Агляд захворванняў крыві
Парушэнні кровазабеспячэння звязаны з праблемамі ў нашай крыві або касцянога мозгу. Пасля нараджэння, наш касцяны мозг (тлушчавая вобласць у сярэдзіне нашых костак) з'яўляецца асноўнай крыніцай новых клетак крыві. Часта праблемы з тым, як наш касцяны мозг выпрацоўвае крывяныя клеткі вынікі ў крыві расстройстваў. Парушэнні крыві могуць адбывацца з любога з чатырох частак нашай крыві:
- Белыя клеткі крыві, якія-дапамагаюць змагацца з інфекцыямі.
- клеткі-чырвоны крыві, якія нясуць кісларод да тканін.
- Трамбацыты-якія дапамагаюць спыніць крывацёк.
- Плазменны які нясе розныя кампаненты, у тым ліку прокоагулянтных фактараў (якія дапамагаюць спыніць крывацёк) і антыкаагулянты фактараў (якія прадухіляюць адукацыю тромбаў).
> Прагляд артэрыі і чырвоныя крывяныя клеткі буйнога плана.
Павышаныя канцэнтрацыі лейкацытаў у крыві называецца лейкацытозам і нізкія паказчыкі называюцца лейкапенія. Ёсць пяць тыпаў белых крывяных клетак, усе з якіх могуць быць закрануты:
- Гранулоцітов (таксама званыя нейтрофілов або сегментаваць нейтрофілов)
- лімфацыты
- манацыты
- эозінофілы
- Базофилы
Многія медыцынскія ўмовы падыходзяць пад агульнай дыягназам засмучэнні крыві яшчэ моцна адрозніваюцца. Увогуле, калі лекары ставяцца да нечага, як засмучэнне крыві, яны маючы на ўвазе, што гэта не ракавая (дабраякасная).
Некаторыя захворванні крыві жывуць у прасторы паміж дабраякасныя і злаякасныя (ракавыя) -Иногда згадваецца як предраковые-і можа развіцца ў рак. Лейкоз , як правіла , не ўваходзіць у больш шырокі тэрмін захворванняў крыві , як гэта рак крыві / касцявога мозгу. Парушэнні кровазабеспячэння пераважна разглядаецца гематалогіі-лекараў, якія спецыялізуюцца на дыягностыцы і лячэнні праблем у вашай крыві і / або касцянога мозгу.
агульныя тыпы
- Нейтропения з'яўляецца памяншэнне колькасці нейтрофілов, тып белых клетак крыві. Нейтрофілов з'яўляюцца важнай часткай імуннай сістэмы, якая змагаецца з бактэрыяльнымі інфекцыямі. Ёсць мноства прычын, уключаючы аутоіммунных нейтропению, Diamond сіндром Shwachman і цыклічную нейтропению.
- Анемія вынікі ад памяншэння колькасці эрытрацытаў або гемаглабіну-вавёрка , які пераносіць кісларод. Анемія можа быць следствам дэфіцыту жалеза, серпападобна-клеткавай анеміі ці талассемии.
- Праўдзівая полицитемия (PV) з'яўляецца стан , пры якім ваш касцяны мозг вырабляе залішняя колькасць чырвоных крывяных клетак. Гэта павелічэнне можа павысіць рызыку адукацыі тромба.
- Імунная тромбоцитопеническая пурпуру (і т.п.) з'яўляецца ўмовай , у якім вашыя трамбацыты пазначаныя як «замежны» і , такім чынам , знішчаны. Гэта можа прывесці да вельмі нізкага колькасці трамбацытаў і крывацёку.
- Тромбоцитоз ставіцца да павелічэння колькасці трамбацытаў. На шчасце, большую частку часу, павышэнне колькасці трамбацытаў выкліканыя чымсьці іншым (рэактыўны тромбоцитоз), які будзе лепш, калі асноўны стан паляпшаецца. Больш тычыцца, аднак, ўмова крыві, як эсэнцыяльных тромбоцитемия (ET), дзе ваш касцяны мозг робіць надзвычай высокае колькасць трамбацытаў, якія павялічваюць рызыка развіцця тромбаў.
- Гемафілія ўяўляе сабой спадчыннае захворванне , якое прыводзіць да памяншэння колькасці фактараў прокоагулянтного (8, 9 і 11). Гэта прыводзіць да лёгкага крывацёку. Людзі з гемафіліяй часам называюць «свабоднымі побездельничать».
- Згусткі крыві (званыя таксама трамбоз) можа адбывацца ў любой частцы цела. У галаўным мозгу, гэта называецца інсульт; у сэрцы, гэта называецца сардэчны прыступ (ці інфаркт міякарда). Трамбоз глыбокіх вен (ТГВ), звычайна ставіцца да згусткаў крыві ў руках або нагах.
