папярэджанне чорнага скрыні на Элидел і Protopic
Што Элидел і Protopic?
Элидел (пимекролимус) і Protopic (такролимус) з'яўляюцца тапічныя прэпараты, якія выкарыстоўваюцца для лячэння атопіческій дэрматыту (экзэма). Гэтыя прэпараты, званыя тапічныя інгібітары кальциневрина (ВСТК) былі першымі несцероідные актуальныя лекі, распрацаваныя для лячэння экзэмы.
У адрозненні ад мясцовых стэроідаў, ВСКИ не выклікаюць станчэнне скуры, змены пігмента, адукацыю крывяносных сасудаў, адукацыю баразёнак або страту адказу пры працяглым выкарыстанні.
ВСТК таксама ня ўсмоктваюцца ў арганізме якой-небудзь значнай ступені, у адрозненне ад мясцовых стэроідаў. Акрамя таго, ВСКИ могуць быць выкарыстаны на любой скуры, уключаючы твар і вякі.
Элидел і Protopic з'яўляюцца актуальнымі версіямі кальциневрин інгібітараў, якія з'яўляюцца прэпаратамі , што выкарыстоўваюцца для падаўлення імуннай сістэмы ў людзей , якія атрымліваюць трансплантацыю органаў, а таксама для людзей з аутоіммунных захворванняў . Гэтыя прэпараты, такія як циклоспорин, могуць мець сур'ёзныя пабочныя эфекты, у тым ліку выклікаючы розныя формы рака.
У той час як Элидел і Protopic былі адобраны для выкарыстання толькі ў людзях два гадоў і старэй, многія лекары выкарысталі гэтыя лекі для немаўлятаў і малодшых дзяцей ясельного ўзросту. Гэтыя прэпараты сталі вельмі папулярныя з-за адсутнасць пабочных эфектаў у параўнанні з мясцовымі стэроідамі.
Вывучыце асновы атопіческій дэрматыту .
Якія рызыкі звязаны з Элидел і Protopic?
Элидел і Protopic як у цяперашні час ёсць «чорны скрыню» папярэджанне, якое папераджальнае заяву, зробленае на лекі Упраўлення па кантролі за якасць харчовых прадуктаў і лекавых сродкаў.
Гэта папярэджанне адбылося ў выніку дакладаў дзяцей і дарослых, якія распрацавалі рака (напрыклад, рака скуры і лимфомы) пры выкарыстанні гэтых прэпаратаў.
Рашэнне FDA даць гэтыя лекі ў «чорны скрыню» папярэджанне было вельмі спрэчным і пайшоў супраць рэкамендацыі прафесійных таварыстваў алерголагаў і дэрматолагаў.
Прычына гэтага была таму, што наяўныя дадзеныя не пацвярджаюць, што ВСТК выклікаў якія-небудзь павелічэння рызыкі любой формы рака. Хуткасць развіцця рака адбываецца ў людзей , якія выкарыстоўваюць Элидел і Protopic была фактычна ніжэй за ўзровень чаканага ў агульнай папуляцыі, а таксама віды раку бачылі не былі тыпаў бачылі ў людзей , якія выкарыстоўваюць циклоспорин.
Акрамя таго, нават калі ВСТК выкарыстоўваюцца на вялікіх участках цела, прэпарат не можа быць знойдзены ў крыві. Там таксама няма доказаў таго, што ВСКИ душаць імунную сістэму арганізма наогул, што, верагодна, галоўная прычына, чаму пероральные формы гэтых прэпаратаў выклікаюць рак.
Нягледзячы на якой - небудзь рэальнай навуковай асновы «ФДА чорны скрыню » папярэджанне, аднак, Элидел і Protopic былі выкарыстаныя лекарамі для мэтаў , для якіх яны не былі прызначаныя. Гэтыя прэпараты былі, верагодна, больш прадпісанымі для любой зудящей сыпу ў дзяцей і дарослых, які не падыходзіць. ВСТК ўсё яшчэ вельмі карысныя лекі, і я часта прызначаю гэтыя прэпараты ў маёй практыцы.
Калі варта Элидел і Protopic выкарыстоўваць?
Элидел і Protopic пазначаныя як другая працэдура выбару (актуальныя стэроіды з'яўляюцца першым выбарам) для атопіческій дэрматыту у дарослых і дзяцей два гадоў і старэй.
Гэтыя прэпараты павінны выкарыстоўвацца толькі для кароткачасовых выбліскаў экзэмы, і не павінны замяніць ліберальнае выкарыстанне ўвільгатняюць для падтрымання добрай гідратацыі скуры.
Я аддаю перавагу выкарыстоўваць Элидел і Protopic часцей за ўсё для скуры, схільнай да пабочным эфектам ад мясцовых стэроідаў , асабліва тонкай скуры на твары і стагоддзях , а ў целе зморшчын , такіх як падпахі і пах. Паколькі ВСКИ больш дарагія (і не стандартная форма), я аддаю перавагу выкарыстоўваць больш танныя актуальныя стэроіды для іншых абласцей на целе з тоўстай скурай, такія як рукамі, ногі, рукі, ногі, шыя і тулава.
Я таксама абмеркаваць вышэйпаказаныя рызыкі з любымі пацыентамі і бацькамі дзяцей, для якіх я прадпісваецца Элидел і Protopic.
Хоць у цэлым, у мяне няма сур'ёзных праблем у дачыненні бяспекі гэтых прэпаратаў (гл вышэй маіх разваг), гэта права маіх пацыентаў, каб ведаць, што я ведаю. Я таксама хачу, каб мае пацыенты пачуць рызыкі гэтых лекаў ад мяне, а не з Інтэрнэту, дзе яны могуць знайсці ілжывую інфармацыю.
Глядзіце папераджальныя лісты FDA на Элидел і Protopic .
Хочаце працягваць вучыцца? Даведайцеся больш пра лячэнні атопіческій дэрматыту .
крыніцы:
> Ааронсона DW. Папярэджанне «чорны скрыню» і алергія да наркотыкаў. J Allergy Clin Immunol. 2006; 117: 40-4.
> Даклад тэматычнага Calcineurin ингибиторной Мэтавы групы ACAAI і AAAAI. JACI. 2005; 115: 1249-53.