Прадпісанне Абязбольвальныя можа даць Вам Relief
Для некаторых тыпаў болю, калі пазабіржавы (OTC) абязбольвальны не дастаткова, ваш лекар можа прыняць рашэнне напісаць рэцэпт для больш моцнай формы палягчэння болю. Не забудзьцеся пагаварыць з лекарам аб усіх іншых прэпаратаў вы прымаеце, уключаючы любыя дабаўкі, таму што яны могуць узаемадзейнічаць з рецептурных абязбольвальных.
супрацьсутаргавыя
Хоць супрацьсутаргавыя, як правіла, выкарыстоўваецца для лячэння курчаў, яны таксама даказалі сваю эфектыўнасць пры лячэнні болю, асабліва болю, выкліканае пашкоджаннем нерваў.
Лічыцца, што гэтыя прэпараты працуюць за кошт зніжэння здольнасці нерваў - асабліва пашкоджаных нерваў - для перадачы болевых сігналаў. Карбамазепин, напрыклад, прадухіляе нервы клеткі ад стральбы паўторна.
- Прыклады: Яны ўключаюць Tegretol (карбамазепин), Клонопин (клоназепам), Топамакс (Топирамат), Neurontin (габапентин), Gabitril (тиагабина), Lyrica (прегабалин) і валиум (дыязепам).
- Лепш за ўсё для лячэння: болі , выкліканыя постгерпетической неўралгіі (нервовая боль ад апяразвае пазбаўляючы), неўралгіі трайніковага нерва і болю нерва , выкліканага дыябетам (дыябетычнай неўропатыі).
- Важна ведаць: Большасць супрацьсутаргавых добра пераносіцца, але карбамазепин можа мець сур'ёзныя пабочныя эфекты, у тым ліку праблемы з печанню і алергічных рэакцый; карыстальнікі павінны рэгулярна правярацца на гэтыя і іншыя рэакцыі. Гэты прэпарат таксама тератогенным і проціпаказаныя цяжарным жанчынам.
антыдэпрэсанты
Даследчыкі пачынаюць разумець складаную прычынна-выніковую сувязь паміж болем і дэпрэсіяй.
Антыдэпрэсанты працы шляхам змены узроўняў і ўздзеяння нейратрансмітэраў ў галаўным мозгу. З трох асноўных тыпаў антыдэпрэсантаў: 1) трыціклічэскіх, 2) селектыўныя інгібітары зваротнага захопу серотоніна (SSRI) і 3) селектыўныя інгібітары зваротнага захопу серотоніна-норадреналіна (SSNRIs), трыціклічэскіх найбольш часта прызначаных для болю.
Аднак, як SSNRIs Cymbalta (дулоксетина), таксама апынуліся паспяховымі для некаторых відаў болю, як, што звязана з перыферычнай нейропатии.
- Прыклады: Яны ўключаюць Прозак (флуоксетин), Пакс (пароксетин), Zoloft (сертралин), Elavil (амитриптилин), Norpramin (дезипрамин), Effexor (венлафаксин), Sinequan (Doxepin), Веллбатрина (бупропиона), Serzone (нефазодона), Desyrel (trazadone) і Cymbalta (дулоксетина).
- Лепш за ўсё для лячэння: Мігрэнь, менструальную боль, перыферычная неўрапатыя, дыябетычная нейропатия, фибромиалгии, болі ў спіне і постгерпетической неўралгіі.
- Важна ведаць: Большасць антыдэпрэсантаў заняць некалькі дзён ці тыдняў , каб пачаць працаваць; Па гэтай прычыне, яны могуць быць прызначаныя з іншым болесуцішальнага як несцероідные супрацьзапаленчыя лекі (NSAID). Дозы антыдэпрэсантаў, якія выкарыстоўваюцца для лячэння болю часта ніжэй, чым дозы для лячэння дэпрэсіі.
противотошнотные Лекі
Тры тыпу лекі, загаданы для мігрэні - триптанов, Ergots і Isometheptene - называецца не адбыўся лекамі, таму што, узятыя досыць рана, яны могуць прадухіліць мігрэнь ці значна паменшыць болю, звязаныя з. Гэтыя прэпараты працуюць шляхам йоговским крывяносных сасудаў, асабліва скроневых артэрый, тым самым здымаючы ціск на мозг.
- Прыклады: Яны ўключаюць Imitrex (суматриптан), Zomig (Zolmitriptan), Maxalt (Rizatriptan), Amerge (Наратриптан), Axert (алмотриптан), Frovalan (фроватриптан), Midrin (изометептен, дихлоралфеназон, ацетамінофен) і Ergomar, Wigraine, Cafergot, Migranal (эрготамин) лекі.
