Распазнаванне ноцицептивной болю Ад нейропатической болю
Больш за 15 мільёнаў людзей у Злучаных Штатах і Еўропе маюць нейропатическую боль ці боль нерва. Калі гэта адбываецца, боль нерва можа прывесці да блытаніны. У горшым выпадку боль нерва пакутлівая. У лепшым выпадку, гэта раздражняе.
Людзі часта не ведаюць, што прынесла на боль. Яна таксама можа быць цяжка растлумачыць, што яны адчуваюць (вострая боль, колючыя, ныючыя, выпраменьвальны, здранцвенне).
Асноўнае разуменне таго, як нервы працы можа быць карысна.
агляд
Цэнтральная нервовая сістэма складаецца з галаўнога і спіннога мозгу. Спінны мозг служыць штаб-кватэрай для нерваў, якія маршрутызацыяй і з іншых частак цела. Гэтыя нервы , якія адыходзяць да іншых частках цела, называецца ў якасці перыферычных нерваў . Спінны мозг і яго перыферычныя нервовыя карэньчыкаў размешчаны ў стэку костак, вядомай як хрыбетнік. Падушка-падобны дыск (з жэлацінавых цэнтрам) знаходзіцца паміж пазванкамі.
Трыццаць адзін пара нерваў выхаду з спіннога мозгу праз адтуліну паміж пазванкамі, а затым разветвляется на іншыя часткі цела. Кропка выхаду для нерва называецца корань нерва . Перыферычныя нервы складаюцца з адчувальных нерваў і рухальных нерваў. Адчувальныя нервы звязаныя з тым, як нешта адчувае сябе (напрыклад, гарачы, халодны, балючы). Маторныя нервы (якія прыводзяць да цягліц) звязаны з рухам.
Для таго, каб разарваць гэты ўніз яшчэ далей, асобныя нервовыя клеткі складаюцца з аксона (унутранага шляху ў выніку чаго інфармацыя перадаецца) і миелиновой абалонкі (тлушчавага знешняе пакрыццё, якое абараняе нервовыя клеткі і дапамагае перадаваць інфармацыю). Траўмы ці раздражненне любой частцы структуры нерва могуць выклікаць боль нерва.
тыпы
Ёсць на самай справе дзве катэгорыі нерва балючай ноцицептивной болю і невропатической болю (гэта значыць, неўрапатыя). З ноцицептивной болем, нервы перадаюць імпульсы сігналу аб тым, што частка цела была параненая або пашкоджана. Пры нейропатической болю, сам нерв, што траўмаванага выклікае анамальную перадачу імпульсаў.
сімптомы
Нерв боль можа выяўляцца ў некалькі розных спосабаў, у залежнасці ад месца і прычыны пашкоджання нерва або пашкоджанні.
- Там можа быць павялічана адчувальнасць на ўзроўні скуры, у зоне, што абслугоўваецца пашкоджанага нерва. Калі гэта так, пяшчотна кранальны ў гэтай галіне адчуваюцца як боль, часам моцная боль .
- Там можа быць неадчувальнасць па шляху пашкоджанага нерва. Як правіла, калі гэта так, то здранцвенне заўсёды адбываецца ў тым жа месцы (напрыклад, нага звязаная з пашкоджаным нервам). Гэта можа быць пастаянным або перыядычным. Гэта можа адбыцца з колючымі адчуваннямі або паленнем. Гэта можа пагаршацца пры руху.
- Мышцы, што пастаўляюцца пашкоджаны нерв могуць стаць слабымі, або ў некаторых выпадках, паралізаваныя.
прычыны
Нервовыя болю могуць быць звязаныя з рознымі захворваннямі або уздзеяннем пэўных хімічных рэчываў, а таксама траўматычнага пашкоджанні. Магчымыя прычыны ўключаюць у сябе:
- дыябет
- інфекцыя
- ваўчанка
- рассеяны склероз
- ВІЧ
- Комплексны рэгіянальны болевы сіндром
- свінец праглынанне
- дэфіцыт вітаміна
- ішыяс
- Грыжа міжпазваночнай дыска
- запаленне нерва
- Сціск нерва або зашчымленне нерва
- апяразвае лішай
- рак
- хірургія
- некаторыя лекі
Існуе шэраг доказаў , што анамаліі ў абодвух цэнтральных і перыферычнай нервовай сістэмы , гуляюць важную ролю ў фибромиалгии, хоць чыннік фибромиалгии застаецца невядомай. Прэпараты эфектыўныя пры лячэнні фибромиалгии з'яўляюцца таксама эфектыўнымі пры лячэнні нервовых боляў.
Дыягностыка і лячэнне
Для таго, каб дыягнаставаць боль нерва, як правіла, пацыенты маюць комплекснае неўралагічнае абследаванне, МРТ , каб ацаніць структуру нерваў, і EMG (electromyelography) для ацэнкі нервовай праводнасці .
У выпадку неабходнасці, спіннамазгавая пункцыя можа даць больш падрабязную інфармацыю.
Ёсць некалькі варыянтаў для лячэння нервовых боляў. У залежнасці ад месцазнаходжання і тыпу неўралгіі, і прычына , калі вядома, лекі, ін'екцыі, эпидуральной, альтэрнатыўныя метады лячэння, стымуляцыі спіннога мозгу , нерваў абляцыі, а часам хірургія можа забяспечыць палягчэнне ад болю нерва.
Bottom Line
На асабістай ноце, я толькі што прайшоў праз вопыт з нервовай болем у снежні 2012 года і студзені 2013 года МРТ паказала , кіла міжпазваночнай дыска разам з фасета артрапатыі . Я б сказаў, гэта была самая цяжкая, знясільваючы боль , якую я калі- небудзь адчуваў, вышэй і па-за майго звычайнага рэўматоіднага артрыту болю. Я б рэкамендаваў, што людзі з неўралгіі даведацца, што выклікае іх боль і даведацца аб варыянтах лячэння. Зразумейце вашыя варыянты. Я меў серыю з трох нервовых блокаў і быў у стане атрымаць 85% палёгку. Пераканайцеся , што ў вас ёсць паважаны неўролаг і лекар кіравання болем у вашай камандзе таксама. У 2016 годзе я быў паяснічнай ламинэктомии.
крыніцы:
Анатомія нервовай болю. Ральф Ф. Рашбаум, MD. Пазваночнік-здароўе. 6/27/2001.
Нервовыя болю. Універсітэт Мічыгана нейронаук.