Можа быць, вы чулі, што нехта, чыя селязёнка была павялічана ў той час як яны мелі мона-інфекцыю, або, можа быць, адзін з вашых сяброў атрымалі раненне іх селязёнкі ў аўтамабільнай аварыі. Многія людзі, аднак, нават не ведаюць, дзе ён знаходзіцца.
Ваша Селязёнка размешчана ў верхняй левай частцы жывата. Страўніка і адзін канец падстраўнікавай залозы (так званы хвост) вельмі блізка да яго.
Як правіла, селязёнка не можа адчувацца на экзамене, так як ён схаваны пад рэбрамі. Аднак, калі ваша селязёнка павялічваецца, называецца спленомегалия, ваш лекар (або) могуць быць у стане адчуваць яго.
Ці што каса?
Селязёнка з'яўляецца спецыяльным органам, які мае некалькі працоўных месцаў. Лічыцца, членам лімфатычнай сістэмы, якая ўключае ў сябе лімфатычныя вузлы, міндаліны, адэноіды і. Яго асноўная функцыя заключаецца ў выдаленні «смецце» з патоку крыві.
Селязёнка некалькі нагадвае губку з вялікай колькасцю маленькіх адтулін у ёй (так званых сінусоіда). Уся наша кроў фільтруецца селязёнкі. Адна з яго прац з'яўляецца выдаленне бактэрый з крыві. У прыватнасці, селязёнка мае вырашальнае значэнне для выдалення так званых інкапсуляваць бактэрыі з крыві. Калі селязёнка не працуе належным чынам або павінна быць выдаленая хірургічным шляхам, вы схільныя больш высокаму рызыку заражэння ад гэтых бактэрый.
Селязёнка таксама месца, дзе клеткі крыві адзначаны для разбурэння імуннай сістэмы выдаляюцца.
Гэта адбываецца ва ўмовах , такіх як аутоіммунных гемалітычная анемія (эрытрацыты) і імуннай тромбоцітопенія (трамбацыты).
Селязёнка таксама ацэньвае якасць нашых чырвоных крывяных клетак. Калі чырвоная крывяная клетка набліжаецца да канца свайго тэрміну службы ці не ў стане прайсці праз крывяносную сістэму належным чынам, селязёнка выдаляе яго з звароту.
Акрамя таго, калі ёсць рэчы, у чырвоных крывяных клетках, якія не павінны быць там, селязёнка можа выдаліць гэтыя элементы.
Якія медыцынскія ўмовы ўплываюць на каса?
Селязёнка можа залежаць ад шматлікіх захворванняў; давайце разгледзім некаторыя з іх:
- Серповидноклеточная хвароба : У серпападобна - клетачнай анеміяй, у sickled эрытрацыты не зьяўляюцца гнуткімі і могуць быць захопленыя ў селязёнцы, у выніку чаго селязёнка пашырацца. Паколькі ўсё больш і больш чырвоных крывяных клетак у пастцы ў селязёнцы, яна становіцца ўсё больш і больш. Гэта называецца селезеночной секвестрация крызіс і можа прывесці да анеміі, якая можа спатрэбіцца пераліванне крыві. Sickled чырвоныя крывяныя клеткі таксама пашкоджваюць тканіну селязёнкі, што прыводзіць да селязёнцы, якія не могуць нармальна функцыянаваць. Вось чаму людзі з серпападобна-клетачнай анеміяй, падвяргаюцца больш высокаму рызыку заражэння.
- Талассемии : У пачатку развіцця (да нараджэння), селязёнка нясе адказнасць за клеткі крыві. У талассемии касцяны мозг адчувае цяжкасць, робячы чырвоныя крывяныя клеткі, такім чынам, селязёнка павялічваецца ў спробе вырабіць больш чырвоныя крывяныя клеткі.
