Бесперапынная Глюкоза Monitor Нанова
Маніторынг ўзроўню глюкозы ў крыві з'яўляецца важным кампанентам лячэння дыябету, асабліва для людзей з дыябетам тыпу 1, так і для тых, хто прымае інсулін. Гэта робіць кіраванне дыябетам лягчэй, але можа быць інтэнсіўным працэсам. Бесперапынныя маніторы глюкозы могуць зрабіць гэта прасцей, і ў цяперашні час больш чым адзін варыянт, даступны на рынку ЗША: сістэма кантролю ўзроўню глюкозы FreeStyle Libre ўспышка была адобрана для выкарыстання.
Чаму Маніторынг важны
Амерыканская дыябетычная асацыяцыя мяркуе , што большасць пацыентаў , якія выкарыстоўваюць інтэнсіўныя рэжымы інсуліну, такія як множныя ін'екцыі інсуліну або Помповые инсулинотерапии, ажыццяўляць самакантроль ўзроўню глюкозы ў крыві (SMBG) да страў, закусак і практыкаванняў, падчас сну, часам пасля ежы, калі яны падазраюць , што нізкі ўзровень глюкозы ў крыві, пасля лячэння нізкі ўзровень глюкозы ў крыві , пакуль іх узровень цукру ў крыві ня дасягне нармальнага ўзроўню, і да крытычна важных задач , такіх як кіраванне.
Было паведамлена , што тыя людзі , якія адчуваюць іх узровень цукру ў крыві часцей маюць больш нізкія A1Cs і меншую варыябельнасць глюкозы. Але, вы можаце сабе ўявіць, наколькі інтэнсіўна гэта можа быць-множныя праверкі праколу пальца можа быць адымае шмат часу і цяжка кіраваць.
Бесперапынны маніторынг ўзроўню глюкозы
У дадатак да SMBG, многія людзі з дыябетам вырашылі выкарыстаць бесперапынны манітор глюкозы (CGM) , каб атрымаць больш падрабязную інфармацыю пра іх цукру ў крыві , каб яны маглі лепш кіраваць сваёй медыцыны, фізічныя практыкаванні, і прадукты харчавання.
На сённяшні дзень, КГМС можа забяспечыць глюкозы чытання прыкладна кожныя пяць хвілін, і ўключаюць у сябе складаныя сігналы, якія кажуць чалавеку, калі іх узровень цукру ў крыві мае тэндэнцыю да нізкім або высокім. Даследаванні паказалі, што выкарыстанне CGM звязана з больш нізкім A1Cs, менш прапушчаных школьныя дні, і зніжэнне частоты гіпаглікеміі.
Выкарыстанне CGM можа зрабіць кіраванне глюкозай лягчэй, але не без палак пальцаў.
Усе КГМС павінны быць адкалібраваць з дапамогай тэсту глюкозы ў крыві, што не вырашае праблему інтэнсіўнага тэставання ўзроўню цукру ў крыві. Але добрая навіна складаецца ў тым, што новыя інструменты заўсёды даследуюцца і зацверджаны.
Abbott, глабальная фармацэўтычная кампанія аховы здароўя, атрымала адабрэнне FDA на рэвалюцыйны прадукт, каб ўразіць ЗША глебы. Сістэма кантролю ўзроўню глюкозы FreeStyle Libre Успышка CGM прылада паказваецца для лячэння дыябету ў асоб ва ўзросце 18 гадоў і старэй. Ён прызначаны для замены тэставання глюкозы крыві для прыняцця рашэння аб лячэнні дыябету.
Libre сістэма ў цяперашні час выкарыстоўваецца ў прыкладна 39 іншых краінах, так што гэта сцвярджэнне з'яўляецца надзвычай цікавым для людзей з дыябетам ў Злучаных Штатах.
Як гэта працуе?
Libre сістэма Freestyle выкарыстоўвае найноўшыя тэхналогіі для забеспячэння рэальнага часу чытання глюкозы кожнай хвіліны з дапамогай папярэдне калібраванага датчыка (вы не павінны адкалібраваць яго з праколам пальца, гэта робіцца на заводзе). У адрозненне ад іншых КГМС, няма грувасткіх перадатчыка; замест гэтага, невялікі, водатрывалы датчык (памер прыкладна чвэрці) лёгка ўстаўляюцца пяці міліметраў пад скурай ў заднюю часткі рычага. Датчык вымярае міжтканкавай вадкасць, якая параўнальная з капілярнай крывёю.
