Кардиореспираторная недастатковасць, інсульты, і засмучэнне сну могуць спрыяць
У старажытнагрэцкай міфалогіі, Сон быў брат-блізнюк Смерці, дзеці персаніфікаваных багоў цемры і ночы. Здаецца, што заўсёды была сувязь паміж сном і смерцю. Калі людзі паміраюць у сне, здаецца спакойным і амаль ідэалізаваным чынам, каб прайсці. Чаму людзі паміраюць у сне? Пазнаёмцеся з некаторымі з найбольш распаўсюджаных прычын, і як расстройствы сну, як апноэ ў сне, храп, бессань можа садзейнічаць больш высокаму рызыку ніколі не прачынацца.
Калі смерць прыходзіць ноччу
Мы праводзім адну траціну нашага жыцця спіць, так што гэта не павінна быць дзіўна, што многія людзі паміраюць у сне. Існуе важнае адрозненне паміж паміраюць на працягу ночы (асабліва, калі здаровы) і памірае, калі ў несвядомым стане ў апошніх стадыях захворвання са смяротным зыходам. Пажылыя людзі і тыя, хто хворы, хто памірае спажываюць менш крытыкі, чым маладыя.
У залежнасці ад налады смерці (дома супраць бальніцы супраць падтрыманага сродкі па догляду), смерць можа быць пракаментаваў лекарам. Рэдка б ускрыццё трупа быць выканана (ці не пазначана іншае), калі незвычайныя абставіны не прысутнічаюць. Гэтая адзнака можа быць больш верагодна, у маладых дарослых і дзяцей, якія паміраюць раптоўна ў грамадстве без вядомай хваробы.
Нават ускрыццё трупа можа быць unrevealing. Прычынай смерці можа быць не ясна. Пасведчанне аб смерці можна адзначыць неспецыфічныя прычыны :. «Кардиореспираторной недастатковасці», «памёр ад натуральных прычын» або нават «старасць» Сям'я і сябры могуць быць пакінутыя цікава, што здарылася, і гэта можа быць карысна, каб зразумець некаторыя з прычын смерці, якія адбываюцца падчас сну.
Адкладаючы Trauma, навакольнага асяроддзя, а таксама рэчывы,
У некаторых выпадках смерць наступае з-за нейкае знешні фактар, альбо непасрэдна з навакольнага асяроддзя або іншага знешняга агента. Напрыклад, землятрус, якое згортвае будынак можа прывесці да траўматычнай смерці ў сне. Вокіс вугляроду атручэнне няспраўнай вентыляцыі і дрэннага крыніцы нагрэву можа ўнесці свой уклад. Забойны таксама можа адбыцца падчас сну, і забойствы могуць адбывацца часцей у начны час.
Лекавыя прэпараты, якія прымаюцца для лячэння медыцынскіх захворванняў, уключаючы боль і бессань, могуць павялічыць рызыку смерці. Гэта можа быць больш верагодна, калі гэтыя прэпараты прымаюцца ў лішку, напрыклад, у перадазіроўкі, або з алкаголем. Седатыўные сродкі і опіоіды могуць змяніць або здушыць дыханне. Балючыя ўмовы, такія як рак, напрыклад, могуць спатрэбіцца ўзроўні марфіну, якія паскараюць працэс памірання, запавольваючы дыханне.
Выкажам здагадку, натуральна, ўнутраныя прычыны з'яўляюцца прычынай смерці і засяродзіцца на найбольш верагодных злачынцаў.
Засяроджванне на Няздольнасць сэрца і лёгкіх
Гэта можа быць карысна думаць аб прычынах смерці ў тэрмінах «Code Blue», які можа быць выкліканы ва ўмовах стацыянара. Калі хтосьці памірае або пры непазбежным рызыцы смерці, ёсць некалькі созависимых сістэм, якія, як правіла, не ўдаецца. Часцей за ўсё, адмова ад функцыі сэрца і лёгкіх вінаваты.
Эвалюцыя дыхальнай недастатковасці можа паступова ўздзейнічаць на функцыю сэрца і іншых сістэм. Вострае зніжэнне сардэчнай функцыі, напрыклад, з дапамогай шырокага інфаркту, хутка ўздзейнічае паток крыві да мозгу і можа, у сваю чаргу, прыводзіць да хуткай дыхальнай недастатковасці. Лёгкія таксама могуць хутка запоўніць вадкасць як частка ацёку лёгкага пры сардэчнай недастатковасці.