- Лепш за ўсё для лячэння: Мігрэнь, але боль можа быць перапынена , калі прэпарат выкарыстоўваецца пры пачатковым з'яўленні сімптомаў мігрэні.
- Важна ведаць: Triptans былі звязаны з сур'ёзнымі пабочнымі эфектамі, у тым ліку інфарктаў і інсультаў; яны таксама могуць ўзаемадзейнічаць дрэнна з іншымі прэпаратамі, у тым ліку СИОЗС і Тагамет (циметидин).
кортікостероіды
Кортікостероіды працы за кошт памяншэння запалення; яны, як правіла, прызначаюць у нізкіх дозах, каб звесці да мінімуму рызыка ўзнікнення неспрыяльных эфектаў. Рэцэпт трываласць кортікостероіды могуць быць прыняты ў вуснай форме, шляхам ін'екцыі, з дапамогай інгалятара, або ў якасці мясцовага крэму.
- Прыклады: Яны ўключаюць Deltasone (преднизон), Hydeltrasol (Преднізолон) і Сол-Medrol (метилпреднизолон).
- Лепш за ўсё для лячэння: Боль і запаленне , звязанае з рэўматоідным артрытам і ваўчанкі.
- Важна ведаць: хранічныя вусныя кортікостероіды звязаны з патэнцыйна сур'ёзнымі пабочнымі эфектамі, у тым ліку павелічэнне масы цела, глаўкомы, катаракты, высокі ўзровень цукру ў крыві, язвавай хваробы, затрымка вадкасці, перапады настрою, падушанай імуннай сістэмы і павышэнне крывянага ціску і астэапарозу.
ЦОГ-2 інгібітары
інгібітары ЦОГ-2 з'яўляюцца НПВС, якія радзей выклікаюць страўнікава-кішачныя засмучэнні, чым іншыя тыпы НПВС, як аспірын, ібупрофен і напроксен. інгібітары ЦОГ-2 працуюць, блакуючы вытворчасць циклооксигеназы-2, фермента, што прыводзіць да запалення і болю.
- Прыклад: толькі ЦОГ-2 інгібітар ў цяперашні час даступны ў ЗША Celebrex (целекоксиб).
- Лепш за ўсё для лячэння: артрыт і менструальные болю.
- Важна ведаць: У 2004 годзе , Vioxx (рофекоксиб) - інгібітар ЦОГ-2 вытворчасці кампаніі Merck - быў зняты з рынку з - за яго сувязі з сардэчнага прыступу і інсульту. Celebrex можа прадстаўляць падобныя рызыкі.
апіяты
Опіоіды былі першапачаткова атрыманы з маку; Сёння, опіоіды даступныя ў арганічных і сінтэтычных формах. Яны таксама даступныя ў спалучэнні з іншымі абязбольвальныя, як ібупрофен і ацетамінофен. Паколькі апіяты наркатычныя сродкі з седатыўным эфектам, яны часам прызначаюць стымулятары.
- Прыклады: Яны ўключаюць у сябе некалькі марак марфіну, кадэін (кадэін фасфат), Actiq (фентанілу цытрат), Оксіконтін (Оксікодон) і викодин (гідракадон з ацетамінофен).
- Лепш за ўсё падыходзіць для лячэння: вострай болю, такія як тып болю , якія могуць паўстаць пасля аперацыі або цяжкай траўмы ці моцнага болю з - за метастатическим на рак.
- Важна ведаць: апіятаў маюць патэнцыял , каб быць захапляльным, але пры ўжыванні згодна з асноўнай для кароткатэрміновых боль, гэты рызыка значна зніжаецца. Пабочныя эфекты могуць ўключаць завала, млоснасць, дрымотнасць і праблемы з дыханнем.
Арыгінал артыкула пад рэдакцыяй Навид Slaeh, MD, MS, на 2/28/2016.
крыніцы
«Хранічная боль.» medicinenet.com. 26 красавіка 2006 MedicineNet, Inc. 16 студзеня 2009
«CRPS Абязбольвальныя.» nationalpainfoundation.org. 12 студзеня 2009 года Нацыянальны фонд болю. 21 студзеня 2009
" Інфармацыйны бюлетэнь: Pain Management." ninr.nih.gov. За Аўгуст 2007. Нацыянальныя Інстытуты Здароўя. 21 студзеня 2009
«Упраўленне вострай, хранічнай і ракавай болю.» asahq.org. 2001. Амерыканскага таварыства анестэзіёлагаў. 21 студзеня 2009
«Абязбольвальныя.» MedlinePlus. 8 чэрвеня 2007 г. Нацыянальныя інстытуты аховы здароўя. 21 студзеня 2009