Пасля перыяду запуску ў дванаццаць гадзін, вы можаце атрымаць глюкозы ў крыві чытання проста шляхам сканавання датчыка з Reader. Вы можаце сканаваць так часта, як хацелася б, але для таго, каб захапіць усе дадзеныя, рэкамендуецца сканаваць ваш датчык, па меншай меры адзін раз кожныя восем гадзiн, каб запісаць 100 адсоткаў дадзеных. Даследаванні, праведзеныя Abbott паказалі, што людзі, якія выкарыстоўваюць гэты датчык ветру да сканавання часцей, чым адчуваць іх узровень цукру ў крыві з дапамогай праколу пальца, што забяспечвае іх больш каштоўнымі дадзенымі.
Libre мае магчымасць захоўваць 90 дзён варта дадзеных. Яго можна насіць да 10 дзён, ён перастае працаваць пасля таго, як гэты перыяд часу і павінен быць заменены.
Пасля таго, як вы скончыце з датчыкам, вы можаце пазбавіцца ад яго.
Libre таксама мае вымяральнік глюкозы ў крыві ў межах сістэмы. Вы можаце падумаць, для сябе, чаму б мне праверыць мой узровень цукру ў крыві, калі мой CGM правярае яго кожную хвіліну? Для пачатку, вам можа быць цікава, калі CGM з'яўляецца дакладным. Акрамя таго, ёсць пэўныя моманты, калі КГМЫ могуць даваць недакладнасці-гэта можа быць пры хуткім змене ўзроўню глюкозы ў крыві, напрыклад, пасля ежы, дазаванні інсуліну або фізічных практыкаванняў. Моцнае абязводжванне і празмерная страта вады могуць таксама прывесці да памылковым вынікаў. У гэты час, вы хочаце, каб пацвердзіць свой узровень цукру ў крыві з дапамогай праколу пальца.
Акрамя таго, калі ў Вас ёсць сімптомы нізкага або высокага ўзроўню цукру ў крыві, вы павінны праверыць ўзровень цукру ў крыві вам ўручную (таму што Libre не мае трывогі). Палоскі, якія выкарыстоўваюцца ў прыборы, называецца прэцызійных Neo тэст-палоскай. Яны з'яўляюцца недарагімі, наяўныя грошы плаціць паласы, індывідуальна Фальга загорнуты яны не могуць быць выкарыстаны да заканчэння тэрміну прыдатнасці. Як правіла, скрынка 50 каштуе каля $ 20. Выкарыстанне іншых тэст-палосак з дапамогай убудаванага ў метры будзе вырабляць памылку ці прымусіць яе не ўключыць або запусціць тэст. Вы не можаце выкарыстоўваць прыбор для праверкі кетонаў.
Часам чытач не зможа даць вам ведаць, дзе ваш глюкоза распасціранні і прадаставіць вам сімвал папярэджання. Кожны раз, калі вы бачыце гэты знак, вы павінны зрабіць тэст глюкозы ў крыві і лячэнне на аснове гэтага выніку.
льготы
Freestyle Libre з'яўляецца першым і толькі CGM, што выключае палку пальцаў для каліброўкі. Замест праверкі палец тырчыць некалькі раз у дзень, людзі з дыябетам могуць сканаваць іх CGM (бязбольная працэдура), каб атрымаць паказанні глюкозы ў рэальным часе, якія яны могуць выкарыстоўваць для дазавання інсуліну, планаванне ежы і г.д.
Для тых людзей, якія ненавідзяць тэставанне, гэта можа дапамагчы ім лепш кіраваць сваім дыябетам, усё пры адначасовым павышэнні іх якасці жыцця. Акрамя таго, вялікія аб'ёмы дадзеных і справаздач па тэндэнцыі могуць дапамагчы людзям з дыябетам знізіць рызыку нізкага ўзроўню цукру ў крыві і дапамагчы ім высветліць дазоўку інсуліну і планаванне ежы.
Для тых людзей з дыябетам, якія не могуць дазволіць сабе іншы ЦГМСУ, то Libre сістэма можа забяспечыць іх рашэннем.
У параўнанні з іншымі прыладамі
Прылада Либре называецца сістэмай маніторынгу глюкозы ўспышкі. У параўнанні з іншым ЦГМСОМ як G4 Dexcom і G5, сістэма правярае Libre глюкозы кожную хвіліны, а не кожныя пяць хвілін, і яго можна насіць на працягу 10 дзён, а не сем. Гэта вельмі дакладны і не патрабуе праколу пальца калибровок. Паколькі Libre не патрабуе перадатчыка, цана на яго і яго датчыкі была ніжэй у параўнанні з іншым КГМСОМ.
Іншае адрозненне складаецца ў тым, што Libre не мае аўтаматычныя сігналы трывогі-патэнцыйна, каб пазбегнуць стомленасці трывогі. Вы ўсё яшчэ можаце выявіць высокі або нізкі ўзровень цукру ў крыві, але толькі пасля сканавання прылады. Калі ў той час як вы вызначылі анамальны ўзровень цукру ў крыві, Рыдэр папярэдзіць вас і прапануе вам усталяваць напамін зноў адсканаваць.
