Анатомія шыі і болі ў спіне
Пераважная большасць нерваў , якія пасылаюць інфармацыю да і ад мозгу рэтрансляваць гэтую інфармацыю праз спінны мозг, які абгорнуты ў ахоўных касьцях пазванкоў , паміж якімі адтуліну (адтуліны) дазваляе праходжанне нервовых карэньчыкаў. Гэтыя нервы перайсці да формы перыферычнай нервовай сістэмы.
Часам гэтыя карані нерва могуць быць сціснутыя касцяным ростам з пазванкоў, або саслізгванне аднаго пазванка над іншым звужае адтуліну (адтуліна), праз які нерв праходзіць.
Калі гэта адбываецца, карэньчык пашкоджаны ў тым, што называецца радікулопатіей . Атрыманыя сімптомы вар'іруюцца ў залежнасці ад размяшчэння кораня нерва.
Анатомія хрыбетнага слупа
Хоць ёсць некаторыя адрозненні паміж людзьмі, па большай частцы, мы ўсе сем пазванкоў у нашай шыі, называецца шыйнымі пазванкамі. Ніжэй яны з'яўляюцца грудныя пазванкі (прымацаваны да рэбраў), а затым пяць паяснічных пазванкоў. Апошні паяснічны пазванок прымацоўваюцца да крыжа, вялікі костка, якая дапамагае папоўніць тазавых круг.
Пазванкоў, як правіла, скарочана аж да колькасці і літары, лічачы ад верхняй часткі хрыбетніка да ніжняй часткі. Напрыклад, C5 азначае пяты шыйны пазванок ад верхняй часткі пазваночніка. T8 азначае 8-й грудной пазванок ўніз ад С7 (апошні шыйны пазванок).
Увогуле, карані нерва названыя пасля таго, як косткі над імі. Напрыклад, корань нерва, які выходзіць паміж 4-й і 5-га паяснічных пазванкоў будзе выкліканая L4.
Шыйных нерваў розныя, хоць: хоць ёсць толькі 7 шыйных пазванкоў, ёсць 8 шыйных нерваў, першы з якіх існуе вышэй першага шыйнага пазванка. Такім чынам , у вобласці шыі, нервы маркіраваныя пасля таго, як пазванкі пад імі. Для таго, каб быць ясна, што, як правіла, лепш за ўсё пазначыць нервовыя карэньчыкі, спасылаючыся як пазванкі, напрыклад, (C7-T1), але большасць лекараў не робяць гэта ў паўсядзённай практыцы.
Спінны мозг сам па сабе на самай справе адбываецца толькі ў L1 у дарослых, дзе яна сканчаецца ў структуры , званай спінны мозг. Нервы працягваюць звісаць ўніз ад гэтага пункту, хоць, якія плаваюць у мяшочку спіннамазгавой вадкасці. Гэтая калекцыя нерваў называецца конскі хвост, латынь для «хваста коні», які свабодныя нервы некалькі нагадваюць, пакуль яны не выйдуць па-за адтулін паміж паяснічных пазванкоў.
радікулопатіей Сімптомы
Кожны корань нерва, які выходзіць, што спінны мозг пераносіць паведамленні ад галаўнога мозгу, каб зрабіць пэўныя мышцы рухацца, і атрымлівае паведамленні ад асобных участкаў скуры. З-за гэты факт, можна зрабіць выснову, на які ўзровень радікулопатіей адбываецца, на аснове сімптомаў, якія іспытваюцца. Акрамя таго, радікулопатіей амаль заўсёды балючыя, у той час як многія іншыя праблемы нерва не з'яўляюцца.
Многія радікулопатіей выкліканыя тонкімі зменамі ў шкілетнай архітэктуры хрыбетнага слупа. Грудныя пазванкі прадухіляецца зрушэнне шмат, таму што яны прывязаныя да рэбраў. Па гэтай прычыне, найбольш прыкметныя радікулопатіей ўзнікаюць у шыйным і паяснічным аддзеле хрыбетніка.
шыйкі радікулопатіей
Нервы, якія адыходзяць ад спіннога мозгу ля выхаду шыі пазваночных адтулін, каб сфармаваць шаблон змешваюць называюцца плечавае спляценне.
Адтуль, нервы ідуць на інервуюць скуру і мышцы рукі. Для практычных мэтаў, найбольш важныя нервовыя карані ў руцэ з'яўляюцца С5, С6, С7 і. Варта ведаць, што каля 20 адсоткаў усіх цервікальной радікулопатіей ўключаюць два ці больш узроўняў.
С5: дэльтападобных (плячо мышцы , якая падымае руку ад цела) інервуецца нервамі , якія паступаюць ад C5. У дадатку да слабасці пляча, гэта радікулопатіей можа прывесці да здранцвення ў плячы і перадплечча.
С6: С6 радікулопатіей можа прывесці да слабасці ў двухгаловы і запясьце разгінальнікаў. Акрамя таго, могуць быць сэнсарныя парушэнні ў паказальным і сярэднім пальцамі, а таксама частка перадплечча.
C7: Амаль палова (46 адсоткаў) усё шыйных радікулопатіей ўключыць гэты нерв корань. Асноўная слабасць у трохгаловай мышцы, якая выпроствае руку. Там таксама можа быць нейкі страта адчувальнасці ў частцы рукі, такія як безназоўны палец.
паяснічныя радікулопатіей
Нервы, выходныя з нервовых адтулін у паяснічным аддзеле хрыбетніка перайсці да формы паяснічнага спляцення, складаны анастомоз розных нерваў. Адтуль гэтыя нервы ідуць на інервуюць скуру і мышцы ног.
L4: У падуздышна , які згінае сцягно, можа быць слабым, бо могуць чатырохгаловай мышцы , якія пашыраюць нагу ў калене. Калена і частка галёнкі таксама могуць быць ашаломленыя.
L5: Здольнасць падняць кропку ступні ад падлогі можа быць зменшана, а верхняя паверхня ступні можа быць здранцвенне. Гэты корань нерва ўдзельнічае прыкладна 40 да 45 працэнтаў ад крестцовой радікулопатіей.
S1: Магчымасць пазначыць ступню да падлогі (як калі б вы збіраліся стаяць на дыбачках) саслабляецца, і можа быць здранцвенне малога пальца і падэшвы ступні. Гэты корань нерва ўдзельнічае ў каля 45 да 50 адсоткаў люмбосакральных радікулопатіей.
Мы толькі што разгледзелі анатомію нерваў, якія выходзяць з спіннога мозгу. Нягледзячы на тое, што мы абмяркоўвалі некаторыя з сімптомаў, мы нават не пачалі даследаваць мноства розных прычын неўропатыі або іх лячэння. Хоць большасць боляў у спіне праходзіць сама па сабе, калі слабасць развіваецца, гэта прыкмета таго, што больш агрэсіўная тэрапія можа быць запатрабаваная.
крыніцы:
Alport AR, Sander HW, Клінічны падыход да перыферычнай неўропатыі: Анатамічная лакалізацыя і дыягнастычнае тэсціраванне. Continuum; Тым 18, № 1, Люты 2012
Блуменфельд Н, нейроанатомии праз клінічныя выпадкі. Сандерленд: Sinauer Associates Выдаўцы 2002