Экзэма, таксама вядомая як атопіческій дэрматыт, з'яўляецца хранічным, рэцыдывавальны захворваннем скуры, якое звычайна адбываецца ў раннім дзяцінстве, але можа працягнуць або пачаць у сталым узросце. Як і іншыя алергіі і астмы, атопіческій дэрматыт, як правіла, у сем'ях.
сімптомы
Экзэма звычайна пачынаецца як сверб, што, калі падрапаў, прарываецца ў сыпу. Сып можа адбыцца ў любым месцы на целе, хоць некаторыя раёны з'яўляюцца больш распаўсюджанымі ў залежнасці ад узросту чалавека.
Экзэма першапачаткова з'яўляецца як маленькія чырвоныя гузы, або бурбалкі, якія могуць працякаць або Flake з працягваецца расчэсваннем. Паколькі скура працягвае чухацца, ён з'явіцца скурыстыя або lichenified.
Месца экзэмы на целе залежыць ад узросту чалавека. У немаўлятаў і дзяцей малодшага ўзросту, экзэма часцей за ўсё ўключае ў сябе твар, грудзі і заднюю частку галавы, так як гэтыя раёны, дзе дзіця знаходзіцца ў стане нуля. Экзэма звычайна не адбываецца ў галіне пялюшак, калі дзіця не ўмее чухаць там.
У дзяцей старэйшага ўзросту і дарослых, месца экзэмы часта ўключае скуру ў выгіне локцяў і пад каленамі, бо гэтыя «изгибных» ўчасткі з'яўляюцца найбольш лёгка падрапаць. Экзэма таксама можа ўключаць у сябе твар, на вякі, і можа быць абмежаваныя далонямі рук і падэшваў ног, асабліва ў дарослых.
У людзей з экзэмай, імунная сістэма больш арыентавана на алергіі, чым для барацьбы з інфекцыямі.
Гэта азначае, што скура мае менш якія змагаюцца з інфекцыяй хімічных рэчываў, даючы розныя бактэрыі, грыбы, вірусы і лепшы шанец расці або інфікаваць скуру.
Каланізацыя і інфекцыя скуры стафілакок бактэрыі могуць пагоршыць экзэму , але лячэнне антыбіётыкамі можа дапамагчы палепшыць экзэму.
Грыбковыя інфекцыі, такія як стрыгучы лішай , часцей сустракаюцца ў людзей з экзэмай, асабліва калі тапічныя кортикостероидные крэмы выкарыстоўваюцца часта. Вірусныя інфекцыі таксама часцей сустракаецца ў людзей з экзэмай, такіх як інфекцыі герпесу і контагіозності малюск. Людзі з рэцыдывавальны бактэрыяльнай каланізацыі скуры і / або інфекцыі могуць палепшыць свае сімптомы экзэмы з выкарыстаннем адбельваюць ваннаў .
Лячэнне
Як пазбегнуць трыгераў свербу павінна быць першым прыярытэтам для людзей з экзэмай. Пазбягайце насіць вопратку, якая можа выклікаць раздражненне скуры, такіх як воўну, нейлон, і іншага сінтэтычнага матэрыялу. Бавоўна вопратку варта насіць і мыць з мяккім мыйным сродкам і цыклам падвойнага паласкання. Выкарыстанне змякчальнік тканіны варта пазбягаць.
Хоць асцярожнасць ўздзеянне сонца можа быць карысным для экзэмы , празмернага ўздзеяння сонца, у выніку сонечных апёкаў, варта пазбягаць. Таму сонцаахоўны крэм наносяць багата на скуру перад любым доўгім знаходжаннем на сонца.
Людзі са значнай экзэмай павінны быць ацэнены для алергічных трыгераў з тэставаннем алергіі . Перхаць і абцугі хатняй пылу з'яўляюцца алергенамі навакольнага асяроддзя, якія часта пагаршаюць экзэму. І агульныя харчовыя алергіі могуць пагоршыць экзэму, занадта асабліва ў дзяцей.
Добры догляд за скурай пачынаецца з адэкватным увільгатненнем і гідратацыі, якая памяншае сверб і адукацыя экзэмы.
Ўвільгатненне скуры падтрымліваецца з штодзённым ужываннем ўвільгатняюць крэмаў скуры. Купанне можа быць карысным, калі зроблена ў правільным парадку, штодня замочвання ў цёплай ванне вады з наступным неадкладным нанясеннем ўвільгатняе крэму з галавы да ног, а скура яшчэ вільготная.
лекавыя прэпараты
Давайце паглядзім на некалькі варыянтаў лекаў, даступных для лячэння экзэмы:
- Пероральные анцігістамінные прэпараты : Сверб можа быць , па меншай меры , часткова кантраляваныя з выкарыстаннем нізкіх-седатыўные анцігістамінные прэпараты ў працягу дня або седатыўные анцігістамінные прэпараты, такія як Benadryl (дифенгидрамин) ў начны час . Гэта спрэчнае Ці анцігістамінные прэпараты карысныя для лячэння экзэмы.
- Актуальныя стэроіды : Гэтыя прэпараты першай лініі тэрапіі пры атопіческій дэрматыце і даступныя ў ласьёны, крэмы, мазі, і пены або раствораў (для скуры галавы). Актуальныя стэроіды даступныя ў больш чым у розніцы і рэцэпт моцных бакоў. Увогуле, лекі ў мазі формы мацней, чым крэм формы, якія мацней, чым ласьён формы. Пабочныя эфекты, такія як істонченіе скуры, сінякі, і фарміраванне крывяносных сасудаў могуць мець месца пры працяглым ужыванні высокай патэнцыі актуальных стэроідаў.
- Несцероідные крэмы: Актуальныя інгібітары кальциневрина, такія як Elidel (пимекролимус) і Protopic (такролимус) , з'яўляюцца несцероідные, актуальныя лекі , ухваленыя для лячэння экзэмы у дарослых і дзяцей ва ўзросце старэй двух гадоў . Яны не выклікаюць станчэнне або змены пігмента ў скуры, можа бяспечна выкарыстоўвацца на твары, і могуць дапамагчы паменшыць колькасць актуальных стэроідаў неабходна пры выкарыстанні для лёгкіх сімптомаў. Тым ня менш, FDA даў гэтым лекам на папярэджанне чорнага скрыні , заснаванае на праблемах бяспекі.
- Сістэмныя (пероральное або ін'екцыі) стэроіды : Рэдка, кароткія курсы сістэмных (перорально або інжэктаваная) стэроіды неабходныя для дасягнення кантролю цяжкай ўспышкі экзэмы. Асаблівую асцярожнасць варта выкарыстоўваць, у той час як экзэма звычайна становіцца лепш на сістэмных стэроідаў, «эфект рыкашэту» можа адбыцца з пагаршэннем скуры неўзабаве пасля таго, як стэроіды спыненыя. Калі аральныя стэроіды неабходныя, доза павінна быць канічнай павольна, каб мінімізаваць гэты рызыка.
крыніца:
Leung DYM, Ніклас Р.А., Лі JT і інш. Кіраванне Хваробы атопіческій дэрматыту: Абноўлены Практык параметры. Эн алергія Астма Immunol; 93: S1-21.