Нарэшце, размяшчэнне датчыка не ўхвалена для іншых, чым у задняй частцы рукі сайтаў (іншыя ЦГМС адобраны для жывата і ягадзіц размяшчэння). Калі змясціць у іншых галінах, датчык можа не функцыянаваць належным чынам.
захоўванне
Захоўванне вельмі важна для абароны датчыка і трымаць паказанне глюкозы як мага больш дакладнымі. Пазбягайце замарожвання набору датчыкаў і захоўваць набор паміж 39 ° F і 77 ° F. Вам не трэба трымаць камплект датчыка ў халадзільніку, але вы можаце да тых часоў, як халадзільнік знаходзіцца паміж 39 ° F і 77 ° F. Захоўваць камплект датчыка ад 10 да 90 працэнтаў вільготнасці без кандэнсацыі.
абмежаванні
Адна з самых вялікіх абмежаванняў з'яўляецца тое, што няма ніякіх сігналаў трывогі без сканавання датчыка. Libre сістэма не будзе аўтаматычна папярэдзіць вас, калі ваш узровень цукру ў крыві вельмі высокай ці вельмі нізкай, калі вы не сканаваць ваш датчык. Напрыклад, сістэма не будзе папярэджваць вас, калі ваш узровень цукру ў крыві з'яўляецца нізкім, калі вы спіце. Акрамя таго, Libre ня быў ацэнены для выкарыстання ў людзей з гіпаглікеміяй недасведчанасцю.
Сістэма Libre таксама не паказваецца для выкарыстання ў тых, хто менш чым за 18 гадоў.
Freestyle Libre Pro
Сістэма FreeStyle Libre адрозніваецца ад Freestyle Libre Pro, які быў даступны ў Злучаных Штатах прыкладна адзін год. FreeStyle Libre Pro сістэма Эбботт закліканая забяспечыць лекар і пацыент інфармацыі пра сведчанні ўзроўню глюкозы ў крыві за перыяд 14 дзён. Ён выкарыстоўваецца часова, каб дапамагчы прымаць рашэнні адносна лячэння для людзей з няўстойлівымі цукру ў крыві ці частыя гіпер- або гіпо глікеміі.
Падчас пацыент носіць іх датчык, яны не павінны мець ўзаемадзеянне з прыладай яны не павінны маляваць кроў праз пракол палец, каб адкалібраваць датчык. Але, яны павінны працягваць правяраць іх узровень цукру ў крыві і трымаць часопіс іх цукар, прадукты харчавання, фізічныя практыкаванні і г.д.
Праз 14 дзён, пацыент вяртаецца ў кабінет лекара, дзе лекар выкарыстоўвае Pro чытач FreeStyle Libre для сканавання датчыка і загрузка каштуе 14 дзён глюкозы вынікаў, якія захоўваюцца ў сэнсарным ўсяго за пяць секунд.
даступнасць
Libre Сістэма Freestyle, як чакаецца, будзе даступная ў аптэках рознічнага сеткі рана да сярэдзіны снежня. Мяркуецца атрымаць добрую страхоўку, і вы павінны мець рэцэпт, каб атрымаць яго. Калі ваша страхоўка не пакрывае метр, кошт рознічнага наяўных грошай складае 70 $ для чытання (разавай куплі) і каля $ 108 за пастаўку месяца датчыкаў (тры датчыка ў месяц).
Слова з V erywell
Сістэма маніторынгу глюкозы Фрыстайл Libre Успышка з'яўляецца першым CGM для ліквідацыі каліброўкі палкі пальца. Гэта захапляльная навіна для людзей з дыябетам. Libre, як чакаецца, хіт рознічных аптэк (не трэба адправіць па пошце) у снежні 2017 года і ўстаноўлена быць больш даступнымі ў параўнанні з іншым КГМСОМ.
Адным з асноўных адрозненняў разгледзець перш, чым абмяркоўваць гэта з вашым лекарам, што Libre сістэма не мае убудаваную сігналізацыю і не прызначана для пацыентаў маладзей 18 гадоў. Прымальныя пацыенты з дыябетам павінны атрымаць рэцэпт, каб атрымаць гэты метр. Калі вы думаеце, што вы маеце права або зацікаўлены, папытаеце каманду аховы здароўя пра гэта. Калі ў вас ёсць якія-небудзь сумневы, вы заўсёды можаце ўбачыць, калі вы можаце выпрабаванне на Freestyle Libre Pro перад пачаткам працы.
> Крыніцы:
> Амерыканская дыябетычная асацыяцыя. Стандарты медыцынскай дапамогі пры дыябеце - 2017. Diabetes Care. 2017 Jan; 38 (Suppl 1): S1-132.
> Abbott. Паказанні і Важная інфармацыя па тэхніцы бяспекі.