ім (так званым спондилолистезом.)
Фасеткавыя суставы размешчаны за целамі пазванкоў і выступаюць у якасці свайго роду накіроўвалых або чыгункі пры перамяшчэнні ствала. Індывідуальныя пазванкі злучаныя адзін з адным парамі фасеткавых суставаў, два вышэй і ніжэй два. Кожная грань сустаў складаецца з сыходнай касцістым праекцыі называецца падначаленым працэс сустаўнага, які зыходзіць ад пазванка вышэй, і ўверх, якія выступаюць адзін, званага верхнім сустаўнага адростак, які прыходзіць з прыведзенага ніжэй пазванка. Плоскія паверхні гэтых працэсаў навобмацак і слізгаюць адзін супраць аднаго. З дапамогай шматлікіх звязкаў, гэта як асобныя 26 спінальных костак злучыць разам, каб зрабіць слупок. Фасеткавыя суставы таксама забяспечваюць стабільнасць хрыбетніка.
Фасеткавыя суставы маюць форму, памеры і арыентаваны па-рознаму ў залежнасці ад вобласці пазваночніка яны размешчаны.
Гэтыя адрозненні азначаюць, што некаторыя ўчасткі пазваночніка, натуральна, больш гнуткія, чым іншыя.
Фасеткавыя суставы ў галіне шый прыстасаваныя для руху ва ўсіх напрамках. У верхняй і сярэдняй спіне, называецца грудной аддзел пазваночнік, грані нахіленыя такім чынам, што яны палягчаюць ладная колькасць кручэння (паварот і скручванне), але наяўнасць вашых межаў грудной клеткі, што рух.
У паяснічнай вобласці, суставы звернутыя адзін да аднаго, што, у адрозненне ад грудных граняў, як правіла, абмежаваць магчымасць павароту (паварот) вашу ніжнюю частку спіны.
Фасет сустаў сіновіальной сустава, што азначае, што ён заключаны ў капсулу з злучальнай тканіны. Капсула трапна назваў фаска сустаўнай капсулы.
Пашкоджанне фасеткавых суставаў з'яўляецца адной частым чыннікам хранічнай болю пазваночніка. Даследаванне 2004 у BMC парушэннямі апорна - рухальнага ацэньваецца ў 500 чалавек з неспецыфічнай болем у спіне і выявілі , што фасеты былі адказныя за 55% выпадкаў. Два з найбольш распаўсюджаных праблем , якія выклікаюць фасетов болю ў суставах ўключаюць Осцеоартріт і шыйнага аддзела хрыбетніка .
Facet Сумесная Гіпертрафія і артрыт
Косткі граняў выслана храстком, які змякчае сустаў. Артроз пазваночніка адбываецца, калі храсток зношваецца, у выніку чаго косткі на косткі артыкуляцыі фасета сустава.
Осцеоартріт і / або астэахандроз з'яўляюцца ўмовамі зносу і раздзіраючы, якія могуць прывесці да адукацыі остеофитов (касцяныя шпоры) і / або сумеснае гіпертрафію фасеткавых (пашырэнне і ацёк фасета сустава). Паколькі гэтыя дэгенератыўныя змены ў пазваночніку адбываюцца, прастору ў хрыбетным канале і / або Neuroforamen можа стаць сужено.
Звужэнне, званы стэноз , можа прывесці да раздражненне вашага спіннога мозгу і / або вашыя карэньчыкі спіннамазгавых нерваў , а таксама выклікаць сімптомы міялапація і / або радікулопатіей (радікулопатіей часта адчуваецца як боль і нервовыя сімптомы , якія ідуць уніз , рукі ці ногі) ,
Адным з важных падыходаў да прадухілення або кіраванні гэтымі ўмовамі, каб рэгулярна займацца фізічнымі практыкаваннямі. Практыкаванне павялічвае гнуткасць хрыбетніка, што дазваляе знізіць калянасць. Яна таксама умацоўвае мышцы, якія, верагодна, абараняюць агранку і іншыя суставы хрыбетніка. Вядома, вы павінны папрасіць ваш лекар для поўнага плана лячэння для вашага фасетого сумеснага стану.
Пугу і Facet Боль у суставах
Аспект боль пасля аўтамабільнай аварыі не з'яўляецца незвычайнай. Два даследаванні , праведзеныя Барнслі і Госпадам у сярэдзіне 1990-х гадоў і апублікаваныя ў пазваночніку выявілі хранічны фасетов болю ў суставах , каб быць агульным, калі не самы распаўсюджаны, сімптом у людзей , якія зведалі дубец. Гэты тып фасета болі ў суставах можа адчуваць сябе мышачнай хваравітасці па абодва бакі ад цэнтра пазваночніка. (Вось дзе суставы размешчаныя.)
