Дыферэнцыяльны дыягназ Псарыяз - Што яшчэ можа быць?
Многія высыпанні могуць выклікаць змены скуры гэтак жа , як псарыяз . Пры дбайным аглядзе, павінна быць магчымым дыферэнцаваць гэты псарыяз позер ад рэальнай рэчы. Псарыяз, хутчэй за ўсё, варта блытаць з другога сыпам на аснове яго месцазнаходжанне. Напрыклад, многія рэчы могуць выклікаць чырвоную лускаватую сып ў вобласці пахвіны , акрамя псарыязу. Давайце паглядзім на тое, што яшчэ можа быць (згадваны як «дыферэнцыяльны дыягназ» ў медыцынскім жаргоне) псарыязу на аснове часткі цела, якія пацярпелі ад сыпу.
Скальп Высыпанні, якія ня Псарыяз
Калі ў вас ёсць сып на скуры галавы, якая выглядае як скальп псарыяз, што яшчэ гэта можа быць?
Лускаватыя чырвоныя высыпанні на волосістой часткі галавы можа быць выклікана себорейный дэрматыт , таксама вядомы як перхаць. Розніца заключаецца ў тым, што псарыяз волосістой часткі галавы , часта мае значнае патаўшчэнне скуры і тоўстыя адгезивные маштабы.
Себорейный дэрматыт, у адрозненні ад гэтага, як правіла, толькі ёсць некаторая ружовага скуры волосістой часткі галавы з значна больш дробнымі маштабамі. Себорейный дэрматыт часта ўключае ў сябе брыво і бок ноздры, так што часам, уцягванне гэтых абласцей дапаможа аддзяліць гэтую хваробу ад псарыязу.
Грыбковыя інфекцыі скуры галавы не з'яўляюцца рэдкасцю ў дзяцей і так дзіця з лускаватай скуры галавы можа быць грыбок, псарыяз або себорейный дэрматыт. Валасінкі можна нарвацца і даследуюць пад мікраскопам (а тэст KOH ) , каб дапамагчы пацвердзіць дыягназ грыбок.
Апяразвае лішай , таксама вядомы як «стрыгучы лішай волосістой часткі галавы,» з'яўляецца даволі распаўсюджанай прычынай скальпа высыпанняў ў дзяцей ва ўзросце ад трох да сямі гадоў . Гэта важна для бацькоў, каб прызнаць, што інфекцыя выкліканая не чарвяк, а грыбок.
Калі сып скальп псарыяз, сып можа вар'іравацца ад некалькіх кропак маштабавання, да шырокай чырвонай і лускаватай сыпу, якая пакрывае вашу скуру галаву і распасціраецца аж да ілба або шыі. Пры цяжкай скуры галавы псарыязу, якая суправаджае выпадзенне валасоў можа адбыцца. Тым не менш, і хоць гэта можа заняць некалькі месяцаў, каб атрымаць вашыя сімптомы пад кантролем, ёсць некалькі варыянтаў лячэння для тых, хто пакутуе з гэтым умовай.
Пругкая Сып раёна, якія ня Псарыяз
Тэрмін «галіне изгибные» выкарыстоўваюцца для апісання зморшчын на тканіны, якія адбываюцца ў падпахах, пахвіне, і пад грудзьмі. Калі гэтыя изгибные вобласці становяцца вільготнымі або застаюцца вільготнымі, падвышаная вільготнасць можа прывесці да пакрывала луска высыпанні, часта з пастообразных белым рэчывам, прысутным. Гэтыя дадзеныя з'яўляюцца агульнымі з псарыязам, але сустракаюцца з іншымі ўмовамі, а таксама.
Кандыдоз стан , выкліканае дрожджамі Candida Albicans. Мабыць, самы вядомы за яго ролю ва ўзнікненні малочніца і абапрэласцяў у немаўлятаў і дражджавых вагінальных інфекцый у жанчын, Candida часта выклікае сып у падпахавых западзінах, пахвіннай вобласці, і пад грудзьмі, якая можа апынуцца вельмі падобныя на псарыяз.
