Аспірацыя сустаўнай вадкасці для дыягнастычных мэтаў
Сумесная вадкасць, таксама згадваецца як сіновіальной вадкасці, можа быць адсмоктвае ад А сустава з дапамогай іголкі і шпрыца. Гэтая працэдура можа быць выканана ў назіральным кабінеце лекара, і вадкасць затым адпраўляецца ў лабараторыю для аналізу. Сумесны аналіз вадкасці таксама часта называюць іншымі назвамі, у тым ліку:
- аналіз сіновіальной вадкасці
- пункцыя сустава
- сумесны кран
Выдаленне сустаўнай вадкасці мае падвойнае прызначэнне-дыягнастычнае і лячэбнае.
Хоць знайсці прычыну опухания суставаў мэта, выдаленне вадкасці можа таксама дапамагчы аблегчыць боль і ціск на сустаў.
тэхніка
Стэрыльны метад павінен прытрымлівацца пры атрыманні сіновіальной вадкасці для аналізу. Меры засцярогі прымаюцца так, што бактэрыі не ўводзяцца ў сустаў. Стэрыльная іголка выкарыстоўваецца, каб намаляваць сустаўную вадкасць з здзіўленага сустава, але спачатку, скура стэрылізуе з выкарыстаннем актуальных агента, напрыклад, бетадин (повидон-ёд). Мясцовы анестэтык таксама выкарыстоўваецца.
Пасля таго, як вадкасць адводзяць з сустава, лекар можа ўводзіць лекі (звычайна кортікостероідов ) у сустаў , выкарыстоўваючы адзін і той жа ўчастак ін'екцыі. Бандаж прымяняецца пасля таго, як іголка была выдаленая.
знешні выгляд
Пасля таго, як сустаўная вадкасць паступае ў лабараторыі для аналізу, назіраюцца чалавечым вокам для колеру і яснасці. Нармальная сіновіальной вадкасці глейкая і з'яўляецца ясна, светла-жоўтага колеру. Ясна сустаўная вадкасць ненармальная і наводзяць на думкі аб запаленні ці інфекцыі.
Чортава сустаўная вадкасць таксама ненармальная і можа быць выклікана траўмай сустава.
гістологіческое даследаванне
Аб'яднаная вадкасць даследуюць пад мікраскопам на наяўнасць клетак крыві, крышталяў і бактэрый. Нармальная сустаўная вадкасць не мае ні аднаго або некалькі клетак крыві. Вялікая колькасць чырвоных крывяных клетак, паказваюць на крывацёк у суставе.
Вялікая колькасць белых крывяных клетак можа адбывацца з інфекцыяй, запаленчым артрытам , падаграй, або псевдоподагрой .
Крышталі ненармальная знаходка. Крышталі мачавой кіслаты сведчаць аб падагры ў той час як крышталі CPPD адбываюцца з псевдоподагрой. Бактэрыі таксама ненармальна. Культура можа ідэнтыфікаваць крыніца бактэрыяльнай інфекцыі.
хімічны аналіз
Сумеснае вадкасць таксама можа быць праверана на ўтрыманне глюкозы, бялку і малочнай дэгідрагеназ (ЛДГ). Анамальная сустаўная вадкасць вынікі, якія могуць паказваць на запаленне або інфекцыю з'яўляецца:
- Глюкоза - менш за 40 мг / дл
- Бялок - больш або роўна 3 г / дл
- ЛДГ - больш, чым 333 МЕ / л
Іншыя вынікі аналізу сіновіальной вадкасці
Сумесная вадкасць назіраецца ў простай трубе пасля таго, як адзін гадзіны для фарміравання фібрынавая згустку. Якасць згустку сартуецца, але любы тромб мяркуе , што існуе праблема з сіновіальной мембранай . Іншы тэст, вядомы як тэст на муцин згустку (воцатная кіслата дадаецца ў сіновіальной вадкасці) ацэньвае вытворчасць гіялуронат. Адукацыя згустку Дрэнна муцин звязана з запаленчымі тыпаў артрыту.
Аналізы крыві ці іншыя лабараторныя тэсты таксама могуць быць замоўленыя з мэтай падтрымкі доказаў , атрыманых з сіновіальной вадкасці аналізу.
крыніцы:
Клінічны дыягназ лабараторных метадаў, Тод-Sanford.