Механізм згортвання крыві мае жыццёва важнае значэнне для жыцця. Калі крывяносная пасудзіна пашкоджаны з-за траўмы, нармальны механізм згортвання крыві гарантуе, што страта крыві будзе абмежаваны. Акрамя таго, згустак крыві, які ўтворыцца ў месцы пашкоджання забяспечвае першы крок арганізма да гаенню траўмы.
Аднак, калі згустак крыві форма, калі яно не павінна, сур'ёзныя праблемы могуць прывесці таму, што тромб можа выклікаць значнае пашкоджанне органа, якія падаюцца (або асушанае) з дапамогай блакіраванага судна.
Таму дыягностыка крыві згустак магчыма як з лабараторыяй і візуалізацыі тэст-гэта так важна.
Калі Дыягнаставаць згустак крыві
Часта важна, каб дыягнаставаць наяўнасць і месцазнаходжанне тромба або эмбаліі, два тыпу тромбаў, так як выгляд мае вялікі патэнцыял атрымання пашкоджанні тканін. Стварэнне правільнага дыягназу мае вырашальнае значэнне для распачынання найбольш эфектыўнай тэрапіі.
Агульныя медыцынскія ўмовы, якія вельмі часта альбо з-за тромба або эмбаліі ўключаюць у сябе:
- Інсульт , які часцей за ўсё выкліканы альбо трамбоз адной з артэрый, якія забяспечваюць мозг, або эмбалію , які перамяшчаецца ў мозг (часцей за ўсё з сэрца).
- Сардэчны прыступ , які амаль заўсёды з - за разрыву з атэрасклератычнай бляшкі , што выклікае тромбы з адукацыяй у каранарнай артэрыі.
- Трамбоз глыбокіх вен (ТГВ) , згустак , які фарміруецца ў адной з галоўных вен галёнкі, сцягна або таза.
- Лёгачная эмбалія , згустак крыві , які едзе ў лёгкіх, як правіла , ад трамбозу глыбокіх вен.
- Іншыя ўмовы, у тым ліку трамбозу асноўнай вены, што высільвае печань (партал трамбозу вен), трамбоз вены, што высільвае ныркі (трамбоз нырачнай вены) і эмболизацию згустку да руцэ або назе.
З любым з гэтых умоў, перш, чым эфектыўнае лячэнне можа быць уведзены важна паказаць, па-за усялякіх разумных сумненняў, што згустак крыві на самай справе выклікае праблему.
лабараторныя тэсты
Лабараторныя тэсты для дыягностыкі згустку крыві можа праверыць для анамальнай актыўнасці і прапануюць падказкі, якія дапамогуць вашаму фізічнаму звузіць свой дыягназ.
D-дымеры аналіз крыві
Аналіз крыві D-дымеры выяўляе нядаўна меў Ці ненармальны ўзровень згусальнасці актыўнасці недзе ўнутры ў крывацёку. Гэты тэст з'яўляецца найбольш карысным, дапамагаючы лекар прыціснуць іх падазрэнне, што альбо Т або лёгачная эмбалія адбылася.
сардэчныя биомаркеры
Сардэчныя биомаркеры выкарыстоўваюцца для дыягностыкі сардэчнага прыступу. Гэтыя аналізы крыві не строга дыягнаставаць згусткі крыві; хутчэй, яны выяўляюць, ці мела сардэчная цягліца пашкоджанне, якое амаль заўсёды выклікана разрывам бляшкі каранарнай артэрыі, а таксама з наступным адукацыяй трамбозаў.
тэсты адлюстравання
Ваш лекар загадае выпрабаванне ўяўлення ён ці яна лічыць неабходнай для прыняцця правільнага дыягназу. Спытаеце свайго лекара, што тэст пакажа, і пераканайцеся, каб выклікаць якія-небудзь праблемы, якія Вы маеце аб працэдуры.
сціск Ультразвук
Выпрабаванне на сціск ультрагуку з'яўляецца неинвазивным тэстам , які можа быць выкананы ў пасцелі хворага , які часта вельмі карысны пры дыягностыцы трамбозу глыбокіх вен.
