Разбітае сцягно агульнай траўма, асабліва ў пажылых людзей з вытанчанай косткі. У Злучаных Штатах, пераломы сцягна з'яўляюцца найбольш распаўсюджанай зламанай косткай , што патрабуе шпіталізацыі; каля 300 000 амерыканцаў шпіталізаваны для пералому сцягна кожнага года. А «зламанае сцягно» і «пералом сцягна» азначаюць той ж самае.
Пераломы сцягна ў пажылых людзей часцей за ўсё выкліканыя падзеннем, як правіла, здавалася б, нязначным падзеннем.
У маладых пацыентаў з больш моцнымі касцямі, больш агульныя прычыны зламанага сцягна ўключаюць высокаэнергетычныя траўмы, такія як аўтамабільныя аварыі або падзенне з вышыні. Пераломаў костак тазасцегнавага сустава таксама можа быць выклікана косткі саслабленай ад пухліны ці інфекцыі, праблема называецца паталагічны пералом .
Пераломы сцягна і астэапароз
Перарывістая сцягна ў пажылых людзей можа быць растлумачаная ў першую чаргу паслабленнем косткі ў выніку астэапарозу . У пацыентаў пажылога ўзросту з астэапарозам на значна больш высокі рызыка развіцця пералому сцягна, чым хто-то без астэапарозу. Іншыя фактары рызыкі, звязаныя з пераломам тазасцегнавага сустава з'яўляюцца жаночы пол, каўказская раса, хударлявы індывіды, і абмежаваная фізічная актыўнасць.
Астэапароз з'яўляецца умовай , якое выклікае страту касцяной масы ; склад косткі з'яўляецца нармальным, але ён танчэй, чым у нармальных індывідаў. Пры больш тонкіх, слабых костках у пацыентаў з астэапарозу на значна больш высокі рызыка развіцця пералому сцягна ад няшчасных выпадкаў, такіх як падае.
Тыпы пераломаў сцягна
пераломаў костак тазасцегнавага сустава, як правіла, падзеленыя на два тыпу пераломаў:
- Пераломы шыйкі сцегнавой косткі : пералом шыйкі сцягна ўзнікае , калі шар шаравога гнязда тазасцегнавага сустава пералом з верхняй часткай сцегнавой косткі. Лячэнне пералому шыйкі сцягна ў залежнасці ад узросту пацыента і, калі мяч перамясціўся з свайго нармальнага становішча
- Межвертельные пераломы сцягна: межвертельная пералом сцягна адбываецца крыху ніжэй шыйкі сцегнавой косткі. Гэтыя пераломы адрамантаваны часцей, чым пераломаў шыйкі сцегнавой косткі. Звычайнае хірургічнае лячэнне ўключае ў сябе размяшчэнне пласціны і шруб або стрыжня і шрубы, каб стабілізаваць пераломы.
- Іншыя мадэлі разбурэння: Існуюць і іншыя тыпы пераломаў костак паблізу тазасцегнавага сустава, якія могуць быць часам называюць зламаным сцягном. Часцей за ўсё з'яўляюцца тазавымі пераломамі недастатковасці . Гэтыя пераломы адбываюцца ў тазавай косткі, а не сцегнавая косткі (сцегнавая костка), і як правіла, могуць быць апрацаваны без хірургічнага ўмяшання. Адзін канкрэтны тып пералому таза з'яўляецца пашкоджанне самага сцягна гняздо, званы вертлужной пералом . Хоць некаторыя з гэтых траўмаў можна лячыць без хірургічнага ўмяшання, паколькі яны таксама звязаныя з тазасцегнавым суставам можа узнікаць сітуацыі, у якіх неабходна больш інвазівных лячэнне.
Лячэнне пералому шыйкі сцягна амаль заўсёды патрабуе хірургічнага ўмяшання. У некаторых выпадках, такія як некаторыя стрэсы пераломы сцягна, або ў пацыентаў , якія маюць сур'ёзныя праблемы са здароўем , якія перашкаджаюць хірургічнае лячэнне, можа быць рэкамендавана без аператыўнага лячэння. Тым не менш, большасць усіх пераломаў сцягна лечаць хірургічным шляхам. Тып аперацыі, якая з'яўляецца пераважнай, залежыць ад тыпу пералому.
Ўскладненні Пасля Моднага Пералому
Ўскладненні вельмі часта сустракаецца ў пацыентаў, якія падтрымліваюць пералом сцягна. Адным з найбольш важных прычын для правядзення аперацыі на пацыентах, якія маюць пералом сцягна, каб дапамагчы прадухіліць гэтыя ўскладненні. Атрымліваючы пацыент і з ложку як мага хутчэй, рызыка ўскладненняў, уключаючы пнеўманію, пролежні, і згусткі крыві памяншаецца.
Узровень смяротнасці на працягу першага года пасля зламанага сцягна каля 25%, а самы высокія паказчыкаў у пажылым насельніцтве. Прычына смяротнасці пасля пералому шыйкі сцягна часта з - за згусткі крыві , пнеўманію, або інфекцыю.
Акрамя таго, толькі каля 25% пацыентаў, якія падтрымліваюць зламанае сцягно вяртанне да іх узроўню preinjury дзейнасці.
Большасць пацыентаў, якія падтрымліваюць пералом сцягна запатрабуе працяглага спецыялізаванай дапамогі, напрыклад, доўгатэрміновага сыходу ці рэабілітацыі аб'екта. Каля годзе пасля таго, як пацыент падтрымлівае зламанае сцягно, смяротнасць вярнуцца да нармальнага жыцця, але пацыент, які раней ўстойлівы пералом сцягна мае больш высокі рызыка разрыў іх сцягна зноў. Focused рэабілітацыя і ўмацаванне лепшыя метады лячэння, каб людзі вярнуліся да ўзроўню preinjury дзейнасці.
Прывітальнае слова
Па ўсіх гэтых прычынах, адна з самых важных рэчаў, якія можна зрабіць, каб прыняць меры, каб прадухіліць пералом сцягна. Людзі чытаюць гэты артыкул, можа адчуваць, што гэта занадта позна, але гэта не так! Калі вы панеслі зламанае сцягно, ці вашы любы чалавек зламаныя іх сцягна, прадухіленне будучых пераломаў асабліва важна. Гэта не рэдкасць для людзей, каб зламаць іх іншае сцягно, або падтрымліваць іншыя сур'ёзныя траўмы ў выніку саслабленай косткі.
крыніцы:
KJ Коваль і JD Цукерман; «Hip Пераломы: I. Агляд і ацэнка і лячэнне сцегнавой-шыйных пераломы» J. Am. Акад. Орта. Surg, травень 1994. 2: 141 - 149.
KJ Коваль і JD Цукерман; «Hip Пераломы :. II ацэнка і лячэння межвертельных пераломаў» J. Am. Акад. Орта. Surg, травень 1994. 2: 150 - 156.