Ці дакладна, што зніжэнне артэрыяльнага ціску можа палепшыць ваш стан сэрца, і калі так, то якія лекі крывянага ціску вы павінны быць?
Дыясталічны дысфункцыя і Гіпертанія
Дыясталічны дысфункцыя з'яўляецца адной з формаў хваробы сэрца , у якім сардэчная цягліца становіцца адносна «жорсткай» , што зніжае здольнасць сэрцы напаўняюцца крывёй паміж ўдарамі сэрца.
Дыясталічны дысфункцыя звязана з некалькімі ўмовамі , уключаючы гіпертэнзію , гіпертрафічнай кардыяміяпатыі , стэноз аорты , захворванні каранарнай артэрыі , дыябет , атлусценне і маларухомы лад жыцця. Калі дыясталічны дысфункцыя становіцца досыць цяжкай, сардэчная недастатковасць можа развіцца ў рэшце рэшт.
Людзі з гіпертаніяй, асабліва схільныя да развіцця патаўшчэнні сардэчнай мышцы - стан, якое называецца «гіпертрафія» -., Што прыводзіць да дыясталічны дысфункцыі Акрамя таго, гэтак жа, як ваш лекар сказаў вам, лячэнне гіпертаніі была паказана, каб паменшыць рызыка развіцця сардэчнай недастатковасці ад дыясталічны дысфункцыі.
На самай справе, некаторыя прэпараты , якія выкарыстоўваюцца для лячэння гіпертаніі , былі паказаны , што на самой справе рэверс гіпертрафіі сардэчнай мышцы, і зваротнай дыясталічны дысфункцыю.
Якія антыгіпертэнзіўнага прэпараты з'яўляюцца «Лепшым» Для дыясталічны дысфункцыі?
Ёсць шмат, шмат прэпаратаў на выбар у лячэнні гіпертаніі , і не ўсе з іх аднолькава эфектыўныя ў паляпшэнні дыясталічны дысфункцыі.
Многія клінічныя выпрабаванні былі праведзены на працягу многіх гадоў, каб высветліць, якія антыгіпертэнзіўнага прэпараты, хутчэй за ўсё, зваротныя гіпертрафіі, і, такім чынам, паменшыць дыясталічны дысфункцыі:
Мета-аналіз, які ўключаны 80 клінічных выпрабаванняў сінтэзуюць вынікі гэтых намаганняў. У той час як усе асноўныя класы прэпаратаў, якія выкарыстоўваюцца для лячэння гіпертаніі былі эфектыўныя ў зніжэнні гіпертрафіі сэрца, класы, якія былі найбольш эфектыўнымі ў гэтых адносінах былі:
Прэпараты ў гэтых класах зніжаюцца гіпертрафія сэрца ад паміж 10 - 13%. Такім чынам, на аснове вялікай колькасці апублікаваных даследаванняў, гэтыя тры класа прэпаратаў былі асабліва эфектыўны ў змене стану, што прыводзіць да дыясталічны дысфункцыі. Діуретікі і бэта - блокаторы - два іншых асноўных класаў лекавых сродкаў , звычайна выкарыстоўваюцца для лячэння гіпертаніі - таксама мелі тэндэнцыю зваротнага гіпертрафію, але ў меншай ступені.
Хоць гэтыя вынікі інтрыгуюць, варта адзначыць, што гэтыя канкрэтныя даследаванні не былі распрацаваны, каб фактычна выявіць якія-небудзь адрозненні ў клінічных зыходах сярод гэтых прэпаратаў - толькі адрозненне ў іх уплыве на гіпертрафіі. Мяркуецца, але не даказана, што памяншэнне гіпертрафіі сэрца ў людзей з дыясталічны дысфункцыяй прывядзе да лепшых вынікаў.
Bottom Line
Дыясталічны дысфункцыя з'яўляецца важным умовай, якое можа прывесці да сардэчнай недастатковасці. Паколькі гіпертанія (разам з атлусценнем, сядзячым ладам жыцця і іншымі фактарамі) часта прыводзіць да дыясталічны дысфункцыі, эфектыўнае лячэнне гіпертэнзіі можа таксама часткова зваротныя дыясталічны дысфункцыі. Той факт, што некаторыя антыгіпертэнзіўнага прэпараты могуць быць лепш пры руху задняга ходу гіпертрафіі, чым іншае нешта лекары павінны прымаць да ўвагі пры прызначэнні гіпертаніі тэрапіі.
Такім чынам, ваш лекар, здаецца, дае вам вельмі добрую медыцынскую кансультацыю, і вы павінны працаваць з ёй, каб атрымаць ваша крывяны ціск пад кантролем. Аднак, майце на ўвазе, што эфектыўнае лячэнне гіпертаніі з'яўляецца найбольш важным. Калі гэта можна зрабіць з дапамогай лекаў, якія лепш на зніжэнне гіпертрафіі, вялікі. Але калі няма, то, што сапраўды важна атрымліваюць кантроль артэрыяльнага ціску, з якім прэпаратам ці прэпаратамі з'яўляюцца найбольш эфектыўнымі і лепш пераносіліся ў сваім уласным асобным выпадку.
> Крыніцы:
> Дэвіс BR, Костиса JB, Сімпсан Л. М., і інш. Сардэчная недастатковасць з сохраннее і Reduced фракцыя выкіду левага страўнічка ў антыгіпертэнзіўнага і гиполипидемической лячэнне , каб прадухіліць сардэчны прыступ Trial. Circulation 2008; 118: 2259.
> Клингбейл АС, Шнайдер М, Martus Р, і інш. Мета-аналіз эфектаў лячэння на масах левага страўнічка ў гіпертанічнай хваробы. Am J Med 2003; 115: 41.
> Шварцэнберг S, Redfield MM, З раніцы і інш. Эфекты вазодилатации пры сардэчнай недастатковасці з сохраннее або паменшанага ФВ Наступствы Distinct Pathophysiologies на адказ на тэрапію. J Am Coll Cardiol 2012; 59: 442.