Зліць Размяшчэнне Пасля мастэктомии, Вузел біяпсіі і рэканструкцый
Калі ў Вас ёсць мастэктомия, біяпсія вартавога вузла або рэканструкцыя грудзей для рака малочнай залозы ў вас, верагодна, хірургічныя вадасцёкаў, змешчаных падчас аперацыі. Большасць людзей ідуць дадому з гэтымі сцёкамі на працягу некалькіх тыдняў да наступнага да іх выдаліць. Дзе гэтыя сцёкі размешчаныя пасля розных хірургічных працэдур?
Маючы ўяўленне пра месцазнаходжанне вашых сцёкаў, і што вы можаце чакаць , можа дапамагчы вам падрыхтавацца да кіраванні сваім вадасцёкі пасля аперацыі на грудзях .
Давайце спачатку апісаць вадасцёкі, якія могуць паўстаць пасля мастэктомии з рэканструкцыяй, а затым, як гэта можа быць інакш, калі ў Вас будуць мастэктомия без рэканструкцыі.
1 -
Хірургічныя Сцёкі пасля мастэктомии і рэканструкцыіКалі ў вас ёсць мастэктомии або люмпэктомия , хірург можа змясціць хірургічныя вадасцёкі , каб дапамагчы паскорыць працэс гаення. Без сцёкаў, вадкасць можа назапашвацца ў прасторы, дзе вашыя грудзей або лімфатычныя вузлы былі ў выніку ціску і болю. Калі вадкасць збіраецца без зліваюць гэта можа прывесці да шэрым , які часам можа прывесці да адукацыі рубцоў.
Існуюць розныя віды сцёкаў, уключаючы гранатамёты дрэнажы і Джэксан-Pratt сцёкі. Вы будзеце мець дрэнажную трубку і дрэнажную лямпачку за межы вашай скуры каля вашага хірургічнага разрэзу. Частка дрэнажнай трубкі будзе распаўсюджвацца ўнутры вашага цела ў хірургічную вобласць, дзе ён будзе збіраць кроў і лімфатычную вадкасць. Дрэнажная труба будзе ўтрымлівацца на месцы з швом так, каб ён выпадкова не выслізне.
Вы будзеце выкарыстоўваць дрэнаж для выдалення і вымярэння цякучай асяроддзя, некалькі разоў на дзень і захаваць запіс аб тым, колькі крыві і лімфы выдаляецца. Паколькі аб'ём вадкасці памяншаецца, прыпухласць вакол хірургіі сайта павінна змяншацца. Калі аб'ём вадкасці складае 30 мл або менш на працягу 24-гадзіннага перыяду часу, вы можаце мець сцёкі выдаленыя. Нават калі вы па-ранейшаму мець дрэнаж больш, чым гэта, некаторыя хірургі рэкамендуюць выдаленне сцёкаў у 3-х тыдняў.
На гэтым малюнку паказана размяшчэнне двух хірургічных дрэнажаў. Мадэль мае біяпсію вартавога вузла для праверкі метастазаў, так што зліўная лінія блізка да яе падпахі. У залежнасці ад вынікаў біяпсіі вузла дазорнай хірург можа таксама зрабіць лимфодиссекцию выдалення дадатковых вузлоў.
Жанчына на першым малюнку таксама была мастэктомия з неадкладнай рэканструкцыяй, выкарыстоўваючы пашыральнік тканіны . Другі хірургічны дрэнаж быў змешчаны вакол часовага імплантата грудзях для збору крыві і лімфы. Гэтыя сцёкі дапамагаюць прадухіліць лимфедема і гематомы ад распрацоўкі.
2 -
Хірургічныя Сцёкі пасля мастэктомии без рэканструкцыіДля людзей, якія маюць простую мастэктомию без неадкладнай рэканструкцыі, можа быць толькі адзін доўгі разрэз, які ўключае ў сваёй біяпсію лімфатычных вузлоў, а таксама вашу мастэктомию. Ваш хірург можа змясціць хірургічныя вадасцёкі ў вашым надрэз, каб дапамагчы паскорыць працэс гаення. Некаторыя людзі будуць мець адну уцечку і некаторыя з іх будуць мець больш. Калі ў вас ёсць двухбаковая мастэктомия з біяпсіі лімфатычных вузлоў, вы можаце мець столькі, колькі пяць ці шэсць вадасцёкі.
Кожны сліў мае дрэнажную цыбуліну і дрэнажную трубку за межамі вашай скуры каля вашага хірургічнага разрэзу. Частка дрэнажнай трубкі будзе праходзіць праз ваш разрэз у хірургічную вобласць, дзе ён будзе збіраць кроў і лімфатычную вадкасць. Кожная дрэнажная трубка ўтрымліваецца на месцы з дапамогай шовного матэрыялу, так што гэта не выпадкова выслізнуць.
Вы Праводзіце вымярэння некалькі раз у дзень, колькі крыві і лімфа збірае ў вашым хірургічным сцёку. Важна, каб весці ўлік аб'ёму вадкасці, таму што гэта вызначае, як хутка вашыя сцёкі могуць быць выдаленыя. Ацёк вакол месца аперацыі будзе змяншацца, як вы атрымаеце менш вадкасці з вашых сцёкаў. На раннім этапе, дрэнаж, як правіла, ярка-чырвонага колеру, становіцца танчэй і змены ў саламяным колер, як пасля першых некалькіх дзён.
На гэтым малюнку паказана размяшчэнне двух хірургічных дрэнажаў. Мадэль была простай мастэктомии і біяпсіі вартавога, так што зліўная лінія блізка да яе падпахі, а таксама на яе месцы грудзей. У яе не было неадкладнай рэканструкцыі. Гэтыя сцёкі дапамагаюць прадухіліць лимфедема у руцэ на баку мастэктомии, а таксама гематомы з краін, якія развіваюцца.
Ніжняя лінія на месцазнаходжанне Вашага вадазліва
Ваш хірург можа змясціць дрэнаж ў месцы некалькі іншы, чым на малюнку тут, але канцэпцыя тая ж. Улічваючы лішак вадкасці павінны быць выдаленыя з дапамогай дрэнажаў можа паскорыць сваё адраджэнне, і вы атрымаеце на шляху да аднаўлення ад раку малочнай залозы.
> Крыніцы
> Чэн, К., Лін, С. Хунг, К. і П. Chou. Рызыка інфікавання звязаны больш з Drain працяглымі , чым Daily Дрэнаж Аб'ём ў Пратэз-Based Рэканструкцыя грудзей: когортное даследавання. Медыцына (Балтымор). 2016. 95 (49): e5605.
> Стаянаў, Г., Tsocheva Д., Марынава, К., Добры, Е., і Р. Nenkov. Дрэнаж Пасля Мадыфікаваная радыкальная мастэктомия-метадалагічную Mini-Review. Cureus. 2017. 9 (7): e1454.
> Томсан, Д., Trevatt, А. і Д. Фернисс. Калі варта падпахавай Вадасцёкі быць выдалены? Мета-аналіз з абмежаваннем па часе ў параўнанні Аб'ём Controlled Стратэгіі Тэрміны Drain Здыманне Пасля падпахавай лимфаденэктомии. Часопіс пластычнай, рэканструктыўнай і эстэтычнай хірургіі. 2016. 69 (12): 1614-1620.