Калі вы былі ўцягнутыя ў аўтамабільнай аварыі або любы іншы траўме, дзе ваш пазваночнік быў прадметам шыйнага аддзела хрыбетніка, калі ласка, звярніцеся да лекара. Атрыманне вострай траўмы пазваночніка правяраецца і лячэнне на ранняй стадыі з'яўляецца ключавым для пазбягання хранічнага стану болю , якая можа працягвацца гады , і пазбавіць вас якасць вашай жыцця.
Facet Ін'екцыі
Ін'екцыі выкарыстоўваюцца як для дыягностыкі і лячэння фасетов болі ў суставах. Адзін з такіх ін'екцый называюцца медыяльны Гіс разглядаюцца некаторымі як толькі канчатковым спосаб сказаць, калі ваша боль пазваночніка выклікана пашкоджаннем фасета сустава. Ваш лекар будзе ўпырскваць мясцовы анестэтык ў вобласць. Калі гэта здымае боль, яна можа дыягнаставаць Вас з сумеснай праблемай фасетов. У 2008 годзе агляд медыцынскіх даследаванняў , апублікаваных у болю лекар , які глядзеў на карыснасць медыяльнай галіны блокаў для дыягностыкі і лячэння фасетов болю знайшлі умеранае доказ як доўга і кароткачасовага палягчэння. Тым не менш, выкарыстанне такіх ін'екцый, як правіла, абмяжоўваецца пацвярджэннем таго, што боль сапраўды адбываецца ад фасеткавых суставаў.
Ін'екцыі вядома як радыёчастотнай медыяльнай галіна невротомия часта даюцца для працяглага палягчэння болю. Таксама называецца РФ невротомия, гэты тып ін'екцыі награвае медыяльную галіна нерва, які ідзе ў фасета сустаў, заглушаючы яго. Ідэя заключаецца ў тым, каб блакаваць любую боль сігнал, які паступае ад фасеткі сустава, але клінічныя доказы таго, што гэта на самай справе працуе, на жаль, абмежаваны.
Як правіла, ін'екцыі для фасета болю даецца толькі пасля таго, як вы ўжо спрабавалі чатыры-шэсць тыдняў кансерватыўнага лячэння практычна без поспеху.
Медыцынскі спосаб сказаць Facet
Лекары і анатамы часта спасылаюцца на фасеткавыя суставы, як дугоотростчатые суставы. Так што калі вы бачыце гэты тэрмін у сваім клінічным справаздачы або дыягностыкі, ведаюць, што гэта ставіцца да фасеткавых суставаў ў задняй частцы пазваночніка.
крыніцы:
Atluri S, S Датта, Falco FJ, Lee M. Сістэматычны агляд дыягнастычнай карыснасці і тэрапеўтычнай эфектыўнасці грудных фасеткавых сумесных мерапрыемстваў. Боль лекар. 2008 Верасень-кастрычнік; 11 (5): 611-29. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18850026
Босуэлл М.В., Колсон JD, Сегал N, Данбар А.Е., Epter Р. Сістэматычны агляд тэрапеўтычных фасеткавых сумесных умяшанняў пры хранічнай болю ў спіне. Боль лекар. 2007 Jan; 10 (1): 229-53. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17256032
Кульман KA. Шыйкі дыяпазон руху ў сталым узросце. Arch Phys Med Rehabil. Кастрычніка 1993; 74 (10): 1071-9. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8215859
Лорд SM, Барнслі L, Уоліс BJ, McDonald GJ, Bogduk Н. Чрескожная радыёчастотнай невротомия для хранічнага цервікального zygapophyseal сустава болю. N Engl J Med. 5 снежня 1996; 335 (23): 1721-6. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8855458
Лорд SM, Барнслі L, Уоліс BJ, Bogduk N. Хранічны шыйны дугоотростчатых болю ў суставах пасля хлыстовых. Даследаванне распаўсюджанасці плацебо-кантраляванае. Пазваночнік (Phila По , 1976). 1 жніўня 1996; 21 (15): 1737-44; абмеркаванне 1744-5. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8855458
Manchikanti л, Босуэлл М.В., Сінга У, Pampati У, Damron К. С., Бейер кампакт - дыск. Распаўсюджанасць фасета болю ў суставах пры хранічнай спінальнай болю шыйнага, груднога і паяснічнага аддзелаў. BMC Musculoskelet Disord. 28 мая 2004; 5: 15. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC441387/
UW Medicine. Артапедыі і спартыўнай медыцыны. Фізічныя практыкаванні і артрыт. Сайт UW медыцыны. http://www.orthop.washington.edu/PatientCare/OurServices/Arthritis/Articles/ExerciseandArthritis.aspx Апошняе абнаўленне: Аўторак 26 Студзень 2010.
Віндзор, R. MD. і інш. і інш. Шыйны сіндром Facet. Medscape. Апошняе абнаўленне 24 мая 2011 г. http://emedicine.medscape.com/article/93924-overview#a0199