Отыгрывание мары можа прывесці да траўмаў, Рэагуе на лекі
Чалавек марыць адбіваючыся ад дзікіх жывёл і прачынаецца, каб знайсці сябе прабіваць сваю жонку ў руцэ. Яшчэ марыць пераскокваючы праз небяспеку і абуджае акрабатыка з ложка і на падлозе. Пасля таго, як кідаць ўдар са сну, чалавек неахвотна ідзе да свайго лекара, каб атрымаць дадатковую ацэнку. Калі вы ці каханы чалавек калі-небудзь дзейнічаў мару, застаючыся пры гэтым спіць, гэта можа быць стан, вядомае як засмучэнне паводзін REM.
Якія сімптомы, прычыны і метады лячэння гэтага захворвання? Даведайцеся пра тое, як гэта засмучэнне можа быць пастаўлены дыягназ і лячэнне, каб прадухіліць траўмы.
вызначэнне
У працягу ночы, мы , натуральна , прагрэс праз стадыі сну , у тым ліку хуткага руху вачэй (REM) сну . РЗМ, як правіла, характарызуюцца інтэнсіўнай мазгавой актыўнасці і які марыць-і няздольнасці выкарыстоўваць нашы мышцы, за выключэннем нашых вочных цягліц і дыяфрагмы (што дазваляе нам дыхаць). Хуткі сон адбываецца перыядычна на працягу ночы прыблізна ў 90-хвілінных інтэрвалах, і канцэнтруе ў апошняй трэці ночы, як перыяды становяцца больш доўгімі да абуджэння.
Калі іншыя нашы цягліцы не правільна паралізаваная, мы можам быць у стане выконваць складаныя дзеянні і прыняць нашы мары, а мы па-ранейшаму спіць. Гэта называецца REM засмучэнне паводзін. Гэта захворванне можа прывесці да выпадковай траўмы, у тым ліку траўмы партнёраў ложку.
сімптомы
Большасць людзей з гэтым засмучэннем апісваюць непрыемныя і яркія сны, якія ўключаюць зламыснікаў або тых, хто нападаў (людзей і жывёл).
Існуе звязаны сон Аўстэрліцам паводзіны, якое часта з ужываннем гвалту. Агульныя паводзін ўключаюць у сябе:
- Размова або крычаць
- смяецца
- дасягнуўшы
- перфарацыя
- стукні
- Скачкі або выпадзення з ложка
- ідучыя
- дзіўная мэбля
Такія паводзіны часта прыводзіць да траўмаў чалавека або іх ложка партнёра. Траўмы могуць быць нязначнымі (напрыклад, ўдары, драпіны ці парэзы) або цяжкай (напрыклад, пераломы костак ці крывацёк у галаўным мозгу).
Людзі , якія пакутуюць, скардзяцца на парушаны сон ці празмернай дзённай дрымотнасці .
REM засмучэнне паводзін закранае прыблізна чатыры ці пяць чалавек з кожных 1000 чалавек. Каля 90% выпадкаў, гэта адбываецца ў мужчын, якія знаходзяцца ў іх 50-х ці 60-х гадоў.
дыягностыка
У большасці выпадкаў, пра якія паведамляюць гісторыя мары Аўстэрліцам паводзін са стандартным даследаваннем сну называецца полисомнография (PSG) будзе дастаткова, каб паставіць дыягназ. ПСГ часта паказваюць анамальнае наяўнасць цягліцавага тонусу (мяркуючы актыўнасць) падчас сну, дазваляючы здольнасць дзейнічаць неналежным чынам з мары. Важна таксама , каб дакументаваць адсутнасць прыпадку тыпу электрычнай актыўнасці на ЭЭГ , таму што прыступы могуць часам выклікаць паталагічныя руху падчас сну.
Визуализационные даследаванні, як правіла, у норме засмучэнні паводзін РЗМ, калі няма звязана нейродегенеративное разлад. Аднак ўмова звычайна адбываецца ва ўмовах іншых расстройстваў.
спадарожныя ўмовы
REM засмучэнне паводзін часта асацыюецца з іншымі неўралагічнымі засмучэннямі, а таксама больш чым 50% пацыентаў будзе мець іншага засмучэнні , як хвароба Паркінсана, дэменцыі з цялятамі Леві , і множнай сістэмнай атрафіі.
Нават калі гэта не звязана неўралагічнае засмучэнне на прэзентацыі, 65% пацыентаў з засмучэннем паводзін REM будзе працягваць развівацца хвароба Паркінсана або прыдуркаватасць гадоў або дзесяцігоддзяў праз.
Было выказана меркаванне, што REM засмучэнні паводзін можа быць магчымы карысным індыкатарам для ранняй прафілактыкі гэтых захворванняў. Не кожны развівае гэтыя звязаныя ўмовы.
Існуе менш часта вострая форма REM засмучэнні паводзін, якія могуць паўстаць у выніку структурных паражэнняў галаўнога мозгу, такія як інсульт, пухліна, альбо ў демиелинизации, якія могуць паўстаць пры рассеяным склерозе. Іншая праява можа таксама адбыцца ў выніку некаторых лекавых прэпаратаў (у тым ліку антыдэпрэсантаў і іншых, якія ўплываюць на мозг), наркатычнае ап'янення або сыходу ад алкаголю або седатыўныя прэпараты.
Іншыя засмучэнні варта ўлічваць падчас дыферэнцыяльнай дыягностыкі
Ёсць некалькі іншых расстройстваў, якія могуць мець сімптомы, падобныя з засмучэннем паводзін REM і яны павінны быць разгледжаны. Іх часам называюць псеўда-РДО. У цэлым, гэтыя парушэнні могуць выклікаць паталагічныя руху ў начны час або празмернай дзённай дрымотнасці , і ўключаюць у сябе:
- Nocturnal прыпадкі
- Абструктыўная апноэ сну
- NREM сон Parasomnias
- рухальная засмучэнне Перыядычная канечнасці
- Nocturnal панічных нападаў
- Посттраўматычныя стрэсавы засмучэнне (ПТСР)
- Іншыя псіхічныя захворванні
Гэтыя і іншыя прычыны сон Аўстэрліцам паводзін не звязаны з развіццём іншых нейродегенеративных расстройстваў, апісаных вышэй. Лячэнне арыентавана на асноўную прычыну замест гэтага.
Лячэнне
У цэлым, лячэнне засмучэнні паводзін REM засяроджана на захаванне пацярпелых і бяспекі іншых. Гэта прадугледжвае стварэнне ў спальні бяспечнага месца, выдаліўшы тумбачкі і вострыя прадметы. У некаторых выпадках, дадатковая пракладка вакол ложка можа быць карыснай. Некаторыя людзі павінны замкнуць дзверы або вокны, каб трымаць сябе ад траплення ў бяду. Пасля таго, як рух эфектыўна падушаныя з дапамогай лекаў, менш меры бяспекі могуць быць неабходныя.
Прэпарат клоназепам з'яўляецца вельмі эфектыўным метадам лячэння ў большасці пацыентаў. Гэта можа прывесці да блытаніны ў начны час у сталым узросце або дрымотнасці ў дзённы час, аднак, так што гэта можа зрабіць яго невыносным для некаторых. У якасці альтэрнатывы, больш высокія дозы мелатоніна былі прадэманстраваны , каб быць эфектыўнымі ў некалькіх невялікіх даследаваннях.
Калі вы занепакоеныя тым, што вы можаце мець сімптомы, якія паказваюць на засмучэнні паводзін REM, пачаць гаварыць з вамі ўрача і атрымаць дыягназ і лячэнне, што вам трэба, каб заставацца ў бяспецы падчас сну.
крыніца:
Mowzoon, N і інш. «Неўралогія расстройстваў сну.» Неўралогія Савет Агляд: Кіраўніцтва Illustrated. 2007; 738-739.