Шмат людзей прайсці тэставанне пасля таго, як яны прайшлі без глютена
Ваш лекар , верагодна , выкарыстаў аналізы крыві целиакии , як частка агульнага тэставання целиакии . Шматлікія лекары (і многіх у грамадстве целиакии) таксама лічаць , што можна выкарыстоўваць тыя ж аналізы крыві , каб кантраляваць , наколькі добра вы вынікаеце безглютеновой дыеце ,
На жаль, гэта добра працуе толькі ў тых выпадках , калі вы на самой справе атрымліваеце велізарную колькасць клейкавіны ў вашым рацыёне на рэгулярнай аснове.
Вось факты пра гэта часта-незразумелы цесцю.
Што я Reveal тэсты Целиакия крыві?
Аналізы крыві могуць ідэнтыфікаваць людзей, якія рэгулярна падманваюць на безглютеновой дыеце, ці людзі, якія не разумеюць шмат месцаў клейкавіна можа схаваць, і якія, такім чынам, неасцярожна вецер адымае шмат.
Але аналізы крыві наўрад ці пакажуць, калі вы ўсё яшчэ атрымліваеце невялікая колькасць глютена. Некаторыя медыцынскія даследаванні паказваюць, што людзі, якія маюць выпадковыя безглютеновой дыету промахаў - нават правалы, якія прыводзяць да непрыемных сімптомаў - усё роўна будуць, верагодна, мець адмоўныя аналізы крыві, нягледзячы на гэтых хібы.
Напрыклад, у адным даследаванні, прызначаным для вызначэння «бяспечнага» парога ўздзеяння след глютена, 26 чалавек з пацверджаным дыягназам целиакии атрымлівалі альбо 10 мг або 50 мг глютена кожны дзень на працягу 90 дзён. Некаторыя з гэтых людзей былі сімптомы, але ні адзін не мелі станоўчыя выпрабаванні целиакии крыві пасля гэтага глютена выкліку, што прыводзіць даследчык да высновы аб тым, што аналізы крыві не дастаткова адчувальныя, каб выявіць гэтыя ўзроўні следовые глютена перакрыжаванага забруджвання.
Іншая даследаванне выкарыстоўваецца значна больш высокія дозы штодзённага глютена: да 5 грам (або каля адной чвэрці лустачкі глютена на аснове хлеба). У гэтым даследаванні, якое ўключала 21 людзей з целиакией, якія спажываюцца клейкавінай на працягу трох месяцаў, дзве траціны пацыентаў мелі кішэчнае пашкоджанне клейкавіны індукаваныя, але толькі дзевяць мелі станоўчыя тэсты целиакии крыві пасля іх праблем клейкавіны.
Тым не менш, 15 з 21 людзей у даследаванні, паведамілі лёгкім да ўмеранага страўнікава-кішачных сімптомаў падчас даследавання.
І, нарэшце, трэцяе даследаванне было ўключаны восем людзей з целиакией, якія спажывалі да 10 грам глютена у дзень (або палове лустачкі глютена на аснове хлеба) на працягу трох тыдняў. Ніхто не паказаў якіх-небудзь змяненняў у іх выніках аналізу крыві, хоць шэсць з васьмі быў панос на 15 дзень.
Аналізы крыві таксама ня Пакажуць Калі Вы вылечваў
Іншыя даследаванні паказваюць, што вынікі тэсту адмоўнай крыві не абавязкова азначаюць, што вашыя кішачныя варсінкі аднавіліся, альбо.
Напрыклад, у адным даследаванні , праведзеным у Паўночнай Ірландыі, даследчыкі выкарыстоўвалі тэст крыві целиакии EMA-IgA - лічацца найбольш канкрэтным тэстам , каб вызначыць атрафію варсінак , якая характарызуе целиакия - для назірання за пацыент.
З 53 людзей, якія першапачаткова мелі станоўчы тэст на EMA-IgA, 87% мелі адмоўныя вынікі EMA-IgA пасля аднаго года пасля безглютеновой дыеты. Тым не менш, 32 з гэтых людзей усё яшчэ мелі некаторую атрафію варсінак пасля іх першага года на дыеце.
Дык чаму Retest At All?
Паўторныя аналізы крыві могуць паказваць, калі чалавек практычна не звяртаючы ўвагі на безглютеновой дыеце, якая можа дапамагчы лекарам выявіць людзей, якія могуць спатрэбіцца дадатковая дапамогу (або заахвочванне).
У даследаванні, праведзеных у Паўночнай Ірландыі, чатыры з пяці людзей, якія да гэтага часу мелі станоўчы тэст на EMA-IgA прыводзіць адзін год пасля пастаноўкі дыягназу была тое, што даследчыкі называюць «дрэннае дыетычнае адпаведнасць».
Акрамя таго, паўтарыць аналізы крыві могуць дапамагчы кантраляваць ваш прагрэс на дыеце ў першы год ці так дыягназам; аналіз крыві лік павінна быць у трэнд устойліва ніжэй, нават калі яны не дасягаюць адмоўны дыяпазон адразу.
Але калі вы вынікалі строгай дыеце на працягу многіх гадоў, тэсты паўтор крыві, хутчэй за ўсё, не дасць вам дадатковую інфармацыю аб тым, як вы робіце. Калі вас турбуе (ці, калі вы па-ранейшаму маюць сімптомы), вы можаце папрасіць свайго лекара кірунак да дыетолага хто ёсць Адмыслоўцу ў бядзе стральба на безглютеновой дыеце.
крыніцы:
Catassi С. і соавт. Проспективное падвойнае сляпое, плацебо-кантраляванае даследаванне , каб усталяваць парог бяспечнага клейкавіну для пацыентаў з целиакией. Амерыканскі часопіс клінічнага харчавання. 2007 Jan; 85 (1): 160-6.
Дики W. і інш. Знікненне эндомизиальных антыцелаў у вычышчанай целиакии не паказвае на гістологіческое аднаўленне. Амерыканскі часопіс гастраэнтэралогіі. 2000 Mar; 95 (3): 712-4.
Lähdeaho M. і інш. Малыя змены слізістай абалонкі кішачніка і адказы антыцелаў пасля нізка-і ўмеранай доза глютена выкліку ў целиакии. BMC гастраэнтэралогіі. 2011 24 лістапада, 11: 129. DOI: 10,1186 / 1471-230X-11-129.
Пайл G. і інш. Нізкія дозы клейкавіна выклік у целиакии спру: malabsorptive і рэакцыя антыцелаў. Клінічная гастроэнтерологія і гепаталогіі. 2005 ліпеня; 3 (7): 679-86.
Zanchi С. і соавт. Хуткі аналіз анты-трансглутаминаза і інтэрв'ю пацыента для маніторынгу дыетычнага захавання целиакии. Скандынаўскі часопіс гастраэнтэралогіі. 2013 Красавік 5. [Epub перад пячаткай]