Студэнты-медыкі класічна асацыяваць Klebsiella пнеўманіі з пнеўманіяй ўплывае на бяздомных людзей залежных ад алкаголю. Аднак, пнеўманія бактэрыі Klebsiella з'яўляецца найбольш распаўсюджанай ва ўмовах стацыянара і вядучы прычынай ўнутрыбальнічных інфекцыі. ( «Нозокомиальная» медыцынская жаргон і ставіцца да захворванняў, якія адбываюцца ў бальніцы.)
Клебсиелл пнеўманія з'яўляецца грамотріцательных стрыжнем, зняволеным ў тоўстай полісахарідных капсулы.
На адпаведную запіску, гэтая тоўстая капсула робіць бактэрыі цяжка лячыць з дапамогай антыбіётыкаў.
У пяці працэнтах насельніцтва, Klebsiella пнеўманія знаходзіцца ў кішачніку (фекаліі) і дыхальных шляхах. У адрозненне ад кішачнай палачкі , іншы распаўсюджаны кішкі (кішачныя бактэрыі), Klebsiella таксама знаходзіцца ў навакольным асяроддзі рэзервуараў , такіх як сцёкавыя вады, глебы і паверхневых вод. Гэта атручвае цела з дапамогай эндатаксіны, размешчанага ўнутры бактэрый, а не з дапамогай (вылучаемы) экзотоксіны.
Як вы можаце здагадацца з назвы, Klebsiella пнеўманія можа прывесці да бактэрыяльнай пнеўманіі. Пнеўманія з'яўляецца інфекцыя лёгкіх, што прыводзіць да ліхаманцы, дрыжыкі, дыхавіца, стомленасць і многае іншае. Як правіла, Klebsiella пнеўманія сустракаецца рэдка, за выключэннем сярод членаў супольнасці з алкагольнай залежнасцю.
Klebsiella пнеўманія звычайна трапляе ў правай верхняй долі лёгкага і вынікі ў кавітацыя і гнойных (ака гноеродных) адмірання тканін (так званы некроз); гэта адрозненне патафізіялогія бачная на рэнтгенам грудной клеткі.
Ва ўмовах стацыянара, Klebsiella пнеўманія можа падняцца з кішачніка і выклікаць інфекцыю мачавых шляхоў або інфікаваць з дапамогай мачавога катетера. Акрамя таго, асабліва сярод дзяцей, шпіталізаваных у педыятрычных аддзяленнях інтэнсіўнай тэрапіі (ОРИТ), Klebsiella пнеўманія можа выклікаць небяспечную для жыцця інфекцыі крыві (ён жа сэпсіс) і сэптычных шок.
Варта адзначыць, што існуюць падвіды Klebsiella пнеўманіі, якія выклікаюць асабліва страшнай хваробы: Klebsiella ozaenae і Klebsiella rhinoscleromatis. Інфікаванне Klebsiella ozaenae можа прывесці да смуроднай згасае (атрафія) насавыя слізістай абалонкі. Некалькі аналагічна, Klebsiella rhinoscleromatis выклікае rhinoscleroma, дэструктыўнае вузлоў запаленне носа і горла.
Дыягназ Klebsiella пнеўманіі засноўваецца на гісторыі хваробы, медыцынскі агляд, дыягнастычнае тэсціраванне (думаю, рэнтген) і лабараторных выпрабаванняў. Калі гэта магчыма, лекары аддаюць перавагу лячыць Klebsiella пнеўманіі з хинолонов ці трэцяга або цефалоспорины чацвёртага пакалення. Тым не менш, некаторыя штамы Klebsiella пнеўманіі ўстойлівыя да звычайных антыбіётыкаў, а таксама профілі рэзістэнтнасці бактэрый павінны быць правераны пры тэставанні і лячэння хваробы.
Пачынаючы з 1970-х гадоў, штамы Klebsiella пнеўманіі ўстойлівыя да амінагліказідаў пачаў авалодваць. Гэтыя штамы былі неўзабаве рушылі ўслед пашыранага спектру бэта-лактамазы па вытворчасці Klebsiella, якія былі ўстойлівыя да пеніцыліну і цефалоспоринам.
Зусім нядаўна, штамы карбапенемы ўстойлівасці Klebsiella з'явіліся ў шпіталях. Карбапенемы з'яўляюцца магутнымі антыбіётыкамі, што выкарыстоўваюцца ў якасці лячэння апошняга радка.
Той факт, што Klebsiella мае microevolved супрацьстаяць гэтыя прэпараты хвалюе сяброў медыцынскага супольнасці.
Паколькі Klebsiella пнеўманія часцей за ўсё выклікае інфекцыі ў шпіталізаваных пацыентаў, асабліва тых, хто быў у шпіталі доўгі часу і паслабленні імуннай сістэмы (думае, ICU) -гэта неабходна, каб персанал стацыянарнага аховы здароўя, робіць усё магчымае, каб звесці да мінімуму распаўсюду бактэрый.
У дадатак да захоўвання медыцынскіх інструментаў у чысціні і звесці да мінімуму час, на працягу катэтараў змешчаны, мыццё рук з'яўляецца галоўным абароны ад інфекцыі. Нават любімае наведванне сябра або члена сям'і ў бальніцы, гэта выдатная ідэя, каб трымаць вашыя рукі мыюць і ад медыцынскага абсталявання.
На заключнай ноце, на працягу больш чым 40 гадоў, даследчыкі шукалі вакцыны для прафілактыкі заражэння Klebsiella пнеўманіі. У цяперашні час існуе некалькі незалежных груп, якія працуюць на такі вакцыне.
крыніцы:
Артыкул пад назвай «Развіццё даследаванняў па імунізацыі супраць Klebsiella пнеўманіі» Т.А. Ахмада і суаўтараў , апублікаваных у вакцыне ў 2012 годзе.
Брукс Ф., Carroll KC, Butel JS, Морзэ SA, Mietzner TA. Кіраўнік 15. Кішачныя грамотріцательных палачкі (Enterobacteriaceae). У: Брукс Ф., Carroll KC, Butel JS, Морзэ С.А., Mietzner Т.А .. рэд. Jawetz, Мельнік, і Adelberg Медыцынскай Мікрабіялогія, 26й. Нью - Ёрк, Нью - Ёрк: McGraw-Hill; 2013.
Левінсона W. Кароткія зводкі медыцынскі важныя арганізмы. У: Левінсона В. рэд. Агляд медыцынскай мікрабіялогіі і імуналогіі, 13е. Нью - Ёрк, Нью - Ёрк:
Артыкул пад назвай «Klebsiella SPP. а ўзбуджальнікі ўнутрыбальнічных інфекцый: Эпідэміялогіі, сістэматыкі, типирование метады і фактары патагеннасці »па R Podschun і U Ульмана апублікаваныя ў клінічнай мікрабіялогіі Водгукі.