Пры ацэнцы прычын памірае ў сне, ён можа быць карысным для вывучэння прычын, якія ўплываюць на гэтыя дзве ўзаемазвязаныя сістэмы:
прыпынак сэрца
Існуе нямала сведчанняў, што функцыя сэрца можа быць падкрэслена падчас сну. Хуткае рух вачэй (REM) сну , у прыватнасці, можа чырвонай рысы сістэмы з павелічэннем рызыкі да раніцы. Там таксама, як уяўляецца, циркадная карціна сардэчнай дысфункцыі, з праблемай часта адбываецца позна ноччу і бліжэй да падчас няспання.
Сардэчныя прыступы адбываюцца, калі крывяносная пасудзіна (ці каранарная артэрыя) падача мышачнай тканіны становіцца блакіраванымі, і тканіна пастаўляецца пашкоджана або памірае. Гэты інфаркт міякард можа вар'іравацца ад нязначных падзей, якія злёгку скампраметаваць функцыю да катастрафічных закаркаванні, якія прыводзяць да поўнай адмовы сэрца як помпа. Калі кроў не можа цыркуляваць, іншыя сістэмы арганізма хутка выходзяць з ладу, і надыходзіць смерць.
Сэрца можа таксама паўстаць парушэнні, якія ўплываюць на яго электрычную сістэму. Зарад, які патрабуецца, каб выпаліць мышцы ў сінхранізаванай модзе можа парушыцца. Сутычкі могуць стаць нерэгулярны, занадта хутка або занадта павольна, і помпавае эфектыўнасць працы сэрца можа быць пастаўлена пад пагрозу.
Арытмія можа быць частым чыннікам смерці падчас сну. Асистолия з'яўляецца прыпынкам сэрца рытму, калі электрычная актыўнасць сэрца не можа быць выяўленая. Мігацельная арытмія або трапятанне можа падарваць функцыю сэрца. Падобныя жалудачкавыя рытмы, у тым ліку жалудачкавай тахікардыі, могуць стаць фатальнымі. Сардэчныя блокі, якія ўплываюць на электрычны ўзор можа таксама прывесці да сардэчнай дысфункцыі і смерці.
Хранічны, застойнай сардэчнай недастатковасці (ХСН) таксама можа паступова прывесці да адмовы сэрца. Левабаковай сардэчнай недастатковасці хутка, уплывае на правай баку сэрца, што прыводзіць да назапашвання вадкасці ў лёгкіх (з дыхавіцай, асабліва ў становішчы лежачы) і ацёкі ў нагах і нагах званыя перыферычныя ацёкі. Калі сэрца адчувае перагрузку тома, яго здольнасць цыркуляваць кроў можа спыніцца.
Важна адзначыць, што сэрца можа паўплываць на іншыя сістэмы, якія належаць на яго здольнасць цыркуляваць кроў. У прыватнасці, нерэгулярны сардэчны рытм можа прывесці да згустак, які едзе ў мозг і выклікае інсульт. Высокае крывяны ціск, ці гіпертанія, можа павялічыць рызыку. Калі інсульт, уплывае на ствол мозгу, дыханне, павучальнай, цягліцавы кантроль, і свядомасць можа быць пастаўлена пад пагрозу. Гэтыя ўдары могуць быць смяротнымі і можа адбыцца падчас сну.
прыпынак дыхання
Лёгкія дапаўняюць функцыі сэрца і, як каманда, калі адна сістэма востра трывае няўдачу, іншы, хутчэй за ўсё, прытрымлівацца ў кароткія тэрміны. Лёгачная хвароба часта з'яўляецца хранічнай, і наступствы могуць развівацца больш павольна. Калі крытычны парог дасягнуты, аднак, можа наступіць смерць.
На самай базавым узроўні, лёгкія адказваюць за абмен кіслароду і двухвокісу вугляроду з навакольным асяроддзем. Калі яны не функцыянуюць належным чынам, узровень кіслароду падае, узроўні вуглякіслага газу падымаюцца, і небяспечныя змены ў кіслотна-шчолачнай балансу арганізма можа адбыцца.
Вострая непраходнасць, такія, як ўдушэнне ад ванітаў, можа прывесці да асфіксіі. Хоць малаверагодна, але магчыма таксама абструктыўная падзея апноэ ў сне, каб апынуцца фатальным.