У / Q сканаванне
Вентыляцыйныя перфузионное сканаванне (V / Q сканаванне) з'яўляецца тэстам з выкарыстаннем радыеактыўнага фарбавальніка для вывучэння патоку крыві ў лёгкіх, каб выявіць, ці быў лёгачны крывяносная пасудзіна быў заблякаваны лёгачнай эмбаліі.
КТ
КТ ўяўляе сабой кампутарызаваную тэхніку рэнтгенаўскіх прамянёў, якія могуць паказаць ўражлівае колькасць анатамічнай дэталі. КТ з'яўляецца асабліва карысным ў пацверджанні таго, што інсульт быў выкліканы эмболом або тромбам, і часта з'яўляецца першым тэст, выкарыстоўваным у дыягностыцы інсульту. КТ таксама можа быць вельмі карысным для пацверджання лёгачнай эмбаліі.
МРТ сканавання
Як і пры КТ, МРТ можа быць выкарыстаны для выяўлення тромбаў ўнутры крывяносных сасудаў. Гэтыя тэсты лагістычных складаней выканаць, чым КТ, так што, калі час мае істотнае значэнне КТ часцей выкарыстоўваецца.
Ангіяграфія або Venography
Гэтыя метады катэтэрызацыі, у якой фарбавальнік ўводзіцца ў крывяносную пасудзіну, у якім падазраюць тромб і рэнтгенаўскія прамяні прынятыя для выяўлення згустку.
Лёгачная ангіяграфія можа быць выкарыстана для дыягностыкі лёгачнай эмбаліі; венография для дыягностыкі трамбозу глыбокіх вен. Дзякуючы наяўнасці КТ і МРТ, гэтыя інвазівные тэсты неабходныя для дыягнастычных мэтаў значна радзей, чым яны былі ў мінулым, каб дыягнаставаць тромб або эмбаліі.
эхокардиография
Эхокардиограммы часта выкарыстоўваецца ў пацыентаў , якія мелі эмбаліі , якія ўплываюць на артэрыю, асабліва ў людзей , якія мелі інсульт эмбаліі. Для таго, каб патрапіць у артэрыю, амаль у кожным выпадку эмбаліі прыйдзецца альбо адбываецца ў сэрцы або падарожнічаць праз сэрца.
Эхокардиограмма можа выявіць тромб, які ўтварыўся ў сэрцы (звычайна ў левым перадсэрдзяў ў чалавека з мігацельнай арытміяй , або ў левым страўнічку ў чалавека з цяжкай дылатацыйную кардыяміяпатыі ). Эхокардиография можа таксама выяўляць сардэчныя праблемы , якія могуць дазволіць эмбаліі прайсці сэрца, напрыклад, авальнага акна .
> Крыніцы:
> Палі JM, Дэвіс Дж, Girson л, і інш. Трансторакальная эхокардиография Для Дыягнаставаць лёгачную эмбалію: сістэматычны агляд і мета-аналіз. J Am Soc Echocardiogr 2017; 30: 714. DOI: 10.1016 / j.echo.2017.03.004.
> Gibson Н.С., Schellong С.М., Kheir DY і інш. Бяспеку і адчувальнасць двух ультрагукавых стратэгій у хворых з клінічнай карцінай падазронай трамбозу глыбокіх вен: проспективное даследаванне кіравання. J Thromb Haemost 2009; 7: 2035. DOI: 10.1016 / j.echo.2017.03.004.
> Штэйн PD, Yaekoub А.Ю., Матэі Ф, і інш. Дазвол ТЭЛА Аб Ct лёгачнага ангіяграфіі. Айр Am J Roentgenol 2010; 194: 1263. DOI: 10,2214 / AJR.09.3410.
> Вайце СА, Фреденбургх JC, Eikelboom JW. Тэставы У кантэксце: D-дымеры. J Am Coll Cardiol 2017; 70: 2411. DOI: 10,2214 / AJR.09.3410.