сімптомы
Сімптомы захворвання крыві вар'іруюцца так шырока, як дыягназы. Некаторыя захворванні крыві выклікаюць некалькі сімптомаў, у той час як іншыя адказныя за больш. Напрыклад:
- Анемія можа выклікаць стомленасць, дыхавіца ці пачашчанае сэрцабіцце.
- Тромбоцітопенія можа выклікаць павышаныя пакамячанага ці крывацёк з паражніны рота ці носа.
- Гемафілія таксама можа прывесці да павелічэння крывацёку, але, як вядома, у прыватнасці, мэтавыя мышцы і суставы без істотных пашкоджанняў.
- Згусткі крыві ў руках або нагах могуць выклікаць ацёк і боль.
дыягностыка
Ваш лекар агледзіць вас і вашыя сімптомы, каб вызначыць найбольш верагодны дыягназ.
Гэта дазволіць вызначыць Апрацоўку, неабходныя для пацверджання дыягназу. Як вы ўжо здагадаліся, вялікая частка працы крыві часу патрабуецца. Часам захворванні крыві сустракаюцца на лабараторныя работы, праведзенай па іншых прычынах, як штогадовы медыцынскі агляд.
Найбольш часта выкарыстоўваецца тэст для дыягностыкі захворванняў крыві, поўны аналіз крыві (CBC). CBC глядзіць на трох тыпаў клетак крыві і вызначае, як адзін з клетак крыві павялічваецца ці памяншаецца, або калі больш чым адна клетка крыві ўплывае. Гэтая інфармацыя можа прывесці да дыягназу або паведаміць, ці патрабуецца далейшая праца ўверх. Мазок крыві можа быць таксама ўключаны ў CBC і дазваляе вашаму лекара (або паталогіі) глядзець на клеткі крыві пад мікраскопам, каб забяспечыць дадатковую карысную інфармацыю.
Калі ў вас ёсць шмат крывацёку, ваш лекар, хутчэй за ўсё, глядзець на аналізе крыві звычайна называюць «coags». «Coags» звычайна ўключае ў сябе два тэсту, якія выглядаюць на вашай каагуляцыі сістэмнай протромбиновое час (PT) і частковае тромбопластиновое час (PTT).
Гэтыя тэсты даюць агульную інфармацыю аб тым, як добра вашыя тромбаў. Калі PT або PTT падоўжаныя (паказваючы, што ў вас больш шанцаў сыходзіць крывёй, чым у іншых людзей), будзе ажыццяўляцца далейшая праца ўверх. Ваш лекар можа прызначыць ўзроўні асобных фактараў згортвання або ацаніць функцыю вашых пласцінак.
Згусткі крыві трохі адрозніваюцца. Для таго, каб дыягнаставаць іх, ваш лекар будзе неабходна малюнак у дачыненні да вобласці. У руках або нагах, ультрагук выкарыстоўваецца для ацэнкі магчымых згусткаў. У лёгкіх або галаўным мозгу, якія звычайна выкарыстоўваюцца КТ (кампутарная тамаграфія) або МРТ (магнітна-рэзанансная тамаграфія) скануе.
Лячэнне
Лячэнне вызначаецца канкрэтнай дыягностыкі. Некаторыя хранічныя захворванні крыві не маюць спецыфічнага лячэння, але можа спатрэбіцца лячэнне пры вострых падзей. Напрыклад:
- Анемія, выкліканая дэфіцытам жалеза будзе разглядацца з прэпаратамі жалеза. Бэта-талассемия, атрыманая ў спадчыну форма анеміі, апрацоўваюць штомесяц пералівання крыві.
- Гемафіліяй можна лячыць з дапамогай замены фактару каагуляцыі прадуктаў, якія могуць быць выкарыстаны для лячэння асобнага абрэза або, калі даюцца на рэгулярнай аснове, прадухіляе сыходзіць крывёй (прафілактыку).
Важна, каб абмеркаваць з вашым лекарам, што лепшае лячэнне для вас і вашага дыягназу.
Прывітальнае слова
Вывучэнне вас ці блізкага чалавека, магчыма, мае захворванне крыві можа быць трывожным. Часам гэта напружанне павялічваецца, калі вы аднесены да анкалагічнага цэнтру, каб звярнуцца да спецыяліста. Гэта не абавязкова азначае, што ваш лекар думае, што ў вас рак. Большасць гематолагаў таксама навучаюцца ў анкалогіі (дыягностыка і лячэнне рака) і працы ў клініках з анколагамі. Будзем спадзявацца, што маючы больш глыбокае разуменне таго, што засмучэнні крыві будзе аблегчыць некаторыя з вашых праблем.
> Крыніца:
> Каушанскі Да, Личтмэн М.А., Prchal Дж, Леві М.М., націсніце O, Апёкі л, Калигиури М. (2016). Williams гематалогіі (дзевятае выданне) ЗША. McGraw-Hill адукацыі.