Дыхальная недастатковасць можа адбыцца з-за хранічнае, дэгенерацыйна захворванне. Гэта можа быць выхадам з ладу саміх лёгкіх, такія як:
- Хранічная абструктыўная хвароба лёгкіх (ХОБЛ)
- эмфізэма
- муковісцідоз
- Рак лёгкіх
- пневмосклероз
- запаленне лёгкіх
- астматычны статус
- Лёгачная эмбалія (згустак ў лёгкія)
Гэта таксама магчыма лёгкія пацярпець няўдачу з-за змяненняў у цягліцах або нервовых сістэмах, такіх як бакавой Аміятрафічны склероз (хвароба ALS або Лу Герыга) або міястэніі.
Ёсць нават прыроджаныя парушэнні, якія ўплываюць на здольнасць дыхаць як сіндром прыроджанай цэнтральнай гиповентиляции. сіндром раптоўнай смерці немаўлят (МОРС) уяўляе сабой няздольнасць нармальна дыхаць падчас сну.
Калі смерць набліжаецца павольна, ёсць характэрны малюнак дыхання, што адбываецца. Гэта называецца Чэйн-Стокса дыханне. Часта адзначаецца, пры сардэчнай недастатковасці, наркатычнага выкарыстання лекавых сродкаў, а таксама траўмы мозгу. Гэта можа ўказваць на хуткае спыненне дыхання і смерць. Свядомасць можа стаць прыгнечаным, як пацярпелы выслізгвае.
Улічваючы іншыя прычыны і ролю расстройстваў сну
Цалкам магчыма, смерці ў сне, каб адбыцца з-за некалькіх іншых расстройстваў, у тым ліку некаторых умоў сну. У прыватнасці, прыступы могуць быць фатальнымі. Існуе стан, вядомае як раптоўная смерць у эпілепсія (SUDEP), які да канца не вывучаны.
Абструктыўная апноэ сну можа абвастрыць іншыя медыцынскія ўмовы , якія могуць у канчатковым рахунку быць фатальнымі. Да іх ставяцца інсульты, сардэчныя прыступы, сардэчную недастатковасць і арытмію, што ўсё гэта можа прывесці да раптоўнай смерці.
Можна памерці ад сну паводзін , званага парасомнией . Лунатызм можа прывесці каго-то ў небяспечныя сітуацыі, у тым ліку падзення з акна з верхніх паверхаў, ад круізнага судна, або блукаючага на вуліцу ў рух. «Псеўда-самагубства» апісвае смяротныя выпадкі сярод людзей з лунатызм траўмаў, якія паміраюць без вядомай дэпрэсіі або суіцыдальных схільнасцяў.
REM засмучэнне паводзін сну можа прывесці да падзення з ложка і траўмы галавы ць час сну. Гэта можа прывесці да ўнутранага крывацёку; эпидуральная гематома можа хутка апынуцца смяротнай.
Нават калі засмучэнне сну не адразу са смяротным зыходам, ёсць сведчанні , што бессань павялічвае рызыка самагубства. Хранічнае недасыпанне можа павялічыць агульную смяротнасць пасля некалькіх гадоў дрэннага сну.
Прывітальнае слова
Для таго , каб пазбегнуць смерці ў ноч з засмучэннем сну, быць у курсе іншых сімптомаў (уключаючы бессань і раннія ранішнія абуджэння) або прыкмет апноэ сну (прыпынку дыхання, храп, никтурия , бруксизм , празмерная дрымотнасць ў дзённы час , настрой і кагнітыўныя праблемы і г.д.). На шчасце, парушэнне сну вылечныя. Аптымізаваць ваша агульны стан здароўя і не забываць аб важнай ролі здаровага сну.
> Крыніцы:
> Гамер. «Іліяда» . Hackett Publishing Company, Індыянапаліс, 1997..
> Hublin С, а л і інш. «Сон і смяротнасць: 22-гадовы перыяд назірання папуляцыйнага даследаванні.» Sleep. 2007 Oct; 30 (10): 1245-53.
> Jeyaraj D і інш. «Сутачны рытм сэрца кіруе реполяризациями і арытміяй.» Прырода, 2012 па; DOI: 10.1038 / nature10852.
> Кругер МН, і інш. «Прынцыпы і практыка медыцыны сну». Elsevier, 6 - е выданне, 2016.
> Shepard JJ. «Гіпертэнзія, сардэчныя арытміі, інфаркт міякарду і інсульт ў адносінах да абструктыўная апноэ сну.» Clin Грудзі Med 1992; 13: 437-458.