А «сушылка» чырвоная сып з лускавінкамі па краях тыповая Апяразвае дэрматомікозах або « Джок Itch .» Гэта выклікана грыбом Trichophyton гиЬгит , які мае ярка выражаны знешні выгляд (амаль як у валасоў) пад мікраскопам. Ён часта апрацоўваюць мясцовыя супрацьгрыбковыя агенты, падобных на лячэнне дражджавых інфекцый.
Больш цёмны обесцвеченных пляма ў гэтых абласцях без шумавіння можа быць эритразмы , нязначная бактэрыяльная інфекцыяй , выкліканай бактэрыямі Corynebacterium minutissimum. У дадатак да спараджэння інфекцыі на назе (часта паміж трэцім і чацвёртым пальцамі), гэта можа выклікаць сып ў пахвіне, пад пахамі і пад грудзьмі. Гэта можа быць адрознівае яго карычневым знешнім выглядам. Гэта стан, якое часцей сустракаецца ў тых, хто маюць залішняя вага ці з дыябетам, часта можна лячыць з дапамогай мясцовых антыбіётыкаў.
Для таго, каб дыферэнцаваць гэтыя высыпанні і ўмова ад псарыязу, у дэрматолага ёсць некалькі варыянтаў. Назіраючы лускавінкі скуры пад мікраскопам можа выявіць прычыну, а можа тэст KOH. Даследаванне вобласці з ультрафіялетавым святлом (святло Вуда), таксама можа быць карысным, так як дрожджы свеціцца бледна-жоўты з гэтай працэдурай.
Для рук і ног высыпанні, якія ня Псарыяз
Рука і нага высыпанні могуць быць найбольш цяжка адрозніць ад сапраўднага псарыязу.
Экзэма , грыбковыя інфекцыі, алергічныя рэакцыі і раздражненне ад хімічных рэчываў могуць усе змены , якія выклікаюць можна зблытаць з псарыязам. Большасць гэтых высыпанняў выклікае патаўшчэнне, пачырваненне і лускавінкі на спінах рук або ног, але можа выклікаць гарачую сып на далонях і падэшвах.
Змены пазногцяў з псарыязам з'яўляюцца агульнымі, але могуць таксама адбывацца ў грыбковых інфекцыях або цяжкай экзэме , звязаныя вобласць кутікулы.
Дыягназ можа быць вельмі цяжка. Біяпсія скуры з рукамі і нагамі высыпанні можа быць заблытанай і часта паказвае змешаныя рысы ў тым жа узоры. Дифференцируя рук і ног высыпанні ад псарыязу патрабуе значнага майстэрства і, як правіла, патрабуе разгляду іншых частак цела, каб шукаць ключы, такія як галавы, локцяў і каленаў. Вельмі важна, каб убачыць дэрматолаг, які спецыялізуецца на распазнаванне гэтых высыпанняў, калі ў вас ёсць пастаянныя праблемы, а ў некаторых выпадках, другое меркаванне можа быць неабходна.
Спалучэнне псарыязу і іншых захворванняў скуры на чэрапе, у изгибных заломаў, а на руках і нагах
Вельмі важна, што некаторыя з іншых скурных захворванняў, згаданых тут можа адбыцца ў той жа час, як псарыяз. На самай справе, умовы, такія як Candida можа ісці рука аб руку з псарыязам. Кандыдоз можа стымуляваць сакрэцыю запаленчых хімічных рэчываў (такія як цітокіны ) , якія пагаршаюць псарыяз і некаторыя з лекавых прэпаратаў , якія выкарыстоўваюцца для лячэння псарыязу могуць схіляць да інфекцыі з Candida.
> Крыніцы
- > Армстронг, А. бухае, М. і А. Блаувельт. Кіраўніцтва клініцыста да дыягностыкі і лячэнні кандыдозу ў пацыентаў з псарыязам. Амерыканскі часопіс клінічнай дэрматалогіі. 2016. 17 (4): 329-36.
- > Каспер, Dennis L .., Энтані С. ФАКі, і Стывен L .. Hauser. Даведнік Харысана па ўнутраных хвароб. Нью - Ёрк: Mc Граў-Хіл Адукацыя, 2015. Друк.
- > Парк J., Парк, Ю. Кім, С. і інш. Гістологіческое Дыферэнцыяльны дыягназ Псарыяз і себорейный дэрматыты скальп. Летапіс дэрматалогіі. 2016. 28 (4): 427-32.