- Спадчынны сфероцитоз : У спадчынным сфероцитозе, чырвоныя крывяныя клеткі маюць анамальную форму і трапіць у пастцы ў селязёнцы. Гэта можа прывесці да спленомегалии. Акрамя таго, з-за анамальнай формы, яны выдаляюцца заўчасна селязёнкі. У некаторых хворых з цяжкай анеміяй, выдаленне селязёнкі можа быць рэкамендавана лячэннем.
- Інфекцыі: Гэта не рэдкасць пры вірусных інфекцыях, для селязёнка павялічваюцца. Гэта падобна на тое, калі лімфатычныя вузлы шыі павялічваюцца падчас хваробы. Найбольш распаўсюджаныя інфекцыі, звязаныя з павелічэннем селязёнкі з'яўляецца «мона» або монануклеёз, выкліканы вірусам Эпштэйна-Барр. Акрамя таго, за межамі Злучаных Штатаў, малярыя з'яўляецца асноўнай прычынай спленомегалии.
- Рак: Селязёнка лічацца лімфатычных органам, і можна ўцягнуць у лімфе (рак лімфатычнай сістэмы). Яна таксама можа быць павялічана пры лейкеміі, рак белых клетак крыві.
- Миелопролиферативные наватворы : Людзі з першасным миелофиброзом або полицитемиями часта спленомегалии як частка іх стану.
- Партальная гіпертэнзія : У партальнай гіпертэнзіі, кроў не можа лёгка выцякаць з селязёнкі ў печань, у выніку чаго захопу крыві ў селязёнцы , у выніку спленомегалии.
- Траўма: траўма селязёнкі, як гэта можна бачыць у аўтамабільнай аварыі, могуць пашкодзіць ці адрэзаць селязёнку.
- Запаленчыя ўмовы: запаленчыя ўмовы, такія як рэўматоідны артрыт, ваўчанка, саркоидоз могуць выклікаць запаленне ў селязёнцы, у выніку спленомегалии.
Як вы можаце жыць без селязёнкі?
Нягледзячы на важныя функцыі селязёнкі, вы можаце жыць без яго. У некаторых медыцынскіх умовах, хірургічнае выдаленне селязёнкі (спленэктомия) можа быць прэпаратам выбару. Пасля спленэктомии, вы схільныя большай рызыцы бактэрыяльнай інфекцыі. Гэты рызыка можа быць паменшаны з дапамогай вакцын і, стагоддзяў, які ўзвышаецца медыцынскага абследавання, калі вы выпрабоўваеце ліхаманку. Калі селязёнка выдаленая, печань можа ўзяць на сябе выдаленне старэння або анамальна-вобразных чырвоных крывяных клетак. Перавагі і рызыкі спленэктомии варта абмеркаваць з вашым які лечыць лекарам перад працэдурай.
Прывітальнае слова
Селязёнка з'яўляецца важным органам, з вялікай колькасцю задач. Спленомегалия, павелічэнне селязёнкі, як правіла, з'яўляецца прыкметай якога-небудзь іншага медыцынскага стану. Увогуле, гэта лечыцца шляхам апрацоўкі асноўнага захворвання. Хоць спленэктомия можа быць карысным лячэннем ў многіх з гэтых захворванняў, гэта не заўсёды неабходна. Калі была рэкамендавана спленэктомия, пераканайцеся, што вы абмеркаваць з вашым лекарам прычынай, чаму вы павінны мець гэтую аперацыю і якая патэнцыйныя рызыкі ёсць. У рэшце рэшт, многія людзі жывуць поўнай і здаровай жыццём без іх селязёнцы.
> Крыніцы:
> Schrier SL. (2017). Падыход да даросламу пацыенту з splenomeagaly і іншымі засмучэннямі селязёнкі. У TW Post, WC Ментцера і JS Tirnauer (рэд.) UpToDate.
> Макклейн KL. (2017). Падыход да дзіцяці з павялічанай селязёнкай. У TW Post, DH Mahoney і C Armbsy (рэд.) UpToDate.