Як абрыве сцегнавой косткі дыягнастуецца і лечыцца
Сцегнавой косткі, таксама вядомы як сцегнавой косткі, з'яўляецца адным з самых буйных і моцных костак у целе , якія распасціраюцца ад тазасцегнавага сустава ўвесь шлях ўніз да каленнага сустава . Таму што гэта настолькі моцна, што патрабуе значнага намаганні, каб разарваць яго.
Пры гэтым, як гаворыцца, некаторыя медыцынскія ўмовы могуць аслабіць косткі і зрабіць яго больш уразлівым да пераломаў. Яны ўключаюць у сябе астэапароз , пухліны, інфекцыі, і нават некаторыя бисфосфонатов прэпараты , якія выкарыстоўваюцца для лячэння астэапарозу.
Пераломы такога роду называюцца паталагічнымі пераломамі сцегнавой косткі .
пераломы сцегнавой косткі, як правіла, падзеленыя на тры асноўныя катэгорыі:
Пераломы праксімальным аддзела сцегнавой косткі
Праксімальныя пераломы сцягна або пераломы сцягна, ўключаць у сябе верхнюю частку сцегнавой косткі толькі прылеглай да тазасцегнавым суставе. Гэтыя пераломы падпадзяляюцца на розныя тыпы:
- Пераломаў шыйкі сцегнавой косткі з'яўляюцца тыя , якія ўзнікаюць , калі шар шаравога шарніра парушаецца ў верхняй частцы сцегнавой косткі.
- Межвертельные пераломы сцёгнаў адбываюцца ледзь ніжэй шыйкі сцегнавой косткі, і больш лёгка, чым адрамантаваць пераломы шыйкі сцегнавой косць.
- Брушныя пераломы недастатковасці адбываюцца ў тазавай косткі , а не самая сцегнавой косткі , і часта можна лячыць без хірургічнага ўмяшання.
Сцегнавыя Пераломы вала
Сцегнавы пералом вала з'яўляецца цяжкай траўмай, якая звычайна ўзнікае ў выніку высакахуткаснага сутыкнення аўтамабіля або падзення з вялікай вышыні.
Лячэнне амаль заўсёды патрабуе хірургічнага ўмяшання.
Найбольш распаўсюджаны метад ўключае ўвядзенне металічнага полюса (вядомае як интрамедуллярный стрыжань ) у цэнтр сцегнавой косткі. Гэта дапамагае аднавіць два канцы, якія затым замацоўваюцца шрубамі вышэй і ніжэй пералому. Интрамедуллярный стрыжань, як правіла, застаецца ў касцях, але можа быць выдалены, калі ён прычыняе боль ці іншыя праблемы.
Менш распаўсюджаны метад мяркуе выкарыстанне пласцін і вінтоў для фіксацыі пералому , які затым ўтрымліваецца на месцы з дапамогай вонкавага фіксатара . Фіксатар, які знаходзіцца за межамі ногі, але пранікае ў скуру, каб стабілізаваць сегменты косткі, гарантуе, што сцегнавая костка цалкам иммобилизованная і лепш гояцца.
Надмыщелковый пераломаў сцегнавой косткі
Надмыщелковый пералом сцегнавой косткі з'яўляецца незвычайнай траўмай, што адбываецца крыху вышэй каленнага сустава. Гэтыя пераломы часта звязаныя з храстковай паверхні каленнага сустава і найбольш часта сустракаецца ў людзей з цяжкім астэапарозам ці тых , хто раней падвергся агульнай хірургіі замены калена .
Надмыщелковый пералом сцегнавой косткі з'яўляецца праблематычным умовай , паколькі гэта можа павялічыць рызыку развіцця артрыту калена пазней у жыцці.
Лячэнне пераломаў сцегнавой косткі надмыщелковых моцна вар'іруе і можа ўключаць у сябе прывядзенне або бандаж, знешні фіксатар, у интрамедуллярном стрыжань, або выкарыстанне пласцін і шруб.
Лячэнне
Сцегнавая костка пералом заўсёды лічыцца неадкладнай медыцынскай дапамогі, якія патрабуюць неадкладнай ацэнкі і лячэння ў бальніцы. Лячэнне ў значнай ступені залежыць ад месца пералому і малюнка і ступені разрыву.
Не менш важным з'яўляецца стан здароўя чалавека, у тым ліку трываласці і шчыльнасці здзіўленай косткі.
Кампутарная тамаграфія (КТ) і магнітна - рэзанансная тамаграфія (МРТ) скануе два стандартных метадаў ацэнкі гэтага.
> Крыніца:
> Фон Keudell, A.; Shoji, К.; Наср, M. і інш. «Варыянты лячэння для дыстальных пераломаў сцегнавой косткі.» J Орта Траўма. 2016; 30: S25-27. DOI: 10,1097 / BOT